医生解释狼疮和怀孕的风险和并发症,以及你可以采取的步骤,以尽量减少你和你的宝宝的问题。
如果你有狼疮并考虑怀孕,以下是你需要知道的可能的风险和并发症。这里还有你和你的医生可以做的事情,以帮助确保你和你的宝宝得到最好的结果。
怀孕前的准备工作
迈向健康的怀孕和婴儿的第一步在你怀孕之前就开始了。如果你正在考虑怀孕,重要的是你。
确保你的狼疮得到控制。
你受孕时越健康,你拥有健康的怀孕和婴儿的机会就越大。怀孕会给肾脏带来额外的压力。患有活动性肾脏疾病会给怀孕带来问题,甚至可能导致怀孕失败。因此,如果可能的话,避免怀孕,直到你的狼疮已被控制至少六个月。这对与狼疮有关的肾脏疾病尤其如此。
与你的医生一起审查药物。
有些药物在怀孕期间服用是安全的。但是,其他的药物可能会伤害你的宝宝。你的医生可能需要在你怀孕前停止或更换一些药物。怀孕期间不应服用的药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特和华法林。有些药物需要在你尝试怀孕前几个月停止服用。
为高危妊娠选择一个产科医生。
因为狼疮可能会带来某些风险 -- 包括怀孕引起的高血压和早产 -- 你需要一个对高危妊娠有经验的产科医生,并且是在一个专门处理高危分娩的医院。如果可能的话,你应该在怀孕前与产科医生见面。
检查您的健康保险计划
. 不足的保险不应妨碍您获得您和您的宝宝所需的治疗。确保您的保险计划涵盖您和宝宝的健康护理需求,以及可能出现的任何问题。
管理妊娠期的问题
定期的产前检查对所有妇女都很重要。但它们对患有狼疮的妇女尤其重要。这是因为许多潜在的问题如果能及早处理,就可以预防或更好地治疗。以下是一些在怀孕期间可能发生的问题,你应该注意。
发作。
有些妇女报告在怀孕期间狼疮的症状有所改善。但有高达30%的妇女在怀孕期间发生发作。疾病活动增加的时期更经常发生在分娩后的头几个月。研究表明,等待怀孕,直到你的疾病已经被控制了至少六个月,可以减少你在怀孕期间发作的风险。大多数复发,即使发生,也是温和的。你的医生通常可以用小剂量的皮质类固醇治疗它们。
高血压并发症
. 涉及高血压的并发症可影响多达20%患有狼疮的孕妇。高血压可能是由怀孕带来的。高血压也会增加你患子痫前期的风险。这是一种严重的情况,血压或尿液中的蛋白质突然增加,或两者都有。大约每五个狼疮孕妇中就有一个发生这种情况。子痫前期需要立即治疗,而且往往需要分娩。它在有肾脏疾病或高血压的妇女和吸烟的妇女中更常见。
流产。
大约每五个狼疮孕妇中就有一个以流产结束。患有高血压、活动性狼疮和活动性肾脏疾病的妇女更容易流产。流产也可能是抗磷脂抗体的结果。这些是一种抗体,会增加在静脉和动脉中形成血凝块的倾向。这包括胎盘中的血块。出于这个原因,对这种抗体进行筛查是很重要的。如果你有这些抗体,你的医生可能会开一种血液稀释剂。服用这种药物会显著提高分娩率。
早产。
大约每三个患有狼疮的妇女中就有一个早产。这意味着在完成37周的妊娠之前。这在患有子痫前期、抗磷脂抗体和活动性狼疮的妇女中更有可能。了解早产的症状很重要,这些症状可能包括。
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背痛
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盆腔压力
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阴道渗血或透明液体渗出
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腹部绞痛
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每10分钟或更长时间发生一次宫缩
如果你出现任何这些症状,请立即让你的医生知道。
患有狼疮的妇女可能有更大的怀孕并发症的风险。不过,与没有狼疮的妇女相比,她们生出有先天缺陷或智力障碍的婴儿的机会并不高。
怀孕期间的自我护理
除了定期看医生和遵循你的治疗计划外,你还可以做很多事情来照顾自己和你的宝宝。
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获得充足的休息。计划好晚上的睡眠,并在一天中进行休息。
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健康饮食。避免体重过度增加。如有需要,请医生为您介绍营养师。
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避免吸烟和饮酒。
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如果您有任何不寻常的症状,请立即与您的医生沟通。
管理分娩和新生儿
你的医生会决定分娩的方式--剖腹产或阴道分娩。他们会考虑到你的健康和你的宝宝在分娩时的健康。许多患有狼疮的妇女可以经阴道分娩。但是如果母亲或婴儿处于紧张状态,剖腹产可能是最安全和最快的分娩方式。如果你在怀孕期间服用了类固醇,你的医生会在分娩时增加你的剂量,以帮助你的身体应付增加的压力。
虽然大多数母亲和婴儿都做得很好,但狼疮常常在分娩后复发,并可能出现其他问题,包括以下情况。
母乳喂养困难。
早产的婴儿可能没有足够的力量吸吮和吸出母乳。早产的母亲或正在服用某些药物的母亲可能会出现乳汁分泌困难。另外,有些母亲需要服用可以通过母乳的药物,并被建议不要进行母乳喂养。这些问题大多可以得到解决。如果您对母乳喂养有顾虑,请向您的医生咨询。
新生儿狼疮。
新生儿狼疮与母亲的狼疮不一样。患有狼疮的妇女所生的婴儿中约有3%会有这种情况。大多数情况下,它是一过性的,这意味着它会过去。这种情况包括皮疹和异常的血细胞计数。当婴儿6或8个月大时,这种情况通常会消失,并且不再复发。在少数情况下,患有新生儿狼疮的婴儿会出现永久性的心律异常,可能需要安装心脏起搏器。
分娩后,重要的是定期看医生,监测你的身体恢复到怀孕前的变化。虽然你将专注于照顾你的新宝宝,但请记住,你照顾好自己也很重要。