医生根据Marianne Legato的书解释了"为什么男人先死"。了解哪些因素导致男性的预期寿命通常比女性短。
听好了，伙计们。现在可能是时候放弃夸夸其谈，考虑一下这些令人清醒的统计数据了。
-
在临床上有抑郁症的男性中，冠状动脉疾病（CAD）的发病率要高三倍。
-
每个年龄段的男性自杀者都超过女性自杀者。
-
杀人和自杀是15至34岁男性死亡的三大原因之一。
-
在美国，到了85岁，女性的人数是男性的2.2倍；如果到了90岁，这一比例会上升到3倍。
这些只是《为什么男人先死：如何延长你的寿命》一书中所探讨的几个现实问题，该书由医学博士玛丽安-J-莱加托（Marianne J. Legato）撰写，重点阐述了美国男性寿命比女性平均少6年的生理、文化和个人原因。
莱加托说，男性死亡率较低，部分原因是男性从出生起就比女性更脆弱，本质上更容易受到伤害。而且与女性不同的是，女性一直在努力争取使其特定的健康需求得到确认和解决，而男性却没有要求获得平等待遇。
"这是一个从未得到解决的需求，"Legato说。"男性一直被极大地忽视，但它不一定是这样的。" 男性的医疗挑战在很大程度上归功于文化条件。Legato说，规则在出生后不久就被制定了。忍受痛苦，不做懦夫，不示弱，"男人起来"。许多男性只有在受到配偶的胁迫或病情恶化到严重程度时才寻求医疗咨询。"女性能够顺理成章地寻求帮助，"长期以来一直提倡性别医学概念的Legato说。"她们在大脑中是有硬性规定的，而且非常有动力。" "不去看医生的文化原因正在扼杀男人，"她说。
男人如何能活得更久
在她的书中，Legato研究并倡导结束男性--甚至医学界--对男性特定的健康需求缺乏认识的现象，这可以帮助防止男性死亡。她说，男性应该得到更好的待遇，应该坚持更高的标准。
"Legato说："不要容忍目前男人比女人早死六年的情况。"如果我们能在一定程度上征服乳腺癌和艾滋病，我们肯定能拯救我们的男性。"Legato强调了以下男性死亡的主要因素，在这些因素中，男性可以开始对他们的健康做出重大改变，提高男性预期寿命。
1.
与医生坦诚相见
: 把尴尬留在候诊室。女性在很小的时候就被教育要对医生坦诚相待。那些不方便谈论的症状--如勃起功能障碍--可能与糖尿病和心脏病等更严重的疾病有关。尽管有文化传统，男性也应该要求检查乳房。
"Legato说："它是身体的一部分，应该被检查。
她鼓励男性进行睾丸自我检查，就像教导女性检查乳房是否有异常一样。虽然男性可能会对接受前列腺检查感到畏惧，但他们的不适感远比经历癌症治疗的痛苦要少。
2. 检查睾丸激素水平。
Legato说，从30岁开始，睾丸激素开始每年下降1%。睾丸激素水平的降低会导致活力、肌肉质量、进行长时间运动的能力、记忆力、注意力和性欲的下降。这不仅会损害生活质量，而且会导致抑郁症，对男性健康产生重大影响，可能会增加冠心病的风险。有几种治疗方法--包括凝胶、贴片和注射--可以帮助恢复这种重要的荷尔蒙到适当的水平。
来自康涅狄格州里奇菲尔德的内分泌学家罗伯特-鲁辛（Robert Ruxin）博士说，正常的睾丸激素流失对活力或性能力没有什么相关影响。但在某些情况下，剧烈的损失--更有可能是在60至80岁之间--会妨碍生活质量。
"Ruxin说："当它正常下降时，可能不会，但非常低，是的。"从800降到500的水平并没有被证明有临床效果。也许从800到400可能太低了。"
例如，糖尿病患者可能有更大的睾丸激素大量流失的风险。他说，相反，垂体激素可以平衡那些以典型速度失去睾丸激素的人的差异影响。
"正常情况下有很大的变化"。
3.
