扩散到身体其他地方的皮肤癌被称为转移性或晚期黑色素瘤。
黑色素瘤是皮肤癌的一种类型。当它扩散到你身体的其他地方时，它被称为转移性，或晚期。你也可能听到你的医生把它称为第四期黑色素瘤。
黑色素瘤经常扩散到。
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皮肤下的组织
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淋巴结
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肺部
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肝脏
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脑部
虽然在许多情况下，转移性黑色素瘤不能被治愈，但治疗和支持可以帮助你活得更长、更好。医生们的治疗方法已经大大提高了生存率。研究人员正在努力寻找新的药物，可以做得更多。
记住：你仍然可以控制你对治疗和生活的决定。重要的是，你可以与人谈论你的计划、你的恐惧和你的感受。所以要找到支持，了解你的治疗选择。这将帮助你充分利用你的生活。
病因
在大多数情况下，黑色素瘤是由于暴露在太阳或日光浴床的紫外线（UV）辐射下引起的。它破坏了你的皮肤细胞的DNA，它们开始不受控制地生长。
不过，你可以在身体上没有阳光照射的部位得这种病，比如你的手掌和眼睛的视网膜。
如果你有，你更有可能得黑色素瘤。
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皮肤白皙，同时头发和眼睛颜色较浅
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痣多还是不规则的痣？
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有黑色素瘤的家族史
症状
如果您的黑色素瘤已经扩散到其他区域，您可能会有。
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在您的皮肤下有硬化的肿块
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淋巴结肿大或疼痛
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呼吸困难，或咳嗽不愈
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肝脏肿胀（在你的右肋下方）或食欲不振
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骨头疼痛或较少发生骨折
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头痛，癫痫发作，或手脚无力或麻木
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体重下降
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疲劳
获得诊断
在您做任何检查之前，您的医生会想知道。
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您为什么来就诊？
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您注意到了什么，什么时候？
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您的感觉如何？
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您以前是否被诊断出患有黑色素瘤？
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如果是的话，是如何治疗的？
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您的家人中是否有人患过黑色素瘤？
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您是否曾使用过日光浴床？
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您被晒伤过多少次？
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你涂抹防晒霜吗？什么时候？什么类型？
如果你还没有被诊断出患有黑色素瘤，你的医生会做皮肤检查。如果他们认为你可能患有皮肤癌，你将需要进行活检来确定。
你通常会得到三种类型中的一种。
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打孔活检。
这样就可以取出一块圆形的皮肤。
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切除式活检。
你的医生把整个生长物取出来。
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刮除式活检。您的医生试图将整个生长物剃掉。
医生会在显微镜下观察生长物，看它有多厚。通常，肿瘤越厚意味着癌症扩散的风险越大。
如果你被诊断为黑色素瘤，你也可能做血液检查和影像学检查，看它是否已经扩散到其他区域。
有不同类型的影像学检查。
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胸部X光。这是用低剂量的辐射来制作你身体内部的照片。
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CT扫描（计算机断层扫描）。它使用强大的X射线，因此您的医生可以详细了解您体内的情况。
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MRI（磁共振成像）。它使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和结构的图片。它有助于显示血流，并能帮助定位癌症的生长。
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PET扫描。这项检查使用放射性材料来寻找癌症的迹象。
医生还将检查你的淋巴结是否肿大。淋巴结是在你的颈部、腋下和腹股沟皮肤下的豆子大小的腺体。医生会用一根细针取出一个细胞样本。这被称为细针抽吸活检。
医生也可能做一个淋巴结活检。这将移除最可能有癌细胞的淋巴结。在这个测试中，医生将一种染料注入潜在癌症的区域。它扩散到最近的淋巴结，这些淋巴结被切除并进行检测。如果这些被称为前哨结节的淋巴结没有癌症，那么很可能癌症还没有扩散。
这些测试的结果有助于医生确定你的癌症的阶段和它的广泛程度。
一旦你知道这些信息，你和你的医生将决定最佳治疗方案。
给您的医生的问题
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在决定治疗方法之前，我应该做其他检查吗？
