狼疮的降压药

许多患有狼疮的人也有高血压。为了降低你的心血管问题的风险，治疗你的高血压很重要。

如果你有高血压和狼疮，服用某些药物是不安全的。好消息是还有其他选择可以控制这两种情况。

狼疮和高血压有什么关系？

心血管疾病，可由高血压引起，是狼疮患者的主要死因。这是因为狼疮会影响你的心脏和血管，是心血管系统的一部分。

导致狼疮患者高血压的首要原因是。

• 肥胖

• 肾脏疾病

• 长期使用类固醇

使用某些药物，如环孢素（Gengraf, Neoral, Sandimmune），一种治疗狼疮的免疫抑制剂，也可能导致你的血压上升。

如果你有狼疮，可能很难保持你的血压得到控制。这可能是因为某些药物的使用，如非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生或类固醇如泼尼松。这些药物会降低流向你的肾脏的血流量，造成液体潴留，并可能导致高血压和肾衰竭。

此外，与狼疮有关的肾脏疾病患者也可能有较高的血压。

保持你的血压在一个正常的水平是很重要的，特别是如果你有狼疮。专家说，低于120/88是一个好的目标。

狼疮患者可以服用哪些降压药？

请与你的医生讨论哪些高血压药物最适合狼疮患者。这可能包括

利尿剂。这些药物帮助你的肾脏排出多余的液体和钠。你的肾脏帮助维持你的血压。他们控制你血液中的盐和水的平衡。肾脏中的这些东西太多，会导致你的血压升高。医生开出利尿剂来降低高血压。它们还可以让其他药物更好地发挥作用。

你的医生可能会让你尝试利尿剂，如。

• 氯酞酸钠(Hygroton)

• 氯噻嗪 (Diuril)

• 氢氯噻嗪 (Microzide, Oretic)

• 吲哒帕胺 (Lozol)

• 布美他尼 (Bumex)

• 呋塞米 (Lasix)

• 妥塞米 (Demadex)

• Amiloride (Midamor)

• Spironolactone (Aldactone, Carospir)

• Triamterene and hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。你的医生可能会开ACE抑制剂来控制你的血压，降低尿液中的蛋白质，治疗心力衰竭，并防止肾脏受损。它通过减少血流阻力和扩大你的血管，使你的心脏容易泵血。

如果你有狼疮，ACE抑制剂可以在两个方面提供帮助。这些药物控制血压和降低你尿液中的蛋白质，这有助于避免肾脏结疤（这对肾脏受影响的狼疮患者尤其重要）。

ACE抑制剂包括

• 贝那普利(Lotensin)

• 卡托普利 (Capoten)

• 依那普利 (Vasotec)

• 福辛普利 (Monopril)

• Lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril)

• Moexipril (Univasc)

• 培哚普利 (Aceon)

• 喹那普利 (Accupril)

• 雷米普利 (Altace)

• 曲多普利 (Mavik)

血管紧张素-II受体拮抗剂/血管紧张素受体阻断剂（ARBs）。这些药物与ACE抑制剂相似。ARBs可以帮助控制高血压，治疗心力衰竭，降低尿液中的蛋白质，并帮助预防肾衰竭。

血管紧张素-II受体拮抗剂/血管紧张素受体阻断剂包括。

• 坎地沙坦(Atacand)

• 依普沙坦 (泰维腾)

• 厄贝沙坦 (Avapro)

• 洛沙坦 (Cozaar)

• 替米沙坦 (Micardis)

• 缬沙坦 (Diovan, Prexxartan)

β-阻断剂。您的医生可能会给您使用β-阻断剂来治疗您的异常心律，帮助治疗心绞痛（当您的心肌得不到足够的血液时发生的胸痛），降低您的血压，或者在您有心脏病发作时改善您的健康。

β-阻断剂包括

• Acebutolol (Sectral)

• 阿替洛尔 (Tenormin)

• 贝他洛尔

• 比索洛尔/氢氯噻嗪(Ziac)

• 比索洛尔 (Zebeta)

• 卡维地洛 (Coreg)

• 美托洛尔 (Lopressor, Toprol XL)

• 纳多洛尔 (Corgard)

• 奈比洛尔 (Bystolic)

• Propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran X)

• 索他洛尔 (Betapace)

