皮肤癌照片：皮肤癌和癌前病变的样子

像许多癌症一样，皮肤癌--包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌--开始是癌前病变。这个医生幻灯片告诉你如何发现皮肤癌的早期预警信号并寻求治疗。

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皮肤癌--包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌--通常以皮肤的变化开始。它们可以是新的增长或癌前病变--不是癌症的变化，但随着时间的推移可能成为癌症。据估计，40%至50%活到65岁的皮肤白皙的人至少会发展成一种皮肤癌。要学会发现早期的警告信号。如果早期发现和治疗，皮肤癌是可以治愈的。

光化性角化病（日光性角化病）

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这些小的、有鳞片的斑块是由过多的阳光引起的，通常发生在头部、颈部或手部，但也可能在其他地方发现。它们可能是皮肤癌的早期预警信号，但很难判断某个特定的斑块是否会随着时间的推移而继续变化并变成癌症。大多数不会，但医生建议早期治疗以防止鳞状细胞皮肤癌的发展。皮肤白皙、金发或红发、蓝眼或绿眼的人风险最大。

放射性红斑狼疮（农夫的嘴唇）

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与光化性角化病有关，光化性唇炎是一种癌前病变，通常出现在下唇。嘴唇可能会出现鳞状斑块或持续的粗糙感。不太常见的症状包括嘴唇肿胀，嘴唇和皮肤之间的尖锐边界消失，以及突出的唇线。如果不治疗，光化性唇炎可能演变成浸润性鳞状细胞癌。

皮肤角化症

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皮角表现为漏斗状生长，从皮肤上的红色基底延伸出来。它是由密集的角蛋白（与指甲中的蛋白质相同）组成。它是一种特殊类型的动静脉角化病。生长的大小和形状可以有很大的不同，但大多数是几毫米的长度。鳞状细胞癌可在基部发现。它通常发生在皮肤白皙的老年人身上，有大量的阳光照射史。

痣什么时候是个问题？

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痣（nevus）是黑色素细胞的一种良性生长，黑色素细胞是赋予皮肤颜色的细胞。虽然很少有痣会变成癌症，但不正常或不典型的痣会随着时间的推移发展成黑色素瘤。"正常 "的痣可以表现为平坦或凸起，或者可能开始时是平坦的，随着时间的推移变得凸起。其表面通常是光滑的。可能已经转变为皮肤癌的痣通常形状不规则，含有多种颜色，并且比铅笔橡皮的大小更大。大多数痣是在青年或年轻的成年人时期发展的。在成年后获得痣是不正常的。

发育不良的痣（非典型痣）

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非典型痣不是癌症，但它们可以变成癌症。它们可以在身体暴露在阳光下或受阳光保护的部位发现。非典型痣可能更大（四分之一英寸宽或更大），形状更不规则，边界有缺口或褪色。它们可能是平坦的或凸起的，或者表面光滑或粗糙。它们通常是混合颜色，包括粉红色、红色、棕褐色和褐色。

了解您的ABCDE

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一个人身上的大多数痣看起来都是相似的。如果一个痣或雀斑看起来与其他的不同，或者具有黑色素瘤的ABCDE的任何特征，应该由皮肤科医生检查。它可能是癌症。ABCDE是在检查你的痣或其他皮肤生长物时需要考虑的重要特征，所以在接下来的幻灯片中学习它们。

了解你的ABCDE："A "是指不对称性

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不对称性是指痣的一半与另一半不一致。正常的痣是对称的。当检查你的痣或雀斑时，在中间画一条假想线，然后比较两半。如果两边看起来不一样，请让皮肤科医生检查。

了解你的ABCDE："B "是指边界

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如果痣的边界或边缘是粗糙的、模糊的或不规则的，请让皮肤科医生检查。黑色素瘤的病变往往有不均匀的边界。

了解你的ABCDE："C "是指颜色

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痣的整体颜色不一样，或者有棕褐色、褐色、黑色、蓝色、白色或红色等深浅不一的颜色，都是可疑的。正常的痣通常是单一色调的颜色。如果痣的颜色深浅不一，或者颜色变浅或变深，应该由医生来检查。

了解你的ABCDE：'D'是指直径

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如果痣的直径大于铅笔的橡皮擦，就很可疑。

认识你的ABCDE："E "是指演化

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痣如果在不断变化C缩小、变大、变色、开始发痒或出血C应进行检查。如果痣的一部分出现新的隆起，或从皮肤上凸起，请让医生检查一下。黑色素瘤的病变往往迅速增大或改变高度。

