医生解释了睾丸激素替代疗法的好处、风险和副作用,你应该何时治疗睾丸激素低下?
没有那么快。睾丸激素水平低本身并不需要治疗。睾丸激素替代疗法可能有副作用,而且长期风险和益处尚不清楚。只有出现睾丸激素低的症状,并且血液水平证实这是症状的原因的男性,才应该考虑睾丸激素替代疗法。与医生沟通是了解睾丸激素疗法是否适合你的唯一途径。
睾酮低下的细微症状
睾丸激素低下的症状有时很明显,但也可能是微妙的。随着年龄的增长,男性的睾丸激素水平在几十年内自然下降。但某些情况也会导致睾酮水平异常低下。低睾酮的症状包括。
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性欲低下(libido)
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勃起功能障碍
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疲劳和精力不济
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肌肉量减少
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身体和面部毛发脱落
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注意力难以集中
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抑郁症
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烦躁不安
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幸福感低
如果男性有睾丸激素低下的症状,并且测试显示他们的睾丸激素水平异常低,医生可能会建议进行治疗。对于数以百万计的睾丸激素水平低但没有症状的男性,目前不建议进行治疗。它也没有被批准用于治疗因衰老而水平低下的男性。
睾酮补充剂的形式
睾酮替代疗法有几种形式。都可以提高睾丸激素水平。
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皮肤贴片(透皮)。
Androderm是一种戴在手臂或上身的皮肤贴片。每天使用一次。
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凝胶剂。
AndroGel和Testim是一包透明的睾酮凝胶。每天使用一次凝胶时,睾丸激素可直接通过皮肤吸收。AndroGel、Axiron和Fortesta也有一个泵,可以提供医生规定的睾酮量。Natesto是一种应用于鼻内的凝胶。
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口腔贴剂。
Striant是一种药片,粘在门牙上方的上牙龈上,即两颗门牙左右两侧的牙齿。每天贴两次,通过口腔组织持续释放睾丸激素到血液中。
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注射和植入。
睾酮也可以直接注射到肌肉中,或以颗粒形式植入软组织中。你的身体会慢慢吸收睾丸激素进入血液。
为什么不是简单的睾丸激素药?口服睾丸激素是可以的。然而,一些专家认为口服睾丸激素会对肝脏产生负面影响。使用其他方法,如皮肤贴片、凝胶、口服崩解片或注射,可以绕过肝脏,让睾酮直接进入血液。
睾酮治疗的好处
你能从睾丸激素治疗中期待什么?这是不可能预测的,因为每个男人都是不同的。许多男性报告说能量水平、性欲和勃起质量都有改善。睾酮还能增加一些男性的骨密度、肌肉质量和胰岛素敏感性。
男性还经常报告说,睾丸激素替代治疗会改善情绪。这些影响是勉强可以注意到的,还是一个重大的提升,是高度个性化的。?了解更多关于2020年及以后最好的睾丸激素促进剂。
加州大学圣地亚哥分校的内分泌学家Karen Herbst,医学博士,专门研究睾酮缺乏症。她估计大约有十分之一的男性对他们对睾丸激素治疗的反应感到 "欣喜若狂",而大约同样的数字 "没有注意到什么"。大多数人对睾丸激素替代疗法的反应一般是积极的,但也有不同。
睾酮治疗的风险
睾酮替代疗法的副作用最常见的是在使用睾酮的部位出现皮疹、瘙痒或刺激性。
然而,也有证据表明,使用睾酮可能会增加心脏病发作或中风的风险。专家强调,长期睾丸激素治疗的好处和风险尚不清楚,因为大型临床试验还没有进行。
有一些健康状况,专家认为睾丸激素治疗会恶化。
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良性前列腺肥大(BPH)。
前列腺在睾丸激素的刺激下自然生长。对于许多男性来说,他们的前列腺随着年龄的增长而增大,挤压了输送尿液的管道(尿道)。其结果是排尿困难。这种情况,即良性前列腺肥大,可以通过睾丸激素治疗而变得更糟。
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前列腺癌。
睾丸激素可以刺激前列腺癌的生长。大多数专家建议在开始使用睾丸激素替代物之前进行前列腺癌筛查。患有前列腺癌或前列腺特异性抗原(PSA)升高的男性可能应该避免睾酮治疗。
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睡眠窒息症。
这种情况可能会因睾丸激素替代而恶化。男性自己可能很难察觉,但他们的睡伴往往可以看出。可能需要进行睡眠研究(多导睡眠图)来进行诊断。
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血凝块。
美国食品和药物管理局要求睾丸激素替代产品必须有静脉血栓风险的警告。这可能会增加深静脉血栓和肺栓塞的风险,肺栓塞是发生在肺部的一种潜在的生命威胁。产品已经对多血症引起的血凝块风险提出了警告,多血症是一种红细胞数量的异常增加,有时会在睾丸激素治疗中发生。现在的警告更加普遍,包括没有多血症的男性。
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充血性心力衰竭。
患有严重充血性心力衰竭的男性通常不应服用睾丸激素替代物,因为它可能会使病情恶化。
在大型临床试验对睾丸激素疗法的长期益处和风险带来任何答案之前,还需要几年时间。就像任何药物一样,可能的好处是否超过任何风险,要由你和你的医生来决定。
睾酮替代与提高成绩的类固醇的比较
服用睾丸激素替代物不是基本上与服用类固醇相同吗,就像那些 "吸毒 "的运动员?一些健美运动员使用的合成代谢类固醇确实含有睾酮或类似睾酮的化学物质。
不同的是,用于替代睾酮的剂量只能达到血液中激素的生理(自然)水平。一些运动员非法使用的睾丸激素形式的剂量要高得多,而且经常与其他物质结合("堆积"),以提高整体的肌肉建设(合成代谢)效果。