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您推荐哪些治疗方法？
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这些治疗方法有什么作用？我将会有什么感觉？
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治疗会延长我的生命吗？
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治疗会改善我的生活质量吗？
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我是否会有疤痕？
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我在接受治疗的时候能不能工作？
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如果没有帮助会怎么样？
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我可以参加临床试验吗？
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您有治疗转移性黑色素瘤的经验吗？
治疗方法
尽管转移性黑色素瘤不容易治疗，但你确实有选择。选择适合你的方法将取决于癌症的位置和大小，你的健康状况如何，以及你的愿望是什么。由于大多数转移性黑色素瘤不能被治愈，治疗的目标是。
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缩减或阻止疾病扩散的地方的生长。
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阻止它扩散到新的地区。
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让您更舒适。
过去的治疗主要是放疗和化疗。现在有更新的药物，可以更好地发挥作用，研究表明。你的治疗可能包括
手术。
你的医生可能会切除肿瘤或淋巴腺。虽然单靠手术可能无法治愈癌症，但它可以帮助你活得更长，症状更少。你的医生可能还会使用一种或多种其他治疗方法。
放射和
化疗
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这些可以帮助一些人，取决于癌症的大小和位置。
免疫疗法。
这些药物可以增强你的免疫系统，使它能更好地攻击癌症。你通过静脉注射或大剂量的注射来获得免疫疗法。它可能有严重的副作用，但它也可以缩小转移性黑色素瘤，帮助一些人活得更久。这些药物包括
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Ipilimumab（Yervoy）。这种药物有两种用途。它可以给那些做过手术切除黑色素瘤的人使用，以防止黑色素瘤复发。它也可用于无法通过手术切除的晚期黑色素瘤。Ipilimumab通常与PD-1抑制剂联合使用。
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Nivolumab（Opdivo）、Nivolumab- relatlimab-rmbw（Opdualag）和pembrolizumab（Keytruda）通过抑制细胞上的PD-1蛋白，使身体的免疫系统能够攻击黑色素瘤的肿瘤。与单独使用ipilimumab治疗相比，使用ipilimumab和nivolumab、pembrolizumab以及nivolumab-relatlimab-rmbw的联合治疗已被证明可提高总生存率。
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干扰素-α和白细胞介素-2：这些较早的药物可以帮助一些人延长寿命。
研究人员正在研究许多其他刺激免疫系统来对抗黑色素瘤的药物。
靶向治疗。
这种治疗方法旨在杀死癌细胞而不伤害健康细胞。它们可能对基因有某些变化的人有效。由于这些治疗方法针对肿瘤，它们可能比化疗或放疗引起的副作用更少。
有些药物会攻击一种叫做BRAF的基因。大约一半的黑色素瘤患者的这种基因有变化，它帮助癌细胞生长。如果你有一个带有BRAF的肿瘤，这些药物可能缩小它并延长你的生命。这些药物包括
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Dabrafenib (Tafinlar)
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Encorafenib (Braftovi)
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Vemurafenib (Zelboraf)
其他药物阻断一种叫做MEK的酶。这种酶在一些癌症中往往过度活跃。这些药物与BRAF抑制剂联合使用，攻击癌细胞，似乎能在较长时间内缩小肿瘤。
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Binimetinib (Mektovi)
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Cobimetinib (Cotellic)
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Trametinib (Mekinist)
照顾好自己
听到你的癌症已经扩散是很可怕的，但很多研究正在进行中，以寻找新的治疗方法。也有一些治疗方法可以尝试阻止疾病的扩散，因此你可以活得更久。
获得支持和谈论你的恐惧和感受也很重要。你的医生可以帮助你找到一个癌症支持小组。
这些提示可能有助于你在黑色素瘤治疗期间感觉更好。
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如果你失去食欲，每隔2至3小时吃少量食物，而不是吃大餐。营养师可以给你其他关于癌症治疗期间营养和饮食的建议。请向您的医生索取介绍信。
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锻炼可以帮助你整体感觉更好，抵抗疲劳。但要听从你的身体，并平衡休息和活动。
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获得适合你的情感支持。它可以来自家庭、朋友、你的癌症支持团体或宗教团体。
期待什么
虽然第四期黑色素瘤很难治疗，但每个病例都是不同的，有些人对治疗的反应非常好。与你的医生讨论你所有的选择，并了解更多关于临床试验的信息，看看是否适合你。
获得支持
黑色素瘤研究基金会有一个免费支持服务的在线图书馆，包括一个在线病人社区和一个电话伙伴计划。而关于转移性黑色素瘤的更多信息，请到皮肤癌基金会的网站上查询。
您的医生在读什么
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