• 蒂莫洛尔

钙通道阻断剂（钙拮抗剂）。这些药物有助于治疗心绞痛，修复一些心律失常（一种异常的心律），或降低血压。你也可以服用钙通道阻滞剂来治疗雷纳茨综合征（一种导致手脚冰冷或麻木的疾病）。

钙通道阻滞剂包括

• 氨氯地平(Norvasc)

• 地尔硫卓 (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac)

• 非洛地平 (Plendil)

• 硝苯地平 (Adalat CC, Procardia XL)

• 尼莫地平 (Nymalize)

• 尼索地平 (Sular)

• 维拉帕米 (Calan, Isoptin, Verelan)

α-受体阻滞剂。你的医生可能会给你这些药物来治疗雷诺兹综合症、高血压、硬皮病（导致你的皮肤变紧变硬的疾病）或其他疾病。α受体阻滞剂也可以帮助解决由于良性前列腺增生（BPH）引起的小便困难。

这些药物通常不是医生给你治疗高血压的第一种类型。这是因为专家们还没有证明这些药物能降低你长期的心脏病发作或中风的风险。但你可以在其他药物的基础上使用它们来控制你的血压。

α-受体阻滞剂包括

• 甲磺酸多沙唑嗪(Cardura)

• 盐酸哌唑嗪 (Minipress)

• 哌唑嗪和多噻嗪(Minizide)

• 盐酸特拉唑嗪

• 坦索罗辛 (Flomax)

中枢α受体激动剂/中枢作用剂。这些药物可以帮助降低您的心率和血压。你的心脏不必那么努力工作，你的血液将更容易通过你的血管流动。

中枢α受体激动剂/中枢作用剂包括。

• 盐酸氯硝柳胺(Catapres)

• 盐酸氯硝柳胺和氯酞酸钠(Clorpres, Combipres)

• 醋酸胍乙啶

• 盐酸胍法辛(Tenex)

• 甲基多巴和氯噻嗪(Aldochlor)

• 甲基多巴和氢氯噻嗪

服用降压药时应注意的事项

在您开始服用任何药物之前，请告诉您的医生您所服用的所有药物、维生素和补充剂。你应该了解任何副作用，以及每种药物是否有任何危险的相互作用。

利尿剂。这些药物的常见副作用，取决于你服用的是哪一种，是肌肉痉挛、虚弱、皮疹、对阳光敏感、抽筋、呕吐、腹泻、头晕或关节疼痛。你也可能注意到不太常见的副作用，如勃起功能障碍或心律不齐。

这些症状可能与狼疮的副作用相似。如果你发现新的副作用，请与你的医生讨论。重要的是你不要停止这些药物，除非你的健康护理团队建议你这样做。许多这些药物可能影响你的肾脏功能。如果你未经医生批准就停止这些药物，可能会引起问题。

要注意与洋地黄和地高辛（特别是如果你有低血钾水平）和某些抗抑郁药的相互作用。

ACE抑制剂。这些药物中的一些可以使你血液中的锂含量上升，这可能导致副作用。

其他可能的副作用包括咳嗽、血钾水平升高、低血压、便秘、头晕、头痛、困倦、虚弱、金属或咸味，或皮疹。不太常见的可能包括肾衰竭、过敏反应、白血球计数降低和血管性水肿（皮肤下的组织肿胀）。

怀孕或可能怀孕的人应避免使用ACE抑制剂。这些药物可能导致出生缺陷。

如果你服用钾补充剂、盐补充剂或其他可能改变你体内钾含量的药物，请向你的医生咨询。ACE抑制剂可能会影响你血液中的钾含量。

ARBs。大多数人的身体可以处理这些药物而没有任何问题。但仍有一些可能的副作用。常见的可能包括低血压、血钾水平升高、头晕、头痛、困倦、虚弱、金属或咸味或皮疹。你也可能注意到咳嗽。

你也可能有更严重的副作用，但它们很罕见。这些副作用可能包括肾脏或肝脏衰竭、过敏反应、白细胞计数降低或血管性水肿。

就像ACE抑制剂一样，如果你怀孕或计划怀孕，你不应该服用这些药物，因为它们可能会导致出生缺陷。

ARBs可能导致你体内的钾含量升高。如果你正在服用钾补充剂、盐替代品或任何其他可能影响你血液中钾含量的药物，请告诉你的医生。ARBs也可能导致你血液中的锂浓度升高。这可能会导致更多的副作用。