免疫系统。
Legato说，男性的免疫系统不像女性的免疫系统那样旺盛，在10种最常见的感染中，男性死于其中7种的比例更高，尤其是结核病和性传播疾病。卫生的性行为是至关重要的，首先是使用安全套。男性在去外国旅行时应向医生检查最新的疫苗接种情况。破伤风疫苗应该每10年注射一次。
"Legato说："免疫接种在出生后的第二年还没有完成。
适当的营养和补充也可以是有益的。尽管骨质疏松症受到以性别为重点的关注，但它也会袭击男性。
4.
识别和治疗
抑郁症
: 男性抑郁症可能比以前估计的要普遍得多。症状并不总是很明显。
"我们轻描淡写地说，在全世界，女性的抑郁症发病率是男性的两倍，"她说。"她们所做的是转向那些半社会可接受的行为：饮酒、看电视、更大的性剥削。"
莱加托相信，抑郁症的脆弱性会以其他方式损害男性的健康，导致疾病的发生率增加，男性因这种情况而死亡的人数增加。这也是 "雄性激素 "的一个常见症状，其特点是男性的睾丸激素减少，这与女性更年期的影响相似，甚至没有那么夸张。事实上，男性也很容易受到臭名昭著的潮热的影响，这往往标志着女性的生活变化，尽管是在多年之后。
Legato说，目前的医疗系统往往使医生无法正确了解病人的个性和生活结构。挤出时间与医生讨论任何此类问题，并对治疗持开放态度。"Legato说："药片不一定是治疗方法。"有组织的对话可能非常有帮助"。
虽然Ruxin不相信雄性激素是一个真正的男性问题，但其他人与Legato对男性抑郁症的见解是一致的。
詹姆斯-科曼（James Korman），心理学博士，ACT，新泽西州Summit医疗集团行为健康和认知治疗中心主任，同意男性抑郁症的发生率远远高于报道。他还指出，文化因素往往影响着男性不愿意接受治疗。
"科曼说："男性表达抑郁症的方式往往与女性不同。"这可能会导致睡眠障碍、情绪变化和性不感兴趣。
如果不加以治疗，抑郁症可能会产生灾难性的结果。
关于自杀，Korman说，虽然女性通常做出更多尝试，但 "男性在完成自杀方面要好得多"。
Legato说，男性需要意识到抑郁症对他们的健康有多大的破坏性，并与医生公开讨论他们的担忧。
"享受这一天，并尽可能地在当下保持活力，这是最好的态度，"她说。
5. 密切关注年轻男性。
青少年的鲁莽天性和生活方式使他们成为受伤或死亡的主要目标。女性的判断力和决策意识比男性更早发展。再加上睾丸激素和其他荷尔蒙的混合作用，在生物学上，男性拥有潜在的致命的内部配方。监控他们的活动并设置谨慎的限制是至关重要的。"男孩被比作没有刹车的保时捷，"Legato说。"他们敢于冒险，是理想主义的，紧张的，并相信他们是无懈可击的。"
6.
评估您患冠心病的风险。
Legato说，冠心病 "让正值壮年的男性付出了代价，并让家人失去了依靠"。当务之急是坐下来评估风险以及任何易感的遗传倾向，并与医生讨论这些。是否有亲属在60岁之前死于心脏病？你的胆固醇水平如何？你是否有过昏厥发作、意识丧失或呼吸急促的经历？
"Legato说："我们极大地淡化了这一点。
同样，与女性相比，男性在这一领域并没有得到遗传上的祝福。女性荷尔蒙雌性激素为女性提供了一层保护，而男性并不自然拥有，Legato断言。进一步说明了这一点。Legato说，男性可以在35岁时开始出现冠状动脉疾病的迹象，而女性直到很晚才出现与男性类似的心脏病发作的风险。有心脏疾病家族史的男性应该提醒他们的医生，并从30多岁开始采取适当的预防措施。
"不一定要这样，"Legato说。"我们应该对为什么冠心病在30多岁时就开始的问题投以非常批评的目光"。
