抑制你的免疫系统的药物是治疗狼疮最有力的方法之一。
用于治疗红斑狼疮的主要免疫抑制剂是。
Anifrolumab (Saphnelo)
Anifrolumab在2021年被批准用于治疗成人的中度至重度狼疮。研究表明，它可以改善关节炎和皮疹。但它还没有被评估用于狼疮肾炎或影响中枢神经系统的狼疮。阿尼罗单抗能抑制一种叫做1型干扰素的免疫系统化合物。大多数患有狼疮的成年人都有1型干扰素的水平升高。
如何服用
阿尼罗单抗在医疗机构中每4周进行一次30分钟的输液。
副作用
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上呼吸道感染
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疱疹
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咳嗽
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支气管炎
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腰痛
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头痛
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恶心和呕吐
潜在的药物相互作用
根据FDA，潜在的药物相互作用还没有正式的研究。
警示
与其他免疫抑制剂一样，anifrolumab可以增加感染的风险。在接种活疫苗之前，如果你已经怀孕、想怀孕或正在哺乳，请与你的医生讨论。Anifrolumab可能会增加癌症的风险。
硫唑嘌呤 (Imuran, Azasan)
硫唑嘌呤可以减少关节症状和损害，并帮助那些患有狼疮而影响到肝脏和肾脏的人。它的作用是阻止白血球的扩散。
如何服用
硫唑嘌呤是每天服用一次的药片。6-8周后可能会看到一些缓解。完整的效果往往需要12周时间才能发挥出来。
副作用
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腹痛
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恶心和呕吐
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食欲不振
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感染的风险增加
潜在的药物相互作用
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治疗痛风的别嘌呤醇(Aloprim, Zyloprim)
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华法林（Coumadin），一种血液稀释剂
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某些降压药，包括ACE抑制剂Accupril和Vasotec
警告事项
长期使用硫唑嘌呤会增加癌症的风险。在接种任何疫苗之前，或者如果你已经怀孕、可能怀孕或正在哺乳，请与你的医生讨论。
贝利木单抗 (Benlysta)
贝利木单抗在2011年被批准用于治疗成人狼疮。它在2019年被批准用于治疗儿童狼疮，在2020年被批准用于治疗狼疮性肾炎。该药物不是广泛地针对免疫系统，而是阻断一种产生抗体的特定蛋白质，在狼疮中，这些抗体会错误地攻击关节、皮肤和其他器官。它被FDA批准与标准疗法结合使用，用于治疗成人狼疮性肾炎。
如何服用
你可以每周给自己注射一次贝木单抗，或者由专业医生在诊所给你输液。输液大约需要一个小时，前4周每2周输一次，然后每4周输一次。它可能需要12周或更长的时间才能完全见效。
副作用
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恶心和腹泻
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发烧
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肌肉酸痛
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呼吸道和泌尿道感染
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抑郁症
警告事项
研究人员尚未确定贝木单抗对孕妇或哺乳期妇女是否安全。在服用任何活疫苗之前，你应该和医生商量。贝木单抗可能会增加某些癌症以及PML的风险。
皮质类固醇
类固醇是一种久经考验的抗炎药，用于治疗许多健康状况，包括狼疮。有时在利妥昔单抗输液前会注射类固醇，以防止治疗时可能出现的类似感冒的症状。对于狼疮本身，类固醇（主要是强的松）可以使那些肾脏、心脏、肺部或中枢神经系统受到影响的病人受益。它通过减少炎症发挥作用。
如何服用
泼尼松和其他类固醇，如氢化可的松和地塞米松（Decadron），通常以片剂形式给药，每天最多四次。它们也可以以注射方式给药。霜剂和凝胶制剂可以帮助皮肤症状，如皮疹。
副作用
类固醇的副作用随着剂量的增加和治疗时间的延长而加重，这就是为什么医生要尽量减少剂量，尽量缩短时间。它们包括
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痤疮
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肌肉无力
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体重增加和脂肪的重新分布
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脸部毛发生长
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烦躁和情绪波动
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失眠
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感染的风险增加
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糖尿病、青光眼、高血压病情恶化
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胆固醇和甘油三酯水平升高
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骨质疏松症
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白内障
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青光眼
潜在的药物相互作用
如果您与非甾体抗炎药一起服用，泼尼松可能会增加胃溃疡的风险。
警示