筛查黑痣致癌的提示

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定期检查自己的皮肤。男性黑色素瘤的常见部位是背部，女性则是小腿。但是每个月要检查一次全身的痣或可疑的斑点。从你的头部开始，一直往下检查。检查 "隐藏 "的区域：手指和脚趾之间、腹股沟、脚底、膝盖背面。检查头皮和脖子上的痣。使用手持式镜子或请家人帮助你检查这些部位。对新的痣要特别怀疑。给痣拍照并注明日期，以帮助你监测它们的变化。如果你是青少年，怀孕，或正在经历更年期，这些时候你的荷尔蒙可能激增，要特别注意痣。

如何评估摩尔？

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如果你发现一个有黑色素瘤ABCDE特征的痣或斑点--或有触痛、瘙痒、渗出、鳞屑、不愈合或痣外有红肿--请看医生。你的医生可能想从痣上取下一个组织样本并进行活检。如果发现是癌症，整个痣和周围正常皮肤的边缘将被切除，并缝合伤口。可能需要额外的治疗。

关于皮肤癌的入门知识

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恶性黑色素瘤，特别是在后期，病情严重，治疗困难。早期诊断和治疗可以提高存活率。非黑色素瘤皮肤癌包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。两者都很常见，在早期发现和治疗时几乎都能治愈。患过一次皮肤癌的人有再次患病的风险；他们应该至少每年做一次检查。

黑色素瘤

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黑色素瘤不像其他类型的皮肤癌那么常见，但它是最严重的，而且有可能是致命的。黑色素瘤的可能迹象包括痣或色素区的外观变化。如果痣的大小、形状或颜色发生变化，边缘不规则，超过一种颜色，不对称，或发痒、渗出或流血，请咨询医生。

鳞状细胞癌

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这种非黑色素瘤的皮肤癌可能表现为坚硬的红色结节，有鳞片的生长，出血或出现结痂，或不愈合的疮。它最常发生在鼻子、额头、耳朵、下唇、手和身体其他暴露在阳光下的部位。如果早期发现和治疗，鳞状细胞癌是可以治愈的。如果皮肤癌变得更晚，治疗将取决于癌症的阶段。

鲍温病

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鲍恩病也被称为 "原位 "鳞状细胞癌。它是一种在皮肤表面向外扩散的皮肤癌。相比之下，"浸润性 "鳞状细胞癌可以向内生长并扩散到身体内部。鲍温病看起来像有鳞片的红色斑块，可能会结痂；它可能被误认为是皮疹、湿疹、真菌或银屑病。

基底细胞癌

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基底细胞癌是最常见和最容易治疗的皮肤癌。由于基底细胞癌扩散缓慢，它主要发生在成年人身上。基底细胞瘤可以有多种形式，包括在耳朵、脖子或脸上出现珍珠般白色或蜡质的凸起，通常有明显的血管。肿瘤也可表现为背部或胸部平坦的、有鳞片的、肉色或棕色的斑块，或者更罕见的是白色、蜡质的疤痕。

不太常见的皮肤癌

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不常见的皮肤癌类型包括卡波西氏肉瘤，主要见于免疫系统较弱的人；皮脂腺癌，一种起源于皮肤油腺的侵袭性癌症；以及梅克尔细胞癌，通常出现在头部、颈部、手臂和腿部的阳光暴露部位，但经常扩散到身体的其他部位。

谁会得皮肤癌，为什么？

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阳光照射是皮肤癌的最大原因。但这并不能解释那些发生在平时不接触阳光的皮肤上的皮肤癌。暴露于环境中的危害、放射治疗，甚至遗传也可能起作用。虽然任何人都可能得皮肤癌，但有的人风险最大。

• 皮肤白皙或眼睛颜色浅

• 有大量大而不规则的痣

• 有皮肤癌的家族史

• 有过度的阳光照射或水泡晒伤的历史

• 居住在高海拔地区或全年都有阳光的地方

• 接受过放射治疗

降低您患皮肤癌的风险

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限制暴露在阳光下的紫外线，特别是在上午10点到下午4点之间，这段时间阳光最强烈。在户外时，大量涂抹SPF值为30或更高的广谱防晒霜（不要忘记嘴唇和耳朵！），戴上帽子和太阳镜，用衣服遮盖。记住，如果你发现你的皮肤有变化，如新长出来的东西，痣的外观发生变化，或有不愈合的疮，请马上去看医生。