狼疮的流行病学:性别、种族、和民族性

仔细看看红斑狼疮的流行病学,探讨它倾向于影响谁和为什么。

流行病学领域可以帮助我们回答这些问题。它是科学的一个分支,研究疾病影响不同人群的频率和原因。然后医学专家可以利用这些信息来计划和评估预防或管理疾病的方法。

根据美国狼疮基金会的数据,大约150万美国人和全世界500万人患有狼疮。专家们不确定是什么原因导致这种慢性疾病,但他们中的许多人认为基因、激素和环境中的触发因素在发挥作用。

下面我们仔细看看狼疮往往会影响到哪些人以及为什么。

狼疮是一种遗传性的家族疾病吗?

狼疮和其他自身免疫性疾病往往是家族性的。它有可能遗传到突变的基因,从而提高你患红斑狼疮的几率。不过,并不是每个人都有这样的基因。即使你有,也不能保证你会得到狼疮。

研究人员已经发现超过50个基因在狼疮患者中比没有这种疾病的人更常见。

尽管一些人的基因可以使他们更有可能得到红斑狼疮,但大多数患有这种疾病的人并没有一个已知的亲戚患有这种疾病。但他们的一些家庭成员可能会有其他的自身免疫性疾病。

为什么红斑狼疮在女性中更常见?

任何人都可能得红斑狼疮,但每10个患者中就有9个是女性。她们中的大多数人在15至44岁之间被诊断出患有此病。

专家们并不确切知道为什么红斑狼疮影响的女性多于男性,但他们认为荷尔蒙的差异可能起了作用。女性制造的性激素比男性多得多,因此研究人员已经研究了雌激素和红斑狼疮之间的联系。

许多患有狼疮的妇女在月经前和怀孕期间有更多的症状,而这些时候身体会产生更多的雌激素。这使一些研究人员认为,这种激素在某种程度上有助于妇女红斑狼疮的病情。但是这种联系并不能证明雌激素或任何其他激素导致狼疮。

所以研究人员继续研究为什么女性比男性更有可能得到狼疮和其他类型的自身免疫性疾病。

需要对狼疮如何影响变性妇女和男子进行更多的研究,包括他们可能采取的荷尔蒙治疗会如何影响这种疾病。但是大多数红斑狼疮的治疗方法都是一样的,不管一个人的性别如何。

种族和族裔与红斑狼疮风险有什么关系?

在美国,红斑狼疮影响了更多的少数种族和民族群体。

研究显示,与白人妇女相比,红斑狼疮在以下妇女中更常见。

  • 非裔美国人

  • 非洲加勒比海地区

  • 西班牙裔或拉美裔

  • 亚裔美国人

  • 美国原住民

  • 阿拉斯加原住民

  • 太平洋岛民

特别是非洲裔美国妇女似乎有更高的风险得狼疮。多达1/250的人将会患上这种疾病。

非裔美国人和西班牙裔妇女往往在较年轻时得狼疮,而且比其他种族或民族的妇女有更严重的症状。同样,专家认为基因可能与此有关。

目前还不清楚为什么红斑狼疮在少数种族和民族群体中更常见。医学博士克里斯蒂-巴特尔斯说,基因可能起了作用,但单单是基因不能解释它。她是威斯康星大学医学和公共卫生学院风湿病学部门的负责人,也是美国狼疮基金会医学科学顾问委员会的成员。

在美国,少数种族和民族群体的人也面临着更高的红斑狼疮健康结果的几率。例如,在医生诊断出他们患有这种疾病后,他们更有可能得到严重的健康问题。

更重要的是,加州的一项研究发现,患有红斑狼疮的亚裔妇女比没有红斑狼疮的亚裔妇女早死的可能性高四倍。患有红斑狼疮的西班牙裔和拉丁裔妇女比没有这种疾病的西班牙裔和拉丁裔妇女早死的可能性高六倍。另一项研究发现,在15至24岁的黑人或西班牙裔女性中,狼疮在2000年至2015年期间作为慢性疾病的死因排名第五。

狼疮往往对少数种族和民族群体的人造成更严重的损失,这可能有很多原因。巴特尔斯说,像这样的一个或多个因素可能起到作用。

  • 看医生和狼疮专家(如风湿病专家)的机会较少

  • 语言或教育障碍

  • 可能成为疾病诱因的社会压力因素

  • 社会和卫生保健系统内的结构性种族主义

美国狼疮基金会说,有色人种社区往往面临着导致健康状况恶化的障碍,如低于平均水平的收入和健康保险覆盖率。如果你需要财务帮助来管理狼疮,该基金会提供了这个资源清单。

如果你认为你的狼疮医生可能持有影响你的健康护理的偏见,请从另一位医生那里获得第二意见。

狼疮的自我管理工具和西班牙文的资源(如非营利网站Hablemos de Lupus)也可以帮助你。

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