狼疮和肺部疾病有什么联系?找出为什么胸膜炎、肺纤维化、肺炎和更多的疾病有联系。
狼疮在你的身体里引起炎症。这种炎症会影响你身体的许多部分,包括关节、皮肤和血细胞。你肺部的炎症会导致以下问题。
-
肺部的膜衬里
-
肺部内的血管
-
你的横膈膜肌肉,可以使你的肺部充气和放气
虽然有几种肺部疾病与红斑狼疮有关,但其中许多都有共同的症状,如疼痛和呼吸急促。如果你有狼疮并有肺部症状,请看你的医生。
与红斑狼疮有关的肺部疾病
有几种情况可以作为狼疮的并发症出现。它们包括
胸膜炎(Pleuritis
这种情况,也被称为胸膜炎,是狼疮患者最常见的肺部问题。你的肺部有一层薄薄的膜包围着它们,称为胸膜。胸膜也排列在你的胸腔内部。它制造少量的液体,以保持它所覆盖的区域顺利地移动。
当胸膜因为狼疮而发炎时,它会对你的肺部造成压力。有时液体积聚并可能渗出(这被称为胸腔积液),这可能导致呼吸急促或咳嗽。
胸膜炎的症状包括。
-
胸部严重的、经常是尖锐的、刺痛的疼痛
-
深呼吸、打喷嚏、咳嗽或大笑时疼痛
-
呼吸急促
你的医生可以通过X光观察你的胸部以及其他检查来诊断。为了治疗疼痛和炎症,医生可能给你服用非甾体抗炎药或类固醇药物。抗疟药物如羟氯喹(Plaquenil)也可能有助于预防胸膜炎。
肺炎
当肺部组织本身发炎时,你的医生可能会诊断你为肺炎。高达10%的狼疮患者会出现这种情况。它可能是严重的,并导致你的肺部出现永久性的疤痕。
你可能因为细菌、病毒或真菌而得到它。或者你的肺部可能因自身免疫性损伤而受损,当你的免疫系统像感染一样攻击你的组织。
肺炎可能是急性的(严重的和突然的)或慢性的(随着时间的推移慢慢变得更糟)。你不一定非得有急性肺炎才得慢性肺炎,反之亦然。
症状包括
-
发烧
-
胸部疼痛
-
呼吸急促
-
干咳,可能带血
慢性肺炎可能来的很慢,以至于你不知道症状已经开始。你的医生可以用大剂量的类固醇或抗生素治疗它。有些人需要服用免疫抑制药物。即使治疗有效,你也可能有疤痕。如果你能早期发现并治疗肺炎,你就会减少疤痕的风险,并有更好的结果。
肺部纤维化
如果你肺部的炎症继续下去,并确实引起了疤痕,你就会发展成慢性弥漫性间质性肺病,或肺纤维化。肺部的疤痕组织使氧气无法离开肺部进入血液。
症状包括。
-
慢性干咳
-
胸部疼痛
-
身体活动时呼吸困难
-
疲惫和虚弱
-
无法解释的体重减轻
你的医生会想排除其他原因,如感染。他们可以通过使用一种叫做肺活量计的设备来测量你的肺部工作情况,从而诊断你患有这种疾病。他们也可能使用峰流监测器来观察你从肺部吹出空气的速度。其他测试包括。
-
胸部X光片
-
CT扫描
因为肺部的疤痕是永久性的,所以治疗可能是困难的。你的医生可能会建议使用类固醇来减少炎症,进行氧气治疗或肺部康复训练。在某些情况下,你可能需要进行肺移植。
肺性高血压
肺动脉高压是指从心脏向肺部输送血液的血管中的高血压。这种情况使你的右侧心脏紧张,阻止适量的氧气进入你的身体。大约10%的狼疮患者会得这种病。
症状包括
-
呼吸急促
-
腿和脚肿胀
如果情况没有好转,最终你会得心力衰竭。
为了测试它,医生会做一个血液测试,测试一种叫做脑钠肽(BNP)的蛋白质。当血压升高时,你的心脏和血管会产生更多的BNP。他们也会做一些影像学检查。
-
胸部X光
-
超声心动图,使用声波来制作你的心脏跳动时的动态图像
-
心电图,测量你的心脏电图模式
如果您有肺动脉高压,您的医生可能会用类固醇和免疫抑制药物来治疗它。
肺部萎缩综合征
约有1/6的人得到这种并发症。当你患有这种病时,你的肺部似乎在变小,使你更难呼吸顺畅。
症状包括
-
感觉呼吸不畅
-
吸气时难以完全扩张胸腔
你的医生可能会用以下方法来诊断你。
-
X光
-
高分辨率计算机断层扫描(HRCT),让医生对你的胸腔有更详细的了解
你的医生可能会开出类固醇或免疫抑制药物来治疗。
肺栓塞(PE)
肺栓塞是一种阻塞通往肺部的动脉的血凝块。通常情况下,它们在你身体的其他地方形成并到达你的肺部。当你患上肺栓塞时,你可能会感到。
-
胸部疼痛
-
呼吸急促
-
焦虑
-
晕眩或头晕
-
心跳加速或不规则
你也可能在通过肺部获得足够的氧气方面遇到困难。
你的医生可以用以下方法检查你是否有PE。
-
X光检查
-
CT扫描
-
通气-灌注扫描(V/Q扫描),一种使用少量放射性物质来检查肺部的检查方法
-
肺血管造影,对您的血管进行X射线成像
-
磁共振成像(MRI),利用磁场、无线电波和计算机向医生展示您的器官和结构的细节。
-
双面超声波,一种显示您血管内血流情况的超声波
-
血液检查
-
心电图(EKG),测量你的心脏电活动。
如果你不爱运动,你有血管损伤,或者你的血液中有抗磷脂抗体,你更有可能得到这种并发症。
为了治疗PE,您的医生可能会尝试这些方法中的一种。
-
抗凝血剂(血液稀释剂)
-
纤维蛋白溶解疗法,或称血栓清除剂,是通过静脉注射来分解威胁生命的血栓的药物
-
腔静脉过滤器,是医生放在大血管里的一个小金属装置,用于将血液从身体返回心脏。
-
手术
-
经皮血栓切除术,在此过程中,医生将一根细长的空心管(导管)放入您的血管中,帮助分解血栓。
哪些人有狼疮相关的肺部问题的风险?
某些人群有更大的机会得到狼疮相关的肺部问题。这些人包括
-
患有严重狼疮的人。你的狼疮越严重,你就越有可能出现肺部问题。
-
育龄期的妇女。15-44岁之间的妇女,首先得狼疮的风险最高,这使她们有可能得肺部疾病。
-
少数民族群体。黑人、西班牙裔或拉丁裔、亚裔和土著人受狼疮的影响比白人更大。这使这些群体中的妇女处于最高的风险之中。