系统性硬化症和ILD的关系如何?

如果你有一种叫做系统性硬化症的自身免疫性疾病,你也有很高的风险获得间质性肺病。这些疾病都涉及炎症,可导致呼吸问题。了解如何早期筛查并获得最新的突破性治疗。

系统性硬化症和ILD有什么联系?

你可以同时患有系统性硬化症和间质性肺病吗?是的。

如果你患有系统性硬化症(SSc),一种罕见的自身免疫性疾病,其常见的并发症是间质性肺病(ILD)。这种组合被称为SSc-ILD。它可以引起肺部炎症和瘢痕,导致呼吸衰竭。至少有一半被诊断为SSc的人也有ILD。

SSc-ILD的症状包括呼吸急促和干咳。有些人一开始没有呼吸问题或呼吸问题非常轻微。这种疾病在一些人身上会迅速恶化。如果你的肺部伤痕累累,不能再向你的心脏供应氧气,你就会死亡。患有ILD是SSc患者死亡的主要原因。

SSc和ILD有什么相似之处

系统性硬化症是硬皮病的一种类型,是一种自身免疫性疾病,你的结缔组织生长过快。结缔组织就像它的名字一样:它连接器官和你身体的其他部分,所以它都能固定在一起。

SSc可以导致纤维化,或坚韧的瘢痕组织,扩散到你的皮肤和内部器官如肺部。

SSc的早期症状包括。

  • 雷诺兹现象,或手指上的血管遇冷变白或变蓝

  • 指尖、手部和面部的皮肤紧绷、干燥、瘙痒

  • 肿胀的血管见于红色的皮损

  • 手指、手臂或膝盖上的钙质结点

  • 烧心、便秘或腹泻

ILD是一组肺部疾病。组织在你的肺间质中发炎、增厚和变硬,而肺间质是肺部结构的一部分。ILD的早期症状通常是呼吸急促、疲劳和咳嗽。

ILD的症状在一些人中可能是轻微的,在另一些人中可能是严重的。有些人没有呼吸问题。这种疾病可以保持多年不变,但也可以很快恶化。你的肺部组织会变硬。呼吸变得非常困难。

链接是什么?

大约70%的SSc患者会出现肺部并发症,如ILD或肺动脉高压(PAH)。如果你被诊断为SSc,医生应该对你进行ILD测试,以便你能尽早得到治疗。

由过度活跃的免疫系统引起的炎症是SSc和ILD之间的主要联系。它可以使你产生过多的成纤维细胞,即结缔组织和皮肤中的细胞。成纤维细胞的生长失去了控制。你的肺部会出现纤维化,或发炎的、结疤的组织。

如果你有SSc-ILD,你的肺液可能有高水平的细胞因子(炎症蛋白),如白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)、收费类受体4(TLR4)或白细胞介素-33(IL-33)。大多数SSc-ILD患者有抗核抗体(ANA)。他们的肺液中常常有高水平的白细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞。

哪些人患SSc-ILD的风险较高?

男性和非裔美国人的SSc患者更有可能得ILD。您的风险也可能上升,如果您

  • 患有弥漫性SSc,皮肤症状广泛,而不是主要影响手和脚的局限性SSc

  • 在年长时患上SSc

  • 最近被诊断出患有SSc

  • 抗Scl-70/抗拓扑异构酶I抗体检测阳性

  • 抗染色体抗体检测结果为阴性

你的基因 早期研究表明,HLA区域、IRF5、STAT4、CD247等基因可以预测哪些人患SSc-ILD的风险更高。不过,并不是每个有风险因素的人都会患上SSc-ILD。

接受检测

因为它是一种常见的并发症,所有患有SSc的人都应该通过一些测试来检测ILD。

  • 体检

  • 6分钟步行测试

  • 肺部功能测试

  • 高分辨率胸部CT扫描

  • 超声心动图

ILD更有可能在SSc的早期发展。迅速接受治疗以改善你对这种疾病的前景。如果你被诊断为SSc,在最初的3年中,你应该每4-6个月接受一次ILD检查。

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