了解医生如何利用实验室测试、病史和身体检查来诊断狼疮。
但是你的医生可以查看你的症状和家族史，然后用实验室测试来确认狼疮的诊断。
血液检查和其他测试也可以帮助监测疾病和显示治疗的效果。
留意症状
诊断狼疮的第一步是弄清你的症状。
狼疮的症状在不同人之间有很大的不同。更令人困惑的是，许多症状也可以由其他疾病引起，如糖尿病或关节炎。它们甚至可以无缘无故地发作，然后又消失。
这些是红斑狼疮难以诊断的一些原因。不过，有一些症状似乎在狼疮中更常见。
一个常见的症状是出疹子或皮疹。你可能有一个典型的蝴蝶皮疹，覆盖每张脸颊并在你的鼻梁处连接。或者你可能在你的手、手腕或脸上的其他地方出现皮疹。它们通常很痒，通常是在太阳下晒了很久之后发生的。有些可能会褪色，有些则会持续很长时间。
其他常见的症状包括。
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肌肉和关节疼痛
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肿胀的腺体
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发烧
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对阳光敏感，尤其是长时间暴露在阳光下
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脱发（通常是由于头皮红斑和疤痕造成的）
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口腔溃疡
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眼睛干涩
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无法解释的疲倦感
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无法解释的胃部、胸部或头部疼痛
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呼吸问题(请立即去看医生)
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大脑迷糊
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情绪低落
有任何症状就去看医生
如果您注意到任何这些症状，请与您的医疗保健提供者交谈。他们会检查你并详细询问你的情况。你可以考虑在一段时间内将你的症状记录在日记中，以便给你的医生提供最准确的信息。
他们也会询问你的家族病史，看看狼疮是否在你的家族中流传。如果他们怀疑红斑狼疮，他们会开始用你的血液和尿液的实验室测试来寻找确认。
狼疮的血液测试
抗核抗体(ANA)
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它是什么
ANA是一种针对细胞核的抗体。
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为什么要使用该试验。
几乎每个患有活动性红斑狼疮的人都存在ANA。医生常常把ANA测试作为一种筛选工具。此外，观察抗体的模式有时可以帮助医生确定一个人的具体疾病。这反过来有助于确定哪种治疗方法是最合适的。
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测试的局限性。
虽然几乎所有的红斑狼疮患者都有这种抗体，但阳性结果并不一定表示红斑狼疮。阳性结果经常出现在一些其他疾病中，而且在没有狼疮或其他自身免疫性疾病的人中比例较小。所以ANA阳性本身并不足以诊断为狼疮。医生必须将这个测试的结果与其他标准一起考虑。
抗磷脂抗体(APL)
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它是什么
APL是一种针对磷脂的抗体。
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为什么要使用该试验。
高达60%的红斑狼疮患者都有APLs。它们的存在可以帮助确认诊断。一个阳性的测试也被用来帮助识别有某些风险的狼疮妇女，这些风险需要预防治疗和监测。这些风险包括血凝块、流产或早产。
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该测试的局限性。
APLs也可能发生在没有狼疮的人身上。仅仅有它们的存在并不足以诊断狼疮。
抗Sm
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它是什么
抗Sm是一种针对Sm的抗体，Sm是一种存在于细胞核中的特殊蛋白质。
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为什么要使用该试验。
高达30%的红斑狼疮患者体内发现这种蛋白。它很少在没有狼疮的人身上发现。因此，一个阳性的测试可以帮助确认狼疮的诊断。
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该测试的局限性。
最多只有30%的红斑狼疮患者的抗Sm试验是阳性的。所以仅仅依靠抗Sm的结果会错过大部分的狼疮患者。
抗-dsDNA
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它是什么？抗dsDNA是
一种针对双链DNA的蛋白质。DNA是构成人体遗传密码的材料。
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为什么要使用该测试。
75%到90%的红斑狼疮患者的抗dsDNA测试是阳性的。而且，该试验对红斑狼疮有很强的特异性。因此，一个阳性的测试对确诊是很有用的。对许多人来说，抗体的滴度或水平会随着疾病变得更加活跃而上升。因此，医生也可以用它来帮助测量疾病的活性。另外，抗dsDNA的存在表明狼疮肾炎的风险更大，狼疮肾炎是一种发生在狼疮的肾脏炎症。所以一个阳性的测试可以提醒医生需要监测肾脏的情况。
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该测试的局限性。
高达25%的狼疮患者的测试结果为阴性。所以，测试阴性并不意味着一个人没有狼疮。
抗Ro(SSA)和抗La(SSB)
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它是什么
抗Ro(SSA)和抗La(SSB)是两种常见的抗体，它们一起出现。它们是针对核糖核酸（RNA）蛋白的特异性抗体。
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为什么使用该试验
: 24%到60%的红斑狼疮患者都有抗Ro的存在。在另一种自身免疫性疾病Sj?gren's综合征患者中，70%的人也发现有抗Ro。35%的Sj?gren's综合征患者中发现有抗LA。由于这个原因，它们的存在可能有助于诊断这些疾病之一。这两种抗体都与新生儿狼疮有关，新生儿狼疮是一个罕见但潜在的严重问题。在孕妇中，抗Ro(SSA)或抗La(SSB)阳性警告医生有必要监测未出生的婴儿。
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该测试的局限性。
与其他抗体一样，该试验在许多狼疮患者中不呈阳性，这意味着它不能用于诊断狼疮。另外，它对Sj?gren's综合征的指示作用比对狼疮的指示作用更大。
C-反应蛋白(CRP)
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它是什么
CRP是体内的一种蛋白质，可以作为炎症的标志物。
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为什么要使用该测试：?
