黄斑变性(AMD):症状、原因、治疗、预防

与年龄有关的黄斑变性是一种可能随着时间推移而恶化的眼睛疾病。它是60岁以上人群严重视力丧失的主要原因。了解更多关于AMD的症状、测试、治疗和预防。

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种可能随着时间推移而恶化的眼部疾病。它是60岁以上人群严重的、永久性视力丧失的主要原因。

当你的视网膜中央的小部分,即黄斑,被磨损时,就会发生这种情况。视网膜是位于你眼睛后面的感光神经组织。

因为这种疾病是随着你的年龄增长而发生的,所以它通常被称为年龄相关性黄斑变性。它通常不会导致失明,但可能导致严重的视力问题。

另一种形式的黄斑变性,称为Stargardt病或青少年黄斑变性,影响儿童和年轻人。

湿性黄斑变性与干性黄斑变性

与年龄有关的黄斑变性有两种主要类型。

  • 干型。

    患有此病的人在黄斑部可能会有黄色的沉积物,称为黄斑。一些小的黄斑可能不会引起你的视力变化。但当它们越来越大、越来越多时,它们可能会使你的视力变暗或变形,特别是在你阅读时。随着病情的恶化,黄斑部的感光细胞会变得越来越薄,最终死亡。在萎缩型中,你的视力中心可能有盲点。随着情况的恶化,你可能会失去中心视力。

  • 湿润型。

    血管从你的黄斑下面长出来。这些血管将血液和液体渗入你的视网膜。你的视力会扭曲,使直线看起来像波浪形。你也可能有盲点和丧失中心视力。这些血管和它们的出血最终会形成一个疤痕,导致中央视力的永久丧失。

大多数黄斑变性患者是干性形式,但干性形式可以导致湿性形式。只有大约10%的黄斑变性患者得到湿性形式。

如果你有黄斑变性,你需要仔细监测你的视力,并定期看你的眼科医生。

黄斑变性的症状

在早期,你可能没有任何明显的黄斑变性的迹象。它可能直到恶化或影响到双眼时才被诊断出来。

黄斑变性的症状可能包括。

  • 视力更差或更不清晰。你的视力可能很模糊,可能很难阅读细小的字体或开车。

  • 你的视力中心有黑暗、模糊的区域

  • 罕见地,颜色感知变差或不同

如果您有这些症状,请尽快去看眼科医生。

黄斑变性的原因

年龄相关性黄斑变性在老年人中更为常见。它是60岁以上成年人严重视力丧失的主要原因。

黄斑变性可能与你的基因有关系。如果你的家族中有人患有这种疾病,你的风险可能更高。

吸烟、有高血压或高胆固醇、肥胖、吃大量饱和脂肪、浅色皮肤、女性和眼睛颜色浅也是风险因素。

如何诊断黄斑变性?

常规的眼科检查可以发现与年龄有关的黄斑变性。最常见的早期症状之一是黄斑--视网膜下的小黄点--或色素结块。你的医生在检查你的眼睛时可以看到这些。

医生还可能要求你看Amsler网格,这是一种类似于棋盘的直线图案。一些直线在你看来可能是波浪形的,或者你可能注意到一些直线被遗失。这些都可能是黄斑变性的迹象。

如果你的医生发现与年龄有关的黄斑变性,你可能会做一个叫做血管造影的程序或一个叫做OCT的程序。在血管造影中,你的医生将染料注入你手臂的静脉。当染料流经你的视网膜上的血管时,他们会拍照。如果你的黄斑中存在新的血管或渗漏液体或血液的血管,照片将显示它们的确切位置和类型。OCT能够看到你的视网膜下的液体或血液,而不需要染料。

定期看你的眼科医生以尽早发现黄斑变性的迹象很重要。治疗可以减缓病情或使其不那么严重。

黄斑变性有哪些治疗方法?

黄斑变性是无法治愈的。治疗可以减缓病情或使你的视力不至于损失太多。你的选择可能包括。

  • 抗血管生成的药物。这些药物 - aflibercept (Eylea), bevacizumab (Avastin), pegaptanib (Macugen), and ranibizumab (Lucentis) - 阻断血管的生成和眼睛中的血管渗出,导致湿性黄斑变性。许多服用过这些药物的人都恢复了一些失去的视力。你可能需要多次接受这种治疗。

  • 激光治疗。高能量的激光可以破坏生长在你眼睛里的异常血管。

  • 光动力激光疗法。你的医生将一种对光敏感的药物--verteporfin(Visudyne)--注射到你的血液中,它被异常的血管吸收。然后,您的医生将激光照射到您的眼睛里,以触发药物来破坏这些血管。

  • 低视力辅助设备。这些是具有特殊镜片或电子系统的设备,可以对附近的事物形成更大的图像。它们帮助因黄斑变性而视力下降的人充分利用他们剩余的视力。

研究人员正在研究治疗黄斑变性的新方法,但它们都是实验性的。它们包括

  • 巩膜下手术。这可以去除异常的血管或血液。

  • 视网膜转位。破坏黄斑中心下的异常血管的手术,医生不能在那里安全地使用激光束。在这个过程中,你的医生将你的黄斑中心从异常血管处旋转到视网膜的一个健康区域。这使你不会有疤痕组织和对视网膜的更多损害。然后,你的医生用激光来治疗异常的血管。

预防黄斑变性

一项大型研究发现,一些患有干性AMD的人可以通过服用维生素C和E、叶黄素、玉米黄素、锌和铜的补充剂来减缓疾病。请询问您的医生这些补充剂是否对您有帮助。

黄斑变性患者的前景如何?

人们很少会因为老年性黄斑变性而失去所有的视力。他们的中心视力可能很差,但他们仍然能够做许多正常的日常活动。

干性的老年性黄斑变性往往会慢慢恶化,所以你可以保持大部分的视力。

湿性黄斑变性是导致永久性视力丧失的主要原因。如果是双眼,它可能会损害你的生活质量。

湿性黄斑变性可能需要反复治疗。定期测试你的视力,并遵循医生的建议。

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