暴露后的结核病(TB)治疗:使用的药物

结核病(TB)是一种细菌感染,可能是危险的,但它几乎总是可以治愈。了解每种类型的疾病都使用什么药物。

医生开出抗生素来杀死导致结核病的细菌。你需要连续服用6至9个月。吃什么药,要吃多长时间,取决于哪种药物能够根除结核病。有时,用于治疗该疾病的抗生素不起作用。医生称这种情况为 "耐药性 "结核。如果您患有这种疾病,您可能需要服用更强的药物,时间更长。

潜伏肺结核的治疗

结核病有两种类型--潜伏型和活动型。

根据您的风险因素,潜伏的结核病可以重新激活并引起活动性感染。这就是为什么你的医生可能会开一些药物来杀死不活跃的细菌 -- 以防万一。

这就是三种治疗方案。

  • 异烟肼(INH)。这是治疗潜伏肺结核最常用的方法。你通常每天服用异烟肼抗生素药片,持续9个月。

  • 利福平(Rifadin, Rimactane)。你每天服用这种抗生素,持续4个月。如果你对INH有副作用或禁忌症,可以选择它。

  • 异烟肼和利福喷丁。您在医生的指导下每周服用一次这两种抗生素,持续3个月。

活动性肺结核的治疗

如果你患有这种形式的疾病,你需要服用一些抗生素,持续6至9个月。这四种药物是最常用来治疗的。

  • Ethambutol? (Myambutol)

  • 异烟肼

  • 吡嗪酰胺

  • 利福平

你的医生可能会要求你做一个测试,显示哪些抗生素会杀死结核菌株。根据检测结果,您将服用3或4种药物,持续2个月。之后,你将服用两种药物,持续4至7个月。

经过几周的治疗,你可能会开始感觉好些。但只有医生才能告诉你是否仍然具有传染性。如果你没有,你就可以回到你的日常生活中去了。

耐药性结核病的治疗

如果您的肺结核菌株对治疗肺结核的常规药物没有反应,您就属于耐药菌株。这意味着您将接受二线药物的联合治疗,这些药物可能不太有效。你将需要在更长的时间内服用这些药物。

如果几种药物都不能起到作用,你就有了医生所说的耐多药结核。你将需要服用多种药物,持续20至30个月。它们包括

  • 被称为氟喹诺酮类的抗生素

  • 一种可注射的抗生素,如阿米卡星? (Amikin),和链霉素

  • 较新的抗生素治疗,如bedaquiline? (Sirturo), ethionamide (Trecator), and para-amino salicylic acid。这些都是在其他药物的基础上给予的。新药Pretomanid与bedaquiline和linezolid一起使用。科学家们仍在研究这些药物。

一种罕见而严重的疾病类型被称为 "广泛耐药结核病"。这意味着许多常用药物--包括异烟肼、利福平、氟喹诺酮类药物和至少一种注射用抗生素--都不能将其击倒。研究表明,大约有30%到50%的时间可以治愈它。

治疗的副作用

如果你有以下症状,请立即告诉你的医生。

  • 发烧3天或以上

  • 下腹疼痛

  • 瘙痒或出疹子

  • 恶心、呕吐或没有食欲

  • 皮肤或眼睛发黄

  • 深色或棕色的尿液

  • 手脚刺痛、灼热或麻木

  • 疲劳

  • 容易瘀伤或出血

  • 晕眩

服用每一剂抗生素是很重要的。不要停止,即使你感觉好了。如果你没有杀死你体内的所有细菌,剩下的细菌会适应并产生抗药性。

为了帮助你记住,你的医生可能需要观察你的服药情况。这被称为直接观察疗法。它被推荐用于每周服用几次抗生素的治疗方案,而不是每天都服用。

防止结核病的传播

如果您患有活动性肺结核,您可以感染其他人。因此,您的医生会告诉您在治疗的前几周要呆在家里,直到您不再具有传染性。在此期间,你应该避免去公共场所和免疫系统较弱的人,如幼儿、老人和艾滋病患者。如果你有访客或需要去医生办公室,你必须戴上一个特殊的面具。

或者您的医疗服务提供者可能会将您送入医院,直到结核病菌不再从您的咳嗽中排出。如果您不能可靠地服用药物,没有稳定的住房,或患有多药耐药结核菌株,您可能会住院更长时间。目的是为了防止疾病的传播。

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