牛奶过敏，也被称为牛乳蛋白过敏，可能发生在母乳喂养的婴儿的母亲饮用的牛乳或用于奶瓶喂养的婴儿的配方奶在断奶前引起症状，或者如果婴儿在断奶期间或之后食用含有牛乳蛋白的产品。
牛奶过敏在婴儿中有多普遍？
只有0.5%的纯母乳喂养的婴儿会受到影响，而且症状通常是轻度或中度的。这也是专家们建议在婴儿出生后的前4至6个月内完全采用母乳喂养的原因之一。
有人认为，有过敏家族史的婴儿更有可能出现牛奶蛋白过敏。患有湿疹和哮喘的婴儿也是如此。患有哮喘的人可能会有严重的反应，特别是当他们的肺部疾病控制得不好时。
什么原因导致牛乳过敏？
当身体的免疫系统将一种无害的物质--在食物中是一种蛋白质--误认为是外来的入侵者并对其进行攻击时，就像攻击细菌或病毒一样，就会发生过敏。这种不正常的反应会释放化学物质，进而引发与过敏有关的症状。
牛奶含有酪蛋白（牛奶变酸后形成凝乳）和乳清（去除凝乳后留下的水样部分），其中每一种都有几种不同的蛋白质，其中任何一种都可能引起过敏反应。
牛奶蛋白过敏可引起不同种类的反应，这取决于所释放的化学物质，而过敏则根据这些原因进行分类。
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免疫球蛋白E（IgE）介导的反应。免疫系统对牛乳蛋白的反应释放组胺和其他化学物质。症状通常在食用蛋白质后20至30分钟内出现，但也可能在2小时后出现。
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非免疫球蛋白E介导的反应。T细胞被认为是诱发症状的原因，症状出现的时间较长，在食用牛乳蛋白后48小时至一周内出现。
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混合IgE和非IgE反应。这是一种免疫球蛋白E介导的反应和非免疫球蛋白E介导的反应的组合。
牛奶过敏不应该与乳糖不耐受混淆，乳糖不耐受是指身体不能产生足够的消化牛奶中的一种糖所需的酶的情况。
牛奶过敏的症状是什么？
牛奶蛋白过敏可引发多种症状，通常涉及皮肤、胃肠道和呼吸道。涉及呼吸道的症状往往与其他症状一起出现。这些症状包括
IgE介导的症状（这些症状是急性的，出现得更快）
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皮肤反应。瘙痒、皮肤发红、突然出现瘙痒性皮疹（荨麻疹--要么在一个地方，要么一般都是全身），或者肿胀，最常见的是嘴唇、脸部和眼睛周围
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胃肠道反应。嘴唇、舌头或口腔内的上颚肿胀，口腔内发痒，恶心、呕吐、绞痛性腹痛或腹泻
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呼吸系统反应。鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喘息或呼吸急促
非IgE介导的症状（这些都是非急性的，而且是延迟的）
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皮肤反应。瘙痒，皮肤发红，或湿疹
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胃肠道反应。胃酸倒流或胃食管反流病（GERD），大便稀溏或频繁，大便带血或粘液，腹痛，绞痛，便秘，拒绝食物或厌恶食物，肛周发红，疲倦
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呼吸系统反应。咳嗽、喘息或呼吸急促
在极少数情况下，孩子可能出现过敏反应，这需要紧急医疗帮助，因为这可能是致命的。如果你认为你的婴儿呼吸困难或软弱无力，请叫救护车。
牛奶蛋白过敏有时会因吸收不良或营养摄入不足而导致并发症。孩子可能会得慢性缺铁性贫血或不能茁壮成长。
如何诊断牛乳过敏？
如果您怀疑您的婴儿可能对牛乳蛋白过敏，请预约看您的儿科医生，他将询问孩子的家族史，以了解家族中其他成员是否有食物过敏、哮喘、湿疹或过敏性鼻炎。医生会想知道所有的症状以及它们第一次出现的时间。
