医生提出食物过敏指南,强调智能测试和智能饮食。
食物过敏很常见,而且通常被医生和病人误解,小组共同主席Jay M. Portnoy, MD说,他是堪萨斯城儿童慈善医院的过敏、哮喘和免疫学主任。
"波特诺伊告诉医生:"我经常看到一些病人去看医生,对许多不同的食物进行皮肤测试,结果是阳性,并被建议避免所有这些食物。"这让他们的生活变得很痛苦。而事实证明,他们毕竟不是真正对所有这些食物过敏。"
但是有些父母应该怀疑食物是他们孩子过敏反应的罪魁祸首,病人倡导者Anne Mu?oz-Furlong说,食物过敏和过敏性休克网络(FAAN)的创始人和CEO。
"一些家长从来没有怀疑过食物过敏,直到他们的孩子最后去了急诊室--在那里他们可能被告知是食物过敏,也可能不是," Mu?oz-Furlong告诉医生。"或者如果孩子首先有轻微的症状,如湿疹,他们可能没有意识到这是一种食物过敏。然后整个家庭就会遭受痛苦,直到做出诊断,并从饮食中消除该食物。"
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最常见的食物过敏
当一个敏感的人吃下、吸入或接触到即使是极少量的某些食物时,就会发生食物过敏。这些反应是在接触到称为过敏原的蛋白质时发生的,可能非常温和,也可能危及生命。
食物过敏正变得越来越普遍。在过去10年里,严重的食物过敏病例有所增加,主要是由花生和树坚果过敏所驱动。
在儿童中,最常见的食物过敏是。
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牛奶
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母鸡的蛋
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花生
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树状坚果
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大豆
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小麦
在成年人中,最常见的食物过敏是。
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花生
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树状坚果
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鱼类
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甲壳类动物(如虾、蟹、龙虾等)
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软体动物(如蛤蜊、牡蛎、贻贝等)
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水果类
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蔬菜类
症状往往发生在刚吃完、吸入或接触到违规的食物之后。症状可能包括皮肤发红、荨麻疹、皮肤瘙痒、嘴唇或眼睑肿胀、喉咙发紧、喘息、呼吸困难、咳嗽、呕吐或腹泻。
如果你或你的孩子在进食后不久出现症状,就应该去做检测。
测试是食物过敏治疗中最有争议的方面。指南主编、新布朗斯维克罗格斯大学新泽西医学院的约翰-J-奥本海默博士说,仅仅做皮肤测试或血液测试是不够的。
"我最讨厌的是现在我们有这些血液测试和皮肤测试,但如果没有病人或家长的帮助,他们可能会提供错误的信息,"奥本海默告诉医生。"因此,当反应发生时,试着弄清楚你或你的孩子在过去几个小时吃了什么。然后告诉医生你的故事。盲目地做测试可能会导致更多的问题而不是解决。"
问题是,食物过敏的测试非常敏感。这意味着,如果你确实有食物过敏,测试很可能会发现它。但是这些测试并不是非常具体。这意味着,在没有食物过敏的情况下,测试往往是阳性的。
"奥本海默说:"人们接受了100次测试,很多都是假阳性,他们最终都是在追赶自己的尾巴。
新指南帮助医生以最佳方式使用食物过敏测试。波特诺伊说,如果使用得当,测试是有效的。
"不要只是假设你有食物过敏。如果你怀疑有,就去确认一下,"波特诺伊说。"你必须确保你真的是过敏体质。我见过一些人由于避免吃他们并不真正过敏的食物而出现营养问题。"
奥本海默和波特诺伊说,一个人对超过一种或两种食物过敏的情况非常罕见。因此,如果用测试来确认或拒绝可疑的食物,它更有可能给出有意义的结果。
一旦发现食物过敏,Mu?oz-Furlong说,真正的工作开始了。
"她说:"你必须学会如何在日常基础上管理过敏症。
FAAN有一个网站--奥本海默和波特诺伊都推荐这个网站--以帮助父母和成年患者管理他们的食物过敏。
"不幸的是,我们唯一的治疗方法是避免,"奥本海默说。"但我有几个建议可以帮助。一个是佩戴医疗警报手镯或项链。对于餐馆来说,我非常喜欢给服务员一张显示你对什么过敏的卡片,并让厨师在卡片上签字,以确保不给你任何你过敏的东西。"
摆脱食物过敏的困扰
新指南强调要反复测试,看食物过敏是否会随着时间的推移而消退。
许多对食物过敏的儿童随着时间的推移会对这些食物产生耐受性。这最有可能发生在对牛奶、鸡蛋、小麦和大豆的过敏上。对花生、树坚果和海鲜过敏的人最不可能发生这种情况。
"波特诺伊说:"因此,有必要重新检查病人,看看他们是否仍然是过敏体质。
当一个人对他们曾经过敏的食物变得不那么敏感时,医生称之为 "容忍"。人们希望科学家们有一天能够了解到耐受性是如何形成的--以及如何诱导耐受性。
"奥本海默说:"为什么会出现耐受性是食物过敏中价值百万的问题。"我们正在努力解决这个问题。