狼疮与纤维肌痛:有什么区别?

要知道你是否患有红斑狼疮或纤维肌痛是很困难的,因为它们的症状可能互相模仿。但其治疗方法却非常不同。

狼疮和纤维肌痛的解释

狼疮是一种自身免疫性疾病。这是一种情况,你的免疫系统以健康的免疫系统攻击感染的方式攻击你自己的身体。在红斑狼疮中,这种免疫系统的功能失调会导致疼痛、肿胀,甚至对你的心脏、肺、肾脏和大脑造成损害。

目前还不清楚狼疮的确切原因,但你的基因可能起了一定的作用。它主要影响女性,一般在15至44岁之间发病。

另一方面,纤维肌痛是一种慢性疼痛疾病,影响结缔组织,如你的肌肉、韧带和肌腱。患有此病的人,这些组织可能对疼痛更敏感。这可以解释为什么患有纤维肌痛的人更有可能得到其他与疼痛有关的疾病,如肠易激综合征(IBS)、慢性疲劳综合征、慢性头痛、以及慢性盆腔、膀胱、下颌和面部疼痛。

与狼疮一样,你的基因可能会提高你患这种疾病的风险。某些事情可以引发纤维肌痛,包括。

  • 病毒感染

  • 身体或精神创伤

  • 涉及关节炎症的自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎(RA)和狼疮

如何辨别

狼疮和纤维肌痛有许多共同的症状,如疲劳和肌肉疼痛。但是有一些关键的方法可以让你的医生区分这两种疾病。

  • 睡眠模式。虽然这两种情况都会导致疲劳,但纤维肌痛患者往往有睡眠问题。他们可能发现很难入睡或保持睡眠,这可能使他们醒来时感到疲惫不堪。

  • 独特的症状。狼疮可能会引起横跨脸颊和鼻子的皮疹,在阳光照射下会变得更糟。患有红斑狼疮的人也可能有其他健康问题的历史,如肾脏疾病或过去有心脏病或中风。

  • 不同的体检结果。关节和肌肉疼痛在两种情况下都很常见。但红斑狼疮患者的关节经常有僵硬和肿胀。有这种情况的人可能很难移动。另一方面,纤维肌痛患者的关节活动正常,而且不肿胀。

  • 不同的血液测试结果。如果你的医生怀疑红斑狼疮或纤维肌痛,他们可能会检查你血液中一种叫做抗核抗体(ANA)的蛋白质。如果你有狼疮或其他自身免疫性疾病,如RA、硬皮病或Sjogrens综合症,你很可能有这种蛋白质。如果你有纤维肌痛,这种血液检查通常是正常的。

得到正确的诊断是非常重要的,因为每种疾病的治疗方法是不同的。例如,如果你确实患有红斑狼疮,你的医生将不得不密切监测你是否有器官损伤的迹象。这不是纤维肌痛的风险。

当然,它有可能同时患有这两种疾病。大约25%的狼疮患者同时患有纤维肌痛。如果你有红斑狼疮,而你的症状,如疼痛和极度疲劳,在治疗后没有得到改善,你也可能有纤维肌痛。对这两种情况进行准确的诊断是很重要的,这可以帮助你的医生为你确定正确的治疗方法。

纤维肌痛是如何治疗的?

如果你有纤维肌痛,你的医生可以用针对处理疼痛的大脑化学物质的药物来治疗你。这些药物包括

抗抑郁药。对于纤维肌痛,医生通常首先尝试的是三环类抗抑郁药(TCA),如阿米替林或去甲替林。你的医生可能会建议你在睡前服用,以帮助你睡眠。如果它不起作用,你可以尝试另一种类型的抗抑郁药,称为5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如度洛西汀(Cymbalta,Irenka)或米纳西普兰(Savella)。

抗惊厥药。癫痫药物如普瑞巴林(Lyrica)和加巴喷丁通过阻断某些增加疼痛传递的化学物质来缓解疼痛和改善睡眠。你可以在服用抗抑郁药的同时服用这些药物。

狼疮是如何治疗的?

如果你有狼疮,你的医生可能会让你开始服用药物,以帮助减轻炎症和阻止你的身体自我攻击。这些药物包括

羟氯喹(Hydroxychloroquine)。这种狼疮药可以缓解全身的症状,如发烧、疲劳、肌肉和关节疼痛以及皮疹。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)。像布洛芬和萘普生这样的药物可以缓解由炎症引起的关节疼痛。

免疫抑制剂。如果狼疮损害了你的器官,如肾脏、心脏或肺部,你就需要用类固醇、其他免疫抑制剂或两者来治疗。保留类固醇的免疫抑制剂,如霉菌素(Cellcept)、环磷酰胺、硫唑嘌呤(Imuran,Azasan)、voclosporin(Lupkynis)和甲氨蝶呤(Rheumatrex),使免疫系统平静下来,阻止它攻击你的身体。

靶向治疗。如果你有严重的器官损伤,或免疫抑制疗法不起作用,你可能会得到靶向药物,如贝穆单抗(Benlysta)、Anifrolumab-nia(Saphnelo)或利妥昔单抗(Truxima)。这些药物可以关闭或减慢你体内帮助促进狼疮的细胞、蛋白质或过程。

如果你被诊断出同时患有狼疮和纤维肌痛,你的医生可以开出治疗两者的药物,如抗抑郁药和免疫抑制药。

生活方式对红斑狼疮和纤维肌痛有什么帮助

如果你有这两种情况,一些生活方式策略可以帮助你更好地应对和控制你的症状。这些策略包括。

  • 均衡的、低脂肪的、以植物为基础的饮食

  • 定期进行低强度的运动,如散步、游泳或骑自行车,以缓解肌肉疼痛和提高力量

  • 瑜伽或太极拳以加强肌肉,减轻压力和焦虑

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