在确认牛乳过敏的诊断之前，可能需要排除其他可能导致类似症状的疾病--如食物不耐受、其他食物过敏、克罗恩病、乳糜泻和胃食管反流病。
如果医生怀疑是IgE介导的牛乳蛋白过敏，您的婴儿通常会被转到过敏专家那里，进行皮肤点刺试验和/或IgE抗体血液测试。如果得到证实，那么就需要严格避免使用牛乳蛋白。
对于疑似非IgE介导的牛乳蛋白过敏，医生可能不需要将您的孩子转诊给专家，除非对您孩子的成长有担忧，或者症状很急迫或严重。您的医生可能会建议尝试消除饮食，即在一段时间内从孩子的饮食中去除牛乳蛋白--如果婴儿完全是母乳喂养，则从母亲的饮食中去除牛乳蛋白，然后重新引入。如果您的宝宝有过敏症，他们的症状会在消除期消失，然后再回来。
谨防食物过敏的补充或替代健康测试，如头发分析或应用运动学。没有科学证据表明它们有效，而且对食物过敏或不耐受的错误诊断可能导致不必要的饮食排斥。在这些测试的基础上切断大量的食物可能导致营养物质的缺乏，这意味着你的孩子可能无法茁壮成长。
婴儿能不能长出牛乳过敏症？
大多数孩子都会长大成人，对牛乳过敏。
研究表明，大多数非IgE介导的反应的儿童在3岁时将不再对牛乳过敏。
对于IgE介导的反应的儿童，研究表明，这些儿童中约有一半将在5岁时摆脱对牛奶的过敏。有证据表明，如果这些儿童患有哮喘或过敏性鼻炎，或者他们有更严重的反应或更高的牛奶特异性IgE抗体水平，那么牛乳蛋白过敏就更有可能持续下去。即便如此，成人对牛乳过敏的情况也很罕见。
我的婴儿需要任何治疗吗？
如果确诊为牛乳过敏，需要从您孩子的饮食中剔除牛乳蛋白。
对于母乳喂养的母亲来说，这意味着你自己的饮食中不能有任何乳制品。切除牛奶、黄油、奶酪、酸奶和冰激凌，以及使用乳制品的预制食品，如大量烘焙食品。山羊和绵羊奶的蛋白质与牛奶相似，所以这些产品也是禁区。乳制品可能以不同的化学名称隐藏在加工食品中，所以要检查标签。
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酪蛋白
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酪蛋白
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凝乳
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水解酪蛋白
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乳糖
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乳球蛋白
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牛奶固体或牛奶糖固体
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乳清
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乳清糖浆甜味剂
当你不吃乳制品时，很难获得足够的钙和维生素D。请与您的医生讨论在您的饮食中添加其他富含钙的食物，或服用补充剂。
如果你用奶瓶喂养，你的医生可以推荐一个无过敏的配方。
广泛的水解配方（eHFs）。大约90%对牛乳蛋白过敏的婴儿可以耐受广泛的水解配方奶粉。尽管这些配方奶粉以牛乳为基础，因此营养成分与普通婴儿配方奶粉相同，但它们已被广泛分解成微小的部分，因此孩子的免疫系统不太可能识别蛋白质。
氨基酸配方奶粉（AAFs）。如果您的孩子对水解配方奶粉有困难，或有严重的症状--如严重的皮肤或胃肠道症状或有过敏性休克发作--可能建议使用氨基酸配方奶粉。
不要以为基于大豆的配方奶粉会很安全。它也可能引起对牛乳过敏的婴儿的反应。
您还会得到如何让您的孩子断奶的建议，即在饮食中不包括牛乳。因为牛乳提供了很多重要的营养物质，特别是钙，儿科营养师可以帮助确保你的孩子获得足够的健康成长所需的所有营养物质。
你应该得到一个管理计划，其中不仅包括如何喂养你的孩子，还包括治疗，例如在孩子有湿疹的情况下使用抗组胺药或药膏。应继续随访以确保你的孩子茁壮成长。
由于儿童可以摆脱牛奶过敏，您的孩子应该按照医生的建议经常进行重新评估，以确定对牛奶蛋白的耐受性是否有变化。