虽然泼尼松在哺乳期似乎是安全的，但在怀孕期间服用它与出生缺陷有关。有些疫苗可能不适合在服用类固醇期间使用。
环孢素(Neoral, Sandimmune, Gengraf)
环孢素也被称为改变病情的抗风湿药物（DMARD）。它能缓解你的关节疼痛、肿胀和僵硬，也可能抵御长期的损害。它可以帮助治疗对其他药物没有反应的人的狼疮肾炎（狼疮相关的肾脏炎症）。环孢素能阻断被称为T细胞的免疫细胞的功能。
如何服用
环孢菌素是口服的，一天两次。一些症状可能在第一周就会消失。但全部效果需要3个月左右。
副作用
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高血压
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痛风
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头痛
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胃痛
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恶心和呕吐
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手脚肿胀
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颤抖
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头发生长
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手脚麻木或刺痛
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牙龈肿胀
潜在的药物相互作用
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某些心脏和血压药物，包括一些利尿剂
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用于降低胆固醇的洛伐他汀（Altoprev, Mevacor）和辛伐他汀（Flolipid, Zocor）。
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红霉素及其他抗生素和抗真菌药物
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某些抗癫痫药物
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某些抗抑郁症药物
警告事项
如果您是孕妇、试图怀孕或正在哺乳，请不要服用环孢素。该药物会增加感染的风险以及皮肤癌和其他癌症的风险。
羟氯喹(Plaquenil)
羟氯喹是为治疗疟疾而开发的，但它和其他疟疾药物也可以对狼疮有效。它可以减少疼痛和炎症，并减少狼疮的发作和皮肤症状。
如何服用
羟氯喹有药片和液体两种形式。它可能需要长达3个月的时间来取得效果。
副作用
抗疟药物通常不会产生很多副作用。发生的副作用可能包括胃痛、恶心或腹泻。这些副作用通常不会持续很久。
潜在的药物相互作用
羟氯喹与许多药物没有相互作用。但告诉你的医生所有药物（处方药和非处方药）以及你正在服用的任何补充剂和草药配方仍然很重要。
警告事项
羟氯喹在怀孕和哺乳期似乎是安全的，但要向医生说明所有的安全问题。
来氟米特(Arava)
Leflunomide既是一种DMARD，也是一种免疫抑制剂。针对关节炎的症状和长期损害，它经常被开给那些对甲氨蝶呤没有很大反应的人。它也可以在甲氨蝶呤的基础上使用。它通过干扰免疫细胞的繁殖能力来减少炎症。医生们发现它对红斑狼疮很有效，尽管它没有被特别批准用于红斑狼疮。
如何服用
来氟米特是一种片剂，每天服用一次。在继续服用较低的维持剂量之前，你可以先服用较高的负荷剂量（以使它更快进入体内）。它可能需要3个月的时间才能看到其全部效果。
副作用
最常见的副作用是腹泻，约有五分之一的病人受到影响，但这通常会随着时间的推移而改善。其他副作用包括
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噁心
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胃痛
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消化不良
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皮疹
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脱发
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感染的风险增加
潜在的药物相互作用
有些药物可能会干扰来氟米特的工作效果，例如。
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用于降低胆固醇的Cholestyramine (Questran)
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治疗糖尿病的托布酰胺
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利福平（Rifadin, Rimactane），一种抗生素
警告事项
如果您怀孕、计划怀孕或正在进行母乳喂养，请向您的医生咨询。在接受任何疫苗接种或手术前，您也应该告诉您的医生。
甲氨蝶呤(Rheumatrex, Trexall)
甲氨蝶呤最初是用来治疗癌症的，现在是红斑狼疮的标准免疫抑制疗法。该药通过阻断叶酸的产生来减少关节疼痛和肿胀。这可以防止某些免疫系统细胞的生长。甲氨蝶呤也是一种DMARD。虽然美国食品和药物管理局（FDA）还没有批准它用于狼疮，但它已被批准用于类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病。
如何服用
甲氨蝶呤是以药片或注射的方式服用，每周一次。关节炎的症状应该在3-6周后开始缓解，尽管全部效果可能在12周后才开始显现。
副作用
副作用通常是轻微的，并随着时间的推移而消失。它们可能包括
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噁心
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口腔溃疡
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呕吐
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肝脏检查异常
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咳嗽或呼吸急促
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头发脱落
