尽管多年来男性经历了暗示女性 "变化 "的症状，但大多数医生都将这些症状归结为自然衰老过程。衰老的男性能否从睾丸激素替代中获益？
更年期不只是女人的事
'Men'-o-pause
医学评论：Gary D. Vogin, ?MD 来自医生档案馆
2001年10月4日 -- 你有没有听说过 "不要介意史蒂芬，他只是在经历人生的转变"？没错 -- 是 "他"，不是 "她"。根据一些研究人员的说法，这个想法可能并不那么牵强。
男性更年期 "研究
关于 "男性更年期 "的概念以及作为治疗手段的激素替代疗法的必要性仍有很大争议，但你不会从一位医生试图为他的研究招募男性的尝试中知道这点。杰拉尔德-贝恩(Jerald Bain)医生着手寻找100名受试者参与他的研究 -- 900名自愿者有机会获得男性荷尔蒙药丸来治疗他们的疾病。
最后，作为多伦多西奈山医院的内分泌学家和多伦多国王健康中心男性健康研究所的主任，贝恩只能使用30名受试者。他的数据现在已经收集完毕，他正在进行分析。他争辩说："假设男性荷尔蒙--睾丸激素是危险的，是没有依据的"。
亚特兰大内分泌学和生殖医学研究所的安德鲁-多特（Andrew Dott）博士和安东尼-卡帕斯（Anthony Karpas）博士认为，大约40%的40多岁的男性在某种程度上有这些症状。
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昏昏欲睡，或疲惫不堪
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抑郁症
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烦躁不安
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情绪波动
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骨质密度下降
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瘦肌肉减少
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脂肪增加
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贫血，或血液中的铁含量低
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性欲下降
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难以达到和维持勃起状态
他们说，这些 "男性更年期 "的症状，也被称为雄性激素或viropause，可能是由于男性荷尔蒙睾酮水平下降和/或其中一些风险因素造成的。
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过度饮酒
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吸烟
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高血压，或高血脂
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使用处方药
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非处方药使用
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饮食不当
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缺乏运动
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血液循环不良
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心理问题
不再是 "单纯的老化 "了
据贝恩说，直到最近，大多数医生都认为这些症状只是衰老的一部分，并忽略了它们。但是现在，他说，"我们开始意识到我们不必全部接受它们。我们可以接受力量的丧失，但在60岁时因为虚弱和疲劳而不得不躺在床上，这不是我们应该接受的。"
尽管男性会随着年龄的增长而出现睾丸激素水平的下降，尽管150年来人们一直试图用激素替代物使男性恢复活力，但 "男性更年期 "仍然被广泛忽视。Malcolm Carruthers，一位在伦敦执业的英国男性健康专家，怀疑其中一个原因是历史原因。
令人质疑的过去
150年前，一位名叫Berthold的德国教授首次成功使用了激素替代疗法，他将一只公鸡的睾丸移植到另一只被阉割的公鸡体内。这一程序防止了被阉割的公鸡的梳子枯萎。在这项研究之后，又有许多其他使用睾丸移植和提取的实验。
睾丸激素是在60年前才被分离和合成的。然而，口服形式会对肝脏和心脏产生毒性，卡鲁瑟斯说，这 "给两代医生的思考带来了色彩"。
与 "男性更年期 "诊断相关的另一个问题是，只有大约13%的有症状的男性有低的总睾酮水平。然而，Carruthers和其他人说，医生需要评估游离活性睾酮的水平，或FAT，而不是总睾酮水平。FAT是由总血浆睾酮水平除以性激素结合球蛋白（或SHBG）而得到的。结果发现74%有更年期症状的男性的SHBG水平很低。SHBG随着年龄的增长而增加，并在游离睾丸激素进入细胞发挥其作用之前将其 "消灭"。
尽管如此，怀疑论者仍比比皆是
怀疑雄性激素的人仍然比比皆是。加州大学洛杉矶分校精神病学家H.Sternbach在《美国精神病学杂志》上发表文章，认为 "睾丸激素下降/缺乏不是一种严格意义上类似于女性更年期的状态，可能与原发性和其他继发性精神障碍表现出相当大的重叠性"。
英国泌尿科医生N.Burns-Cox和C.Gingell在另一份医学杂志上得出结论："雄性激素疲劳的症状很容易用压力来解释，没有任何科学有效的......研究表明睾丸激素补充剂对这一不常见的病人群体有任何好处"。
更多研究
然而，Carruthers对服用睾丸激素补充剂的男性进行了长达5年的跟踪调查，他得出结论，补充剂对他们的心脏、肝脏或前列腺没有造成任何负面影响。
而且多特和卡帕斯指出，当涉及到诊断时，医生不应仅仅评估睾丸激素水平。"他们说："良好的医疗服务决定了全面的医疗和心理评估以及彻底的实验室评估是必要的。
一旦贝恩完成了他对有 "更年期 "症状的男性和接受安慰剂的男性进行的数据比较分析，这场争论可能就会得到解决。如果是这样，男人们会不会急着去接受激素替代疗法呢？请继续关注!