该试验寻找炎症，这可能表明有活动性狼疮。在某些情况下，该试验可用于监测炎症。检查的结果可以表明疾病活动的变化或对治疗的反应。
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该试验的局限性。
因为有许多原因导致结果升高，包括感染，所以该试验不能诊断狼疮。它也不能区分狼疮复发和感染。而且，CRP的水平与狼疮的疾病活动没有直接关系。所以它对监测疾病活动不一定有用。
补体
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它是什么？
补体蛋白参与炎症的发生。该检查可以查看特定补体蛋白的水平或总补体的水平。
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为什么要使用该试验。
补体水平在活动性疾病（尤其是肾脏疾病）患者中往往很低。因此，医生可使用该试验来衡量或监测疾病活动。
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该测试的局限性。
与其他检查一样，补体必须结合临床发现和其他检查结果来考虑。低补体本身不能诊断狼疮。
红细胞沉降率(ESR)
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它是什么？
ESR测量红细胞向试管底部移动的速度。当有炎症时，血液中的蛋白质会粘在一起，并以沉淀物的形式更快地下降和聚集。血细胞下降得越快，说明炎症越严重。
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为什么要使用该测试。
ESR被用作炎症的标志物。炎症可能表明狼疮的活动。该试验可用于监测炎症，这可能表明疾病活动的变化或对治疗的反应。
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该测试的局限性。
与CRP一样，ESR对红斑狼疮没有特异性。因为有许多原因导致阳性结果，包括感染，所以该试验不能诊断狼疮。它也不能区分狼疮的发作和感染。而且，这个水平与狼疮的疾病活动并不直接相关。所以它对监测疾病活动不一定有用。
全血细胞计数(CBC)
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它是什么？
CBC是一种测量不同血细胞水平的测试。
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为什么要使用该测试。
狼疮患者可能会出现血细胞计数的异常，包括白血球和红血球。这可能与狼疮、狼疮治疗或感染有关。例如，白细胞减少症，即白细胞数量减少，在大约50%的狼疮患者中发现。血小板减少症，或血小板计数低，也发生在大约50%的狼疮患者身上。医生可以用这个测试来监测这些潜在的严重问题。
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该测试的局限性。
许多其他的医疗条件可以引起血细胞计数的异常。所以该检查本身对红斑狼疮的诊断没有特异性。
化学检查
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它是什么
化验单是评估肾脏功能和肝脏功能的一种测试。它还提供有关电解质、血糖、胆固醇和甘油三酯水平的信息。
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为什么要使用该检查。
异常情况可能表明狼疮并发症的发生。它们也可能是治疗肾脏疾病、血糖水平升高、胆固醇水平升高和肝脏疾病等疾病的结果。
肾小球滤过率
它是什么
肾小球滤过率衡量肾脏过滤血液以消除废物的效率。它可以在血液工作报告中找到。肾小球滤过率是一种计算方法，包括肌酐水平、年龄、性别和种族（尽管较新的肾小球滤过率计算方法正在逐步淘汰种族。它显示了一个人的肾脏疾病的阶段。
狼疮的尿液测试
除了用于诊断和监测狼疮的血液测试外，医生还使用尿液测试来诊断和监测狼疮对肾脏的影响。这些测试包括以下内容。
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尿液蛋白/微量白蛋白尿。
这些测试测量尿液中的蛋白质（或白蛋白）的数量。即使是少量的也可能表明有肾脏疾病的风险。
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肌酐清除率。
这个测试衡量肾脏在过滤血液以消除废物方面的效率。它是在24小时内收集的尿液中进行的。
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尿液分析。
尿液分析可用于肾脏疾病的筛查。蛋白质、红血球、白血球和细胞铸型的存在都可能表明有肾脏疾病。