β-受体阻滞剂。这些药物的常见副作用包括困倦、虚弱、头晕，以及口干、皮肤和眼睛。使用β-受体阻滞剂时，你也可能注意到手脚冰凉，特别是如果你有雷纳氏综合症和狼疮。

其他不太常见的副作用可能包括入睡困难，做更多栩栩如生的梦，喘息，呼吸短促，心跳缓慢，或手和脚肿胀。

罕见的β-受体阻滞剂的副作用包括勃起功能障碍、胃痉挛、腹泻、呕吐、便秘、皮疹、背部或关节疼痛、喉咙痛、抑郁、混乱或记忆丧失。如果你发现任何这些症状，必须立即打电话给你的医生。

使用β-受体阻滞剂时不要饮酒。它可能会影响药物的效果。远离咖啡因、非处方的咳嗽和感冒药、抗组胺药和含铝的抗酸剂。另外，在服用这些药物时要避免吃葡萄和葡萄柚汁，因为它们可能会扰乱药物的作用。告诉你的医生关于任何血压药、抗抑郁药、糖尿病和哮喘药，或你打过的过敏针。

如果你怀孕或认为你可能怀孕，在你开始服用这些药物之前，请与你的医生讨论。只有在绝对必要的情况下，你才应该在怀孕期间使用这些药物。

钙通道阻断剂。在使用这些药物时，你可能会注意到恶心、便秘、头痛、皮疹、低血压、嗜睡、头晕或水肿（这是由于你的腿部有液体而导致的肿胀）。

如果你有心力衰竭，请不要服用地尔硫卓或维拉帕米。这些药物会降低你的心脏泵血能力。告诉你的医生你所服用的任何心脏或血压药物和抗癫痫药物。如果你服用环孢素，也要让他们知道。

在服用钙通道阻断剂时，不要吃柚子或喝柚子汁。这种食物可能会增加这些药物的一些影响。你也应该远离酒精，因为酒精会扰乱这些药物的作用，有可能使副作用恶化。

专家还没有发现服用这些药物的人有任何怀孕或生育问题。但如果你怀孕并开始服用一种新的药物，你应该始终与你的医生交谈。

地尔硫卓和维拉帕米会与你服用的许多其他药物发生相互作用，因为它们会减慢一些药物从你的肝脏排出的过程。请向您的医生了解哪些药物会与这些类型的钙通道阻滞剂发生相互作用。其中包括

• 阿托伐他汀（立普妥）

• 卡马西平 (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)

• 洛伐他汀 (Altoprev, Mevacor)

• 辛伐他汀 (Flolipid, Zocor)

您的肝脏不能有效地摆脱这些药物。正因为如此，它们可能在你的血液中积聚，对你的身体产生毒性。

α-受体阻滞剂。在你第一次服用这些药物后，你可能会有首剂效应。这可能导致头晕（可能导致你晕倒）、更强烈的低血压、正位性低血压或体位性低血压。为了避免这些，当你站起来的时候要慢慢站起来。

α-受体阻滞剂的其他副作用可能包括心跳加快、头痛、恶心、体重增加、虚弱或低密度脂蛋白胆固醇水平略高。

如果你正在服用任何降压药、非甾体抗炎药、勃起功能障碍治疗剂、免疫抑制剂、抗真菌药、抗生素、艾滋病药物、抗抑郁或抗焦虑药物、哮喘药物或糖尿病药物，请告诉你的医生。

在服用α-受体阻滞剂期间，避免服用减肥药、非处方咳嗽药、咖啡因和抗组胺药。限制你的酒精使用。不要吃任何葡萄柚产品，因为它们与你的肝脏清除某些物质的能力相互作用。这些物质可能会积聚并成为有毒物质。

如果你怀孕或可能怀孕，在开始使用α-受体阻滞剂之前，请先与你的医生商量。

中枢α受体激动剂/中枢作用剂。这些药物不是那么受欢迎，因为它们有强烈的副作用。你可能会注意到嗜睡、强烈的困倦、头晕、勃起功能障碍、头痛、便秘、口干、体重增加、思考困难或抑郁症等心理问题。

如果你发现这些副作用，请告诉你的医生。但除非他们同意，否则不要停止用药。如果你过快地结束治疗，可能会导致血压突然上升，对身体有害。