间质性肺病:筛查和测试

如果你有系统性硬化症,不要忽视那个慢性咳嗽。它可能是间质性肺病的一个迹象。以下是检测该疾病的最新信息。

间质性肺病的测试

如果你有系统性硬化症(SSc),你的肺部问题的风险更大。系统性硬化症会导致胶原蛋白在你的所有器官中堆积。当这种情况发生在你的肺部时,它会导致肺部组织的炎症和瘢痕,这种情况称为间质性肺病(ILD)。研究表明,三分之一到二分之一的系统性硬化症患者会出现这种疾病。

如果你发现有气短、运动耐力低、持续咳嗽等症状,请立即去看医生。早期诊断和早期使用预防性治疗是关键,因为一旦你有肺部损伤,它就无法逆转了。你的医生可能会要求你做一个或几个测试,以查明你是否患有SSc-ILD。

影像学检查

胸部X光检查。如果您抱怨呼吸急促和持续的咳嗽,这通常是第一个检查项目。如果您患有ILD,您的医生可能在X光片上看到非常细的白线。这是由于你的肺部有炎症和肿胀,使组织变得致密。

计算机断层扫描(CT)。这种成像测试是诊断间质性肺病的关键。它将X射线与计算机技术相结合,在你的肺部的不同角度获得不同的图像。这使得你的肺部和周围区域能够被更详细地看到。确保你做一个高分辨率的CT扫描,它甚至可以发现可能是ILD的微小异常。它还可以准确显示病变的位置,这可以帮助指导治疗。

超声心动图。系统性硬化症会损害你的肺部血管。这降低了你身体的血氧水平。它还可能导致你的肺动脉中的血压反射性升高,这种情况被称为肺动脉高压(PH)。超声心动图使用声波来观察你的心脏,检查它的结构,看它的泵送是否正常,并寻找PH值。

血液检查

当您患有系统性硬化症时,您的身体可能会产生某些抗体,从而增加您患ILD的风险。你的医生可能会要求进行血液检查以寻找这些抗体。他们还可能要求进行动脉血气测试,测量血液中氧气和二氧化碳的含量。这可以显示您是否获得足够的氧气,以及您的肺部是否排出足够的二氧化碳。

肺功能测试

这些测试可以测量你的肺部将空气送入和送出的能力。它们包括

肺活量测定法。这个测试让您通过一个连接到机器上的管子用力呼气。它有助于衡量你的肺部容纳和移动空气的能力,以及氧气从你的肺部进入血液的容易程度。

肺扩散试验。你通过一个口罩吸入非常少量的一氧化碳,保持几秒钟,然后呼气。如果你呼出的一氧化碳量高于正常值,你的肺部可能在氧气吸收方面有问题。这可能是ILD的一个征兆。

血氧仪。这个简单的测试使用一个放置在你一个手指上的小型电子设备来测量你红细胞中的氧含量。你可以在坐着的时候或作为6分钟步行测试的一部分来做这个测试。如果您的血氧水平随着活动而下降,则可能是ILD的信号。

肺部活检

大多数系统性硬化症患者可以通过影像学和肺功能测试的结合来诊断ILD。在某些情况下,您的医生可能希望在显微镜下检查您的少量肺部细胞。这被称为活检。它可以通过几种方式进行。

经支气管活检。你的医生将一根细管穿过你的嘴或鼻子,观察你的肺部并取出一小块肺组织。用这根管子检查你的肺部被称为支气管镜。它可以在镇静或全身麻醉下进行。它非常安全,尽管你可能会有一些轻微的出血、暂时的喉咙痛、声音嘶哑,以及事后的咳嗽。

支气管肺泡灌洗术。这是你的医生通过一根管子插入盐水以清洗你的呼吸道,然后将其取出。出来的液体含有细胞和其他东西,如来自你肺部气囊的细菌。医生将在实验室里进行测试。

手术活检。肺部活检比其他手术更具侵入性,可能有更多的并发症。但如果他们不能提供明确的诊断,你可能会得到一个。它们通常是在全身麻醉下通过腹腔镜进行的,这意味着外科医生通过插入你肋骨之间的一个小型视频显示器来观察你的肺部并提取组织样本。

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