计划生育曾经是妇女的专利。现在，全国各地的计划都在努力向年轻男性伸出援手。
男人的性教育
来自医生档案
2000年11月20日 -- "谁能告诉我男性生殖过程中涉及到什么？"一个穿着白大褂的医学生问散落在候诊室里的年轻男子。"别害羞。"
"阴茎，"一个身穿黑色皮夹克、面容坚毅的少年轻声说，打破了沉默。
"这是尿道，"医科学生杰森-克莱因继续说，指着投射在墙上的一幅插图。"有人知道它的作用吗？有谁知道？这是一条从阴茎出来的管子，尿液和射精从那里出来。"
他展示了一对睾丸的照片。"有谁知道这张照片有什么问题吗？"他问道，随着更多的人进来，他扫视着房间。有些人正在阅读杂志。另一些人则在彼此之间窃窃私语，还有一些人则像僵尸一样盯着空间。"一个睾丸比另一个低是很常见的，"克莱恩接过话茬。"这完全是正常的，没有什么好担心的。" 穿着低腰牛仔裤和蓬松的夹克，这些年轻人做出一副不听的样子，但他们的肢体语言却说明了这一点。
克莱因展示了一张布满梅毒病变的阴茎的照片，19岁的罗德里格吓了一跳。当克莱因举起一个长长的棉签，医生将其插入男人的尿道，以获取性病测试的组织样本时，罗德里格惊恐地皱起了脸，倒在了他女朋友的肩膀上。然后克莱恩带来了一个好消息："我们不必再使用棉签了。现在你可以直接在杯子里撒尿。"
欢迎来到纽约哥伦比亚大学公共卫生学院的青年男子诊所，这是全国为数不多的男子健康诊所之一。克莱因是哥伦比亚大学医学院一年级的新生，他每周花四个小时在诊所，为华盛顿高地14至34岁的男性提供身体检查、性病测试和医疗服务，该社区是一个西班牙裔和非裔美国人的社区。这些年轻男子中的许多人都在接受公共援助。90%以上的人性生活活跃，三分之一的人曾帮助他人怀孕。来这里做常规体检的人中，有超过四分之一的人最终接受了性病治疗。
"诊所的创始人兼主任布鲁斯-阿姆斯特朗(Bruce Armstrong)说："像我们这样的社区，男性得到的服务非常少，需要这样一个地方。"我们的目标是在每次就诊时插入生殖健康，并帮助这些年轻人与他们的伴侣就生育控制和避孕套进行沟通。"
谈到生殖健康，青少年和年轻男性似乎经常被排除在方程式之外。根据联邦计划生育办公室的数据，在全国4600家联邦资助的计划生育诊所所服务的500万病人中，只有大约3%是男性。然而，最近的研究表明，年轻男性希望参与到生殖健康问题中。例如，根据1996年9月/10月发表在《计划生育展望》杂志上的报告，对2,526名20至39岁的男性进行的全国性调查数据显示，至少有三分之二的人认为关于性和避孕的决定是共同的责任，近90%的人对生孩子有这种感觉。
不幸的是，年轻男性不知道该去哪里寻求帮助。与女性不同，女性需要看医生才能得到避孕药或避孕膜，而男性不需要看保健医生就能得到避孕套。然而，许多十几岁的男孩认为自己对儿科医生来说太老，对内科医生来说太年轻。因此，男生还没有得到这样的信息：他们可以而且应该在他们的关系中承担生殖责任。
最近的联邦计划希望能扭转这种局面。在克林顿政府的 "父亲倡议 "的框架下，计划生育办公室向24个社区组织提供了总额为470万美元的资助，用于开发和测试向年轻男性提供生殖健康服务的方法。
哥伦比亚大学的诊所就是这样一个拨款的接受者。主任布鲁斯-阿姆斯特朗（Bruce Armstrong）博士身着棉质衬衫、卡其色休闲裤和船鞋，休闲地获得了社会工作博士学位。1986年，他开始了他的项目，为附近的男孩提供运动和工作相关的体检。一旦这些人进了门，阿姆斯特朗和他的工作人员就利用这个机会对他们进行其他健康需求的教育：戴安全套的正确方法，各种性病的迹象和症状。
