皮质类固醇虽然对治疗狼疮有效，但也有严重的副作用。了解它们是什么，为什么会发生，以及如何管理它们。
皮质类固醇，有时简称为类固醇，通常能迅速缓解狼疮引起的疼痛、皮疹和肿胀。但是它们有许多可能的副作用。有些可能是严重和长期的。
你的医生通常会先尝试其他东西。他们也会尝试让你只在短期内使用类固醇。只有当你的狼疮非常严重，难以用其他治疗方法控制时，你才会得到高剂量的类固醇。
你能控制类固醇的副作用吗？
不是每个人在服用皮质类固醇时都有很大的副作用。如果你服用的剂量较大或使用类固醇的时间较长，其副作用一般会更严重。
你可以采取措施来控制类固醇的大多数副作用。
也许最重要的措施是不要吸烟。吸烟、类固醇和狼疮是一个危险的组合。在其他方面，吸烟会严重增加你的风险。
-
心脏问题
-
感染
-
骨质疏松症
-
自身免疫性疾病（包括类风湿性关节炎、多发性硬化症和狼疮本身）
吸烟也会放大皮质类固醇引起的许多副作用。
影响外观的副作用
类固醇的副作用可分为几类。那些影响你的外观的副作用包括。
-
痤疮，尤其是在面部、胸部或背部。这可能是由不同的事情引起的。酵母菌的过度生长也会引起皮疹，看起来像痤疮，但治疗方法不同。
-
体重增加。当你服用类固醇时，你的食欲会增加。你也可能保留更多的液体。几乎所有服用类固醇的人都会增加体重。有些人的脸型也会发生变化，身体的脂肪也会重新分布。
-
容易出现瘀伤。发生这种情况是因为类固醇会使你的皮肤变薄，并使胶原蛋白减少。它相当常见，特别是在儿童、老年人和妇女中。
-
头发过度生长。这可能是多毛症，当多余的毛发出现在预期的区域，如下巴或腋下，或多毛症，这导致细小的短发或桃子毛生长在不寻常的地方，如你的肚子、手臂或腿。
这里有一些方法可以控制对你外表的影响。
-
外用药膏通常对痤疮有效。使用温和的肥皂和不含防腐剂paraben的简单化妆用品。每天晚上睡觉前洗脸，经常更换枕套。如果这些东西不起作用，请向医生咨询。你可能需要处方抗生素或其他治疗酵母菌的方法。
-
为了抵制体重增加，坚持健康饮食并保持活动。但不要有太多的压力。记住，一旦你停止服用类固醇，你的体重将更容易控制。
-
要治疗瘀伤，请记住RICE。休息、冰敷、压迫和抬高。山金车凝胶或金缕梅也可以舒缓瘀伤。与你的医生讨论补充剂的问题。有些保健品，如维生素A，可能有助于预防瘀伤，但其他保健品可能使瘀伤恶化。
-
你涂抹在皮肤上的一些产品可以减缓毛发过度生长。请记住，这些产品需要6-8周才能起作用，而多余的毛发通常会在你停止服用类固醇后消失。激光治疗和电解的效果更持久，但它们可能是痛苦和昂贵的。剃须、漂白、打蜡、拔毛或使用脱毛剂是简单、便宜的选择。只是要注意避免损害皮肤。先在一小块皮肤上测试所有产品。
心理上的副作用
皮质类固醇会影响你体内的荷尔蒙。它们会减少5-羟色胺，而5-羟色胺可以调节你的情绪、睡眠和你处理疼痛的方式。它们还增加去甲肾上腺素和GABA，使你的神经系统受到过度刺激。这可能导致。
-
烦躁不安
-
烦躁
-
精神病
-
情绪波动
-
睡眠困难
-
性欲降低
你的剂量越大，这些影响就越严重。通常情况下，一旦你停止服药，它们就会好转。
要控制心理影响。
-
在早晨服药以减少失眠。
-
与您的医生讨论看心理健康专家（如治疗师）的问题。
-
不要只关注您的身体健康。你的心理健康也同样重要。如果类固醇使你的忧虑、悲伤或其他心理症状恶化，你的医生可以降低你的皮质类固醇的剂量或改用其他治疗方法。
影响您身体健康的变化
影响您身体健康的副作用可能包括。
-
胃部刺激或溃疡。一些研究人员认为这是因为胃酸的增加而发生的。大多数研究人员认为这种风险很低，除非您同时服用阿司匹林或非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生钠。
-
由于你的荷尔蒙水平受到干扰，导致月经不调或月经量大。如果你是母乳喂养，你的乳汁可能会减少。
-
低钾。一些皮质类固醇会增加你的肾脏排出的钾的数量，导致你血液中的水平下降。你的医生可能会建议你服用补充剂。
-