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对阳光敏感
潜在的药物相互作用
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三甲氧嘧啶（Bactrim），一种抗生素
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非甾体抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory drugs），如布洛芬和塞来昔布（Celebrex）。某些非甾体抗炎药有时也与甲氨蝶呤联合使用来治疗狼疮。
警告事项
如果您怀孕、计划怀孕或正在进行母乳喂养，甲氨蝶呤可能有风险。你的医生会帮助指导你是否是一个好主意。它也可能使你有更高的感染风险。
霉菌素(CellCept)(Mycophenolate Mofetil)
这种药物可以治疗与狼疮有关的肾脏疾病的症状，如尿血。这种药物是针对参与免疫系统功能的某种蛋白质。
如何服用
霉酚酸酯以胶囊、片剂或液体形式每天口服两次。
副作用
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胃痛
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恶心、呕吐、腹泻
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头痛
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眩晕
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睡眠困难
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颤抖
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感染的风险增加
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贫血
65岁以上的人出现副作用的机会较高。
潜在的药物相互作用
某些药物可能会干扰你的身体对 mycophenolate mofetil 的吸收情况，包括。
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抗酸剂，如Maalox, Mylanta, 或 Rolaids
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口服避孕药
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三甲氧嘧啶（Bactrim），一种抗生素
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阿昔洛韦（Sitavig, Zovirax），一种抗病毒药物
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Cholestyramine (Questran)，用于降低胆固醇
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阿司匹林
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苯妥英（Dilantin, Phenytek），一种抗癫痫药物
警告事项
如果你正在怀孕、计划怀孕或正在进行母乳喂养，请向你的医生咨询。Mycophenolate mofetil可能会增加某些癌症的风险，包括淋巴瘤和皮肤癌。在接受任何疫苗接种之前，也要向医生咨询。霉酚酸酯与一种罕见但致命的神经系统疾病有关，称为进行性多灶性白质脑病（PML）。
利妥昔单抗(Riabni, Rituxan, Ruxience, Truxima)
利妥昔单抗是狼疮治疗的另一个基石，尽管它没有被批准用于这种疾病。这种药物通过附着在免疫系统细胞表面的某些蛋白质上，使它们死亡，从而使过度活跃的免疫系统平静下来。
如何服用
利妥昔单抗是以静脉注射的方式进行，可以持续数小时。
副作用
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腹泻
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背部或关节疼痛
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咳嗽
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血压下降
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焦虑
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感染的风险增加
潜在的药物相互作用
如果您正在服用任何其他药物，包括补充剂和草药及非处方药产品，请告诉您的医生。
警告事项
如果您正在怀孕或试图怀孕，这种药物可能会有风险，尽管它被认为对母乳喂养是安全的。已有罕见的PML事件的报告。
Voclosporin (Lupkynis)
FDA在2021年1月批准voclosporin用于治疗狼疮性肾炎。该药物附着在一种通常会激活T细胞的蛋白质（钙神经元）上。这就阻止了免疫系统对肾脏的攻击。
如何服用
成人每天服用两次voclosporin药片。
副作用
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高血压
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腹泻
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头痛
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贫血
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咳嗽
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感染的风险更大，包括尿路感染
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腹痛
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烧心
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疲劳
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食欲不振
潜在的药物相互作用
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抗真菌药物，如伊曲康唑和酮康唑
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克拉霉素，一种抗生素
