狼疮的单克隆抗体。了解更多关于这些较新的治疗方法,它们如何工作,以及谁应该服用它们。
单克隆抗体是研究人员在实验室中制造的一种生物药物。它们的作用类似于你身体已经有的抗体(免疫系统蛋白)。它们被称为单克隆,因为它们是一种特定抗体的克隆。它们的目标是参与免疫反应的某些细胞,导致狼疮的炎症,而不是你的整个免疫系统。
美国食品和药物管理局已批准两种单克隆抗体用于狼疮。
-
贝利木单抗(Benlysta)
-
Anifrolumab-fnia (Saphnelo)
第三种是利妥昔单抗(Rituximab,Rituxan),没有被特别批准用于狼疮治疗,但医生有时会在所谓的标签外使用中开出它。
贝利木单抗 (Benlysta)
这种药物的作用是减少你体内的异常B蛋白细胞的数量。研究人员认为这些细胞在狼疮中起作用。
研究发现,贝木单抗减少了狼疮的症状,并使发作不那么频繁和不那么严重。这些改善持续了10年之久。服用该药的人报告说他们不那么累了,这有助于他们的生活质量。
美国食品和药物管理局已批准贝木单抗用于成人和5岁以上儿童。它不是对每个狼疮患者都有效。如果你正在使用其他生物药物来抑制你的免疫系统反应,请不要服用它。它不被批准用于影响中枢神经系统的严重狼疮患者。一些研究显示,如果你有非洲血统,它可能不那么有效。
狼疮的一个并发症是狼疮肾炎。当你有这种情况时,你的身体的免疫系统会攻击你的肾脏,这可能会损害它们并导致肾衰竭。贝利木单抗已被证明可以帮助一些肾脏受到影响的人。
有两种方法来服用这种药物。你可以在医务室进行静脉输液,或在皮肤下注射它。
在服用贝木单抗时,你可能会感到副作用。最常见的包括。
-
恶心呕吐
-
腹泻
-
发烧
-
鼻子和喉咙有炎症
-
支气管炎
-
失眠症
-
腿和胳膊酸痛
-
偏头疼
-
抑郁症
接种疫苗,特别是那些含有活病毒的疫苗,在您服用贝母单抗时可能不安全。你不应该和其他最近接种过活病毒疫苗的人在一起,比如水痘和口服脊髓灰质炎疫苗。在接种任何疫苗之前,请咨询您的医生。
Anifrolumab (Saphnelo)
干扰素是一种蛋白质,它向你的免疫系统发出信号,使其加强攻击感染。当你患有狼疮时,你的身体会发出太多的这种警告。阿尼罗单抗破坏了这些信号。
阿尼罗单抗可以减少狼疮症状的爆发。它也可以帮助那些正在慢慢降低类固醇剂量的人。长期使用类固醇会损害你的肾上腺,所以医生可能会让病人逐渐减少他们的服用量。
如果你已经在服用贝母单抗,就不要服用anifrolumab。如果你的狼疮严重影响你的肾脏或中枢神经系统,你的医生很可能不会推荐它。它也没有被批准用于儿童。
你每4周在医务室通过静脉输液接受这种药物。每次输液大约需要30分钟。
anifrolumab的副作用可能包括。
-
上呼吸道感染和感冒
-
支气管炎
-
输液现场的反应
-
带状疱疹,又称带状疱疹
与贝母单抗一样,接种活病毒疫苗对使用anifrolumab的人构成危险。在你接种疫苗之前,请与你的医生讨论。你可能需要推迟你的治疗来接受疫苗。阿尼罗单抗是一种相对较新的药物,科学家仍在研究它与疫苗的相互作用。
利妥昔单抗 (Rituximab)
医生大多使用这种药物来治疗淋巴瘤,一种涉及B细胞的癌症。它也是治疗类风湿性关节炎的药物。
利妥昔单抗针对B细胞,而B细胞在红斑狼疮中起作用,因此研究人员在患有红斑狼疮的人身上进行了测试。这些研究没有产生足够的证据证明它有效,所以美国食品和药物管理局还没有批准它用于狼疮。
一些医生认为它仍然可以改善狼疮的症状,他们被允许在标签外开药。这意味着红斑狼疮没有被正式列为其批准治疗的疾病。
狼疮研究人员继续研究利妥昔单抗。
你以静脉注射的方式接受利妥昔单抗,这可能需要几个小时。
副作用可能包括。
-
上呼吸道感染和感冒
-
支气管炎
-
噁心
-
腹泻
-
头痛
-
胳膊和腿肿胀
-
肌肉痉挛
-
贫血
-
泌尿道感染
在使用利妥昔单抗治疗之前或期间,不要接种活病毒疫苗。并避免与最近接种过活病毒疫苗的人接触。如果您使用利妥昔单抗,请在接种疫苗前向您的医生咨询。
它们的成本是多少?
你应该为单克隆抗体治疗支付多少费用?这取决于你的健康保险,以及其他因素。并非所有的保险公司都会涵盖这些药物。
一般来说,单克隆抗体是昂贵的,部分原因是它们的生产成本高。你通过输液接受的任何药物可能会给你接受它的诊所和监督你静脉注射的医疗专业人员带来额外的费用。
贝木单抗、阿尼罗单抗和利妥昔单抗的制造商都提供了可能有助于抵消你的费用的计划。