胆固醇和甘油三酯水平高。这通常是由你的肝脏产生的脂肪不平衡引起的。当你停止服用类固醇时，它通常会得到改善。
-
高血压。从长期来看，这可能是由于胆固醇在你的动脉中堆积造成的，从短期来看，这是因为你的身体在服用类固醇时保留了液体。
-
类固醇引起的糖尿病（高血糖）。这很常见，它的发生是因为药物阻碍了你血液中的胰岛素。如果你已经有糖尿病，类固醇会使其恶化。
-
抑制儿童的生长。类固醇会阻碍你身体成长所需的荷尔蒙。它们也可能使你的身体无法吸收足够的钙质。
为了控制这些变化。
-
不要喝很多酒。它可能会进一步刺激你的胃。而且与一些皮质类固醇结合使用会损害你的肝脏。
-
在服用药物的同时要注意食物和抗酸剂，以减少对胃的刺激。
-
为了预防糖尿病和心脏问题，在服用皮质类固醇时要遵循健康饮食。一般来说，要多吃水果和蔬菜，特别是绿叶蔬菜。坚持吃鱼等瘦肉。吃健康的脂肪，如鳄梨、橄榄油和坚果。限制盐和糖，并选择全谷物。避免加工食品和快餐。
-
保持活跃。锻炼可以防止心脏问题和糖尿病。它也是控制狼疮等自身免疫性疾病可能导致的疼痛和疲劳的重要方法。
-
随身携带乙酰氨基酚以缓解经期疼痛。在没有询问医生的情况下，不要服用布洛芬、阿司匹林或萘普生钠。如果你有严重的疼痛，非常多的出血，恶心或呕吐，或在经期发高烧，请告诉你的医生。
-
如果你是母乳喂养，请保留额外的牛奶或配方奶粉。
长期的副作用
使用皮质类固醇可能导致的一些长期副作用包括。
-
骨质疏松症。类固醇直接作用于制造新骨和分解旧骨的细胞。这将导致更少的骨骼被制造，更多的骨骼被分解，这可能导致骨折。在你开始服药后，这种情况可能很快发生，有时甚至在低剂量的情况下。你的医生可能会给你其他治疗方法，以便在你服用类固醇时尽量减少骨质流失。
-
由于血液供应不足而导致骨组织死亡。这通常只发生在长期使用类固醇和高剂量的情况下。具体原因不明。
-
白内障或青光眼。你可能需要做手术来去除白内障。如果你已经有青光眼，类固醇也会使青光眼恶化。
-
肌肉无力。这很常见，但在高剂量时更容易出现。它可能是由于体内类固醇活动引起的低钾和低钙水平以及肌肉蛋白减少而造成的。它是可逆的，通常不会造成伤害。
-
胆固醇堆积导致的血管变窄。
-
怀孕并发症，如先兆子痫。如果你怀孕并服用类固醇，请定期向你的医生检查。
要控制长期的副作用。
-
选择高钙和维生素D的食物，包括乳制品、豆腐、绿色蔬菜、酸菜、卷心菜、黄豆、芜菁豆、干豆和鲑鱼。
-
锻炼身体，避免肌肉无力。
-
在较低的剂量下，骨质死亡并不常见，但它是非常痛苦的。如果你有很大的疼痛，请与你的医生讨论，以尽早发现它。
-
按照医生的指示服用保健品。这可能包括鱼油的抗炎作用，以及钙和维生素D以防止骨质疏松。
降低您的感染风险
狼疮本身会影响你的免疫系统，并会使它在抵御入侵者方面的效率降低。与抑制免疫力的药物如类固醇搭配，这可能是一个危险的组合。
使用类固醇剂量高于每天约10毫克的人，有很大的感染风险。这些感染可能是温和的，但也可能是严重的。这部分是因为你的身体不会立即显示出通常的症状，因为你的炎症反应被减缓了。这让病原体更容易占有。它也可能需要更长的时间来恢复。
这些感染包括病毒性感染，如感冒和流感，但也包括你在尿路感染、链球菌感染、鹅口疮或肺炎之后可能得到的机会性细菌感染。如果你不仔细观察，轻微的伤口和溃疡也可能导致感染。
如果你有狼疮并正在使用类固醇，你的医生可能会开出每日低剂量的抗生素以防止细菌感染。
采取这些步骤来减少你的风险。
-
保持良好的卫生习惯。经常洗手，用温和的肥皂洗澡，并密切注意皮肤上的损伤。
-
接种推荐的疫苗，尤其是针对呼吸道感染的疫苗，如流感。但要避免接种脊髓灰质炎和带状疱疹等活疫苗。问问你的医生你需要哪些疫苗。
-
在进行牙科治疗或手术前，请与您的牙医讨论服用预防性抗生素的问题。
-
狼疮发作时可能与感染有共同的症状。当你有发作时，请与你的医生讨论，以确保它不是真正的感染，特别是当你发烧时。
-
避免与有感冒症状的人接触，即使是轻微的感冒症状。
-
记住你的健康饮食，良好的睡眠习惯，以及压力管理。如果你的基本健康需求没有得到满足，你的身体就无法有效地抵御感染。
