眼部黑色素瘤是在组织、皮肤或眼睛周围区域开始的癌症。有时你无法从镜子中看到它的症状。了解这些迹象。
黑色素瘤通常显示在皮肤上,但它也可能发生在你的眼睛里。当它发生时,医生将其称为眼部黑色素瘤。
一些眼癌在眼睛和眼睑的表面形成。这些与你身体其他部位的皮肤黑色素瘤密切相关。但是眼部黑色素瘤也可以在眼睛内部形成。
癌细胞在葡萄膜中生长,葡萄膜是你眼睛白色部分下面的一层组织。葡萄膜含有黑色素细胞。葡萄膜黑色素瘤是眼部黑色素瘤的另一个名称。
这是成年人中最常见的眼癌形式,但它仍然很罕见。你得到它的几率约为六分之一。它可能导致视力问题,如果扩散到其他器官,可能会很严重。
病因
医生不知道到底是什么原因导致眼部黑色素瘤。与皮肤癌一样,皮肤白皙、金发或红发、眼睛颜色浅的人更容易得这种病。但与皮肤癌不同的是,没有确凿的证据表明眼部黑色素瘤与紫外线(UV)有关,即你从阳光或日光浴床中暴露的那种紫外线。不过,出于其他健康原因,你还是应该避免过多的紫外线照射。
类型
葡萄膜包含三个部分。
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虹膜:在眼睛前面的彩色部分
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睫状体:向眼睛释放液体的部分,改变晶状体的形状以帮助眼睛聚焦
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脉络膜:包含血管的部分,以滋养你的眼睛
癌症可以在这三部分中的每一部分形成。它最有可能在脉络膜上生长,其次是睫状体,然后是虹膜。有些人同时在这三个部位中的一个以上的地方出现癌症。
虹膜的黑色素瘤是这三种类型中最不严重的。睫状体的癌症可能是最难治疗的。当癌症在睫状体中时,它可以将眼睛的晶状体推离位置,使你的视力模糊。
非常罕见的是,这种癌症可以生长在眼睑或眼白上的透明薄层,称为结膜。
脉络膜痣是小雀斑--在你眼睛后面的彩色区域。它们是在虹膜或脉络膜上形成的良性或非癌性的眼部肿瘤。因为它们不是癌症,所以痣不能扩散到你身体的其他部位。
痣在眼睛里比癌症要常见得多。大约每10个人中就有一个人至少有一个。
脉络膜痣有一点机会变成癌症,就像你皮肤上的痣一样。在每500个眼睛雀斑中,有一个会在10年内变成癌症。
风险因素
皮肤和眼睛颜色浅的人患眼部黑色素瘤的风险更大。如果你身上有很多雀斑或痣,你就更有可能得这种癌症。
患有一种叫做非典型痣综合症的人更有可能在皮肤上患上黑色素瘤,也可能更有可能得到眼部黑色素瘤。这种情况可能导致一个人身上形成100多个痣,有些痣的形状和大小都不正常。
科学家们正在研究父母是否会将较高的眼部黑色素瘤风险传给他们的孩子。
症状
这种癌症通常发生在眼球的中间层,那里有供应内眼的血管。起初你可能不会注意到任何症状。患有脉络膜或睫状体黑色素瘤的人通常没有症状。你的眼科医生可能在常规眼科检查中发现癌症。
随着肿瘤的生长,它可能会导致浮动的黑点、光闪烁或视力丧失。它有时会改变你的瞳孔(你眼睛中间的黑圈)的形状。
在其他情况下,肿瘤会在虹膜上形成,虹膜是赋予你的眼睛颜色的部分。如果发生这种情况,就比较容易早期发现。2%到5%的人在结膜上有肿瘤,结膜是覆盖眼睛的湿润膜。
脉络膜痣几乎不会引起症状。极少数情况下,它可能会漏出液体,导致闪光灯或视力丧失。
诊断
医生经常在常规眼科检查中注意到黑色素瘤,因为肿瘤通常比其周围的区域要深,或有液体渗出。你的医生可能想做额外的检查。
超声波。
高频声波被用来制作你眼睛内部的图像。
荧光素血管造影。
你会通过手臂上的静脉将一种特殊的染料放入你的血液中。染料将到达你的眼睛。然后你的医生用一个特殊的照相机拍摄你眼睛内部的照片。这可以帮助他们找到任何堵塞或泄漏。
照相成像。
你的眼科医生可能会在每次就诊时给黑痣拍照,以跟踪它的生长。更大、更厚的黑痣更有可能变成癌症。
在极少数情况下,当这些测试不能给出明确的答案时,医生可能会从你的眼睛中取出一些组织,在显微镜下进行仔细观察。这被称为活检。
治疗
如果你的眼部肿瘤很小或不是癌症,你可能不需要马上进行治疗。你的医生可能只想定期检查它,看它是否生长或引起问题。
如果在它扩散到眼睛外面之前被发现,医生可以成功地治疗大多数眼部黑色素瘤。你的治疗可能包括。
放射治疗。
最常见的形式是使用一个像小瓶盖一样的盾牌,将放射性种子顶在你眼球外面的肿瘤上。这被称为斑块,它被放入并通过手术取出。它在原地停留约4天。大多数人说这对他们没有什么影响。另一种形式的放射治疗使用一台机器,用放射性粒子击中肿瘤。这种治疗通常要分几天进行。
生物制品:?美国食品和药物管理局已经批准了tebentafusp-tebn(Kimmtrak)作为第一个被批准的治疗不可切除或转移性葡萄膜? 一种产生于黑色素细胞的癌症,即产生黑色素的细胞。黑色素瘤最常发生在皮肤上,但也可能发生在眼睛或鼻子、嘴巴或生殖器的内壁。黑色素瘤是最不常见但最致命的皮肤癌,约占所有皮肤癌病例的1%,但占皮肤癌死亡病例的绝大多数。" data-gt-translate-attributes="[{"属性": "data-cmtooltip", "格式": "html"}]" title="词汇表。黑色素瘤">
黑色素瘤。一种T细胞受体,Kimmtrek?与T细胞结合并激活它们来对抗眼部黑色素瘤细胞。?每周通过静脉注射给药一次。
激光。
你的医生使用红外线来杀死一个小肿瘤,并封闭附近的血管,以防止癌症扩散。这通常包括以低功率的激光束穿过你的瞳孔,这样它就能在不损害你的眼睛的情况下攻击癌细胞。
手术。
在某些情况下,医生可能要取出你眼睛的一部分来切除肿瘤。大多数虹膜中的肿瘤都是这样治疗的。如果肿瘤足够大,医生可能要摘除你的眼睛,用义眼代替,以提供正常的外观。
后续治疗
你的医生可能会建议你定期做CT扫描或MRI检查,以确保癌症没有扩散。CT扫描(计算机断层扫描)从不同角度拍摄X射线,并将它们放在一起,以显示更完整的图像。MRI(磁共振成像)使用强大的磁铁和无线电波来制作详细的图像。
你的医生将关注你的肝脏,因为那是新肿瘤最可能开始的地方。如果有,越早发现,你的治疗选择就越多。
你的治疗可能会损害你的视力,所以你也可能需要定期看眼科医生或可能看视网膜专家。