今天，医疗总监大卫-贝尔（David Bell）医学博士是一位青少年医学专家，他监督着10名医学生和两名医生，进一步实现了阿姆斯特朗培训未来医生照顾年轻男子的目标。他们在周一晚上和周五下午在一个妇女诊所工作，该诊所成为青年男子诊所 -- 他们利用在一个妇女获得护理的地方的优势。诊所协调员达伦-佩蒂洛（Darren Petillo）在妇女等候室里拜访她们，介绍男性项目，并询问妇女是否会让她们的男朋友来就诊。这种方法很有效。诊所50%的新男性患者是由女性介绍的，是两年前的两倍。"阿姆斯特朗说："我们所做的一切都经过了战略上的考虑。
在最近的一个星期一晚上，医科学生们正在拿起病历，护送病人到私人房间，询问他们的医疗问题和生活方式，并将病历转交给医生。今天晚上，他们将为26名病人看病，其中包括一名来做常规体检但抱怨背部痉挛的17岁少年，以及一名需要为学校篮球队做体检的15岁少年。
"他描述自己的健康状况非常好，但你还是要做病历，"阿姆斯特朗告诉学生们关于这位年轻的篮球运动员。"找出他是否有一个他正在接近的伙伴。" 另一个最近失去工作的年轻人说，他比平时吸食更多的大麻。他最终看到了内部的社会工作者，后者帮助他把吸食大麻和失去工作的压力联系起来。
在其中一间检查室里，25岁的菲利克斯（不是他的真名）告诉贝尔，他的女朋友在当天早些时候被诊断出患有衣原体。他们两人之前都接受了治疗，但由于他们没有同时服药，感染一直在他们之间来回跳动。
虽然他最近看过菲利克斯，但贝尔还是更新了他的病史。"在过去三个月里，你有多少个伴侣？"他问道。
"三个，"菲利克斯回答说。
"你曾经和一个男人发生过关系吗？" 菲利克斯摇头说没有。
"你们上次做爱时使用过避孕套吗？" 他的女朋友在使用避孕措施，菲利克斯用蹩脚的英语解释说，"但她停止了，因为我们现在想有个孩子。"
贝尔继续说道。"你有没有打过伴侣？你曾经被伴侣打过吗？" 两个都没有。
"你有过口交的经历吗？" 是的。"你曾经有过肛交吗？" 在对菲利克斯进行检查后，贝尔回顾了性传播疾病的ABC，包括对艾滋病毒和艾滋病的讨论。"有问题吗？"他问道。
"当你感染了艾滋病毒，你就会死吗？" 菲利克斯问道。
贝尔解释说，感染HIV不等同于艾滋病，但新的药物正在将HIV感染从转化为艾滋病时可能的死刑判决转变为一种慢性和可控的疾病。感受到菲利克斯的焦虑，他问他是否愿意接受艾滋病毒检测。
"是的，"菲利克斯回答说。
"你想用西班牙语问或告诉我什么吗？" 贝尔问道。菲利克斯点点头。一名翻译进入房间，贝尔进行了知情同意程序，确保回答了菲利克斯的问题。
在菲利克斯离开之前，贝尔解释了他应该在什么时候跟进得到他的HIV测试结果，并递给他一个装有四种抗生素药丸的瓶子，让他一次吃完。"你女朋友今天吃了她的，过几天就会全部消失。"医生安慰道。
贝尔花了大约30分钟时间与他的病人交谈。如果他仓促行事，他就无法就危险的性行为向菲利克斯提供咨询，也无法了解到他更大的担忧是艾滋病毒。阿姆斯特朗认为，在这种互动中，医学生有巨大的机会去学习--并为病人服务。
为了实现这一目标，贝尔招募了公共卫生方面的研究生来制作传单和教育手册，例如名为 "与你的女孩谈论性与健康 "的手册。由于这种推广活动，该诊所今年将为2000名年轻男子提供服务，而一年前只有1200人。患者按比例付费。阿姆斯特朗不会拒绝那些无力支付或没有保险的人，所以钱总是很紧张。
这显示在接待区，罗德里格已经等了三个小时才见到医生。他说他并不介意，不过。他说："我这样做是为了我自己--还有她。"他谈到了陪伴他的女友。
"我对检查并不紧张，"他继续说。"如果你不照顾好自己，什么都可能发生。我知道。我的一个姐妹就感染了艾滋病毒"。
罗德里格说，这个社区需要这样的诊所。他说："这些年轻的青少年，他们现在很狂野，"他说，听起来比他的年龄更成熟。"很多人不知道安全套的有效性，也不知道预射精会让女孩怀孕。他们不想显得愚蠢，所以他们不问问题。"
他说他喜欢工作人员对待他的方式。"我觉得这里的人很大胆，面对各种态度的家伙。"
阿姆斯特朗对这一赞美感到高兴。"这些都是我非常尊重的人，"他说。"对他们来说，知道他们有一个医疗之家非常重要。"
