狼疮和心脏疾病是有关联的。找出原因,以及当你有狼疮时,你如何能减少你的心血管疾病的风险。
长期以来,狼疮还提高了你患心血管疾病(CVD)的风险,这是一组影响你的心脏和血管的疾病。CVD是系统性红斑狼疮(SLE)患者的主要死因,系统性红斑狼疮是最常见的狼疮类型。
狼疮和心脏病之间有什么关系?
当你的免疫系统自相残杀时产生的炎症会伤害你的血管的薄内膜,也就是所谓的内皮。这可能导致心血管疾病在生命中比平时更早开始。这对患有狼疮的年轻女性来说尤其如此,她们发生心脏病的可能性比没有系统性红斑狼疮的同年龄组的女性高50倍。
用于治疗狼疮的类固醇也会损害你的心脏健康,因为它们可能会导致高血压、高胆固醇和糖尿病。这些情况会提高你患心脏病的风险,当你服用更高的剂量和花更多时间服用类固醇药物时,心脏病的风险就会上升。
有哪些风险?
患有狼疮的人患心脏病的风险比没有狼疮的人高得多。超过一半的系统性红斑狼疮患者会得与他们的狼疮有关的心血管疾病。这些情况包括
动脉硬化。这是狼疮患者中最常见的心血管疾病类型。它发生在胆固醇和其他物质在你的动脉中堆积。最终,这种堆积 - 称为斑块 - 限制了血液流向你的心脏、大脑、脚/腿和你身体的其他部分。
心脏的炎症。当炎症影响到心包,或你的心脏周围的囊,它被称为心包炎。约有1/4的系统性红斑狼疮患者受到影响。当你的狼疮症状发作时,你可能特别容易得到心包炎。炎症也可能袭击你的心壁和心瓣,这种情况称为心内膜炎,以及你的心肌,这被称为心肌炎。
脉管炎。你血管中的这种炎症会阻止血液正常流向一些器官。
高血压(高血压)。它影响大约一半的狼疮患者,并提高你的心脏衰竭和心脏病发作的风险。
抗磷脂抗体综合征(APS)。抗磷脂抗体综合征可以在为你的大脑、心脏或肺部供血的血管中造成血块。这些血块可以引起心脏病发作和中风。
你皮肤下的血管有问题。这些问题包括诸如雷诺兹现象、网状结构和手掌红斑等,可以改变你皮肤的外观和颜色。
这些情况中的大多数也会导致其他心血管疾病问题。患有系统性红斑狼疮的人比其他人更有可能患有。
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心脏病发作
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心脏衰竭
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心律问题(心房颤动或扑动)
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因血块堵塞血管而引起的中风
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静脉血栓栓塞症,是指深静脉中的血块
您应该注意什么?
如果你有狼疮,请对你的感觉保持警惕。例如,心脏发炎的常见症状包括。
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胸部疼痛
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全身肿胀
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活动时感到疲劳
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呼吸困难或疼痛
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心跳有问题
脉管炎的症状包括发烧、体重减轻、皮疹、眼睛或大脑问题。白色或蓝色的手指和脚趾,红色的手掌,以及皮肤上的裂纹,都是皮肤下面的血管出现问题的迹象。
医生如何帮助?
狼疮可能引起的复杂的心脏和血管问题可能意味着你需要一个由多个专科医生组成的团队。他们可以一起设计一个治疗计划,以降低你的心血管疾病的风险,并治疗你所出现的任何问题。
首先,向你的主治医生询问任何与狼疮和你的心脏有关的问题。你可能需要也可能不需要去看心脏病专家,或心脏医生。这个决定取决于你是否有任何症状,以及除了狼疮之外你是否有其他心血管疾病的风险(例如,如果你有高胆固醇或血压)。
心脏科医生可以安排测试,以检查你的心脏健康。他们也可以与治疗你狼疮的医生合作,调整你的药物,以帮助保护你的心脏免受未来疾病的影响。
用来诊断心血管疾病的工具取决于你的医生怀疑哪种情况。它们包括
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血液检查(例如,测量胆固醇)
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血管造影(通过胸部X射线检查心脏的血流和内部情况)
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心电图,通常称为EKG或ECG,以追踪你的心脏电活动。
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超声心动图检查您的心脏瓣膜和其他部位的工作情况。
你的医生会根据你的特殊问题为你定制治疗方案。例如,为了解决动脉粥样硬化带来的长期风险,你可能需要服用他汀类药物,一种控制胆固醇的药物。对于心包炎,你的医生可能会开出类固醇或非甾体抗炎药,这是一种减轻炎症和疼痛的药物。
如果你有心肌炎,你的医生将希望密切关注你的病情,并用大剂量的类固醇治疗你。对于心内膜炎,他们可能会开抗生素来预防或治疗感染,而且你最终可能需要手术来更换受感染的瓣膜。
如何保护您的心脏健康
即使有红斑狼疮带来的挑战,你也可以采取措施来保护你的心血管健康。
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不要吸烟
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遵循低脂肪、低胆固醇的饮食习惯,以未加工的食物为主,如全谷物、蔬菜和瘦肉蛋白。
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保持低盐摄入量
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保持健康的体重
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每天至少运动30分钟(如果你有狼疮的症状,如关节和肌肉疼痛,低强度的活动如瑜伽和游泳可能是一个很好的选择)