吸入烟雾

医生解释当你吸入烟雾时会发生什么，这是与火灾有关的头号死因。

与火灾有关的头号死因是吸入烟雾。

当你在火灾中吸入燃烧的产物时，就会发生吸入烟雾。燃烧是物质受热迅速分解的结果（通常称为燃烧）。烟雾是受热颗粒和气体的混合物。要预测火灾产生的烟雾的确切成分是不可能的。被燃烧的产品、火的温度以及火中可用的氧气量都会对产生的烟的类型产生影响。

吸入烟雾的原因

吸入烟雾对身体的损害有：简单的窒息（缺氧）、化学或热刺激、化学性窒息，或这些因素的组合。

简单窒息症

• 燃烧会耗尽火场附近的氧气，当没有氧气可供呼吸时，会导致死亡

• 烟雾本身可能含有一些产品，这些产品不会对你造成直接伤害，但会占用氧气所需的空间。例如，二氧化碳就有这样的作用。

刺激性化合物

燃烧会形成一些化学物质，当它们接触到你的皮肤和粘膜时，会造成直接伤害。这些物质会破坏呼吸道的正常衬里。这种破坏有可能导致肿胀、气道塌陷和呼吸困难。烟雾中的化学刺激物的例子包括二氧化硫、氨、氯化氢和氯。

此外，烟雾的高温会对呼吸道造成热损伤。

化学性窒息剂

火灾会产生一些化合物，在细胞水平上干扰你的身体使用氧气，从而造成伤害。一氧化碳、氰化氢和硫化氢都是火灾中产生的化学物质的例子，它们干扰了细胞对氧气的使用。

如果氧气的输送或氧气的使用受到抑制，细胞就会死亡。已发现一氧化碳是吸入烟雾后死亡的主要原因。

吸入烟雾的症状

气道中的烟尘或皮肤颜色的变化等体征可能有助于确定受伤的程度。

• 咳嗽。

  当呼吸道粘膜受到刺激时，它们会分泌更多的粘液。支气管痉挛和粘液增加导致反射性咳嗽。粘液可能是透明的或黑色的，取决于沉积在肺部和气管中的烧伤颗粒的程度。

• 呼吸急促。

  这可能是由于呼吸道的直接损伤导致进入血液的氧气减少所致。血液本身可能携带氧气的能力下降。这可能是烟雾中的化学物质或细胞不能使用氧气的结果。这可能导致因试图补偿这些伤害而导致的快速呼吸。

• 声音嘶哑或呼吸嘈杂。

  这可能是液体聚集在上呼吸道的迹象，在那里它们可能会导致堵塞。另外，化学物质可能刺激声带，导致上呼吸道痉挛、肿胀和收缩。

• 眼睛。

  眼睛可能会被烟熏得发红、发烫。角膜上也可能有烧伤的痕迹。

• 皮肤颜色

  : 肤色可从浅到蓝到樱桃红不等。

• 煤烟。

  鼻孔或喉咙里的烟尘可以提供吸入烟雾程度的线索。吸入后会导致鼻孔和鼻腔肿胀。

• 头痛。

  在所有的火灾中，人们都会接触到不同数量的一氧化碳。即使没有呼吸系统的问题，也可能吸入了一氧化碳。头痛、恶心、呕吐都是一氧化碳中毒的症状。

• 精神状态的改变。

  化学性窒息剂和低水平的氧气会导致精神状态的改变。混乱、晕厥、抽搐和昏迷都是吸入烟雾后的潜在并发症。

何时寻求医疗护理

如果你吸入烟雾出现以下症状，请拨打911。

• 声音嘶哑

• 呼吸困难

• 冗长的咳嗽声

• 精神错乱

吸入烟雾的人可能会迅速恶化。如果这样的人由私人车辆运送，途中可能会发生重大的伤害或死亡，如果该人由紧急医疗服务运送，就可以避免。

考试和测试

• 胸部X光检查。

  呼吸系统的抱怨，如持续的咳嗽和呼吸急促，表明需要进行胸部X光检查。尽管有明显的体征和症状，最初的X射线可能是正常的。在观察期间可能需要重复X射线，以确定是否有延迟的肺损伤。

• 脉搏血氧仪。

  通常在手指、脚趾或耳垂上连接一个光探头，以确定人的血液中的氧气程度。脉搏血氧仪有局限性。例如，如果没有足够的血液到达身体上连接探针的部位，低血压会使其不准确。

• 血液测试

  • 全血细胞计数。这项检查确定是否有足够的红细胞来携带氧气，是否有足够的白细胞来抵抗感染，是否有足够的血小板来保证凝血。

  • 化学指标（也叫基本代谢概况）。? 可以监测血清电解质（钠、钾和氯）。还可监测肾脏(肾脏)功能检查(肌酐和血尿素氮)。

  • 动脉血气。对于有明显呼吸困难、急性精神状态改变或休克的人，可以获得动脉血气。这项检查可以告诉你血液的pH值，并可以帮助医生决定缺氧的程度。

  • 羧基血红蛋白和高铁血红蛋白水平。所有有呼吸困难、精神状态改变、低血压、抽搐、昏厥和血液pH值变化的烟雾吸入者都应获得这一水平。现在许多医院在评估动脉血气时都会常规做这个检查。

烟雾吸入处理

在家自我护理

将吸入烟雾的人从现场转移到空气清新的地方。

在试图把人从烟雾弥漫的环境中拉出来之前，要确保你不会把自己置于危险之中。如果你冒着严重的风险去帮助这个人，请等待受过训练的专业人员到达现场。

如果有必要，应该由受过训练的旁观者启动心肺复苏术，直到紧急医疗救助的到来。

医疗救治

对吸入烟雾的人可采取一些治疗措施。

• 氧气。

  氧气是治疗的主要手段。可以用鼻管、面罩或通过喉管吸氧。如果有上呼吸道问题的迹象，例如声音嘶哑，患者可能需要插管。为此，医生将一根管子插入患者的喉咙，以防止气道因肿胀而关闭。如果出现呼吸困难或精神状态变化，可能会给患者插管，让工作人员帮助呼吸，吸掉粘液，并防止患者吸入自己胃里的东西。

• 支气管镜检查。

  支气管镜检查是通过一个小的范围来观察呼吸道的损伤程度，并允许吸出分泌物和碎片的一种程序。通常是在给患者注射镇静剂和止痛剂后，通过气管内插管（一根连接有摄像头的细管）进行。如果呼吸衰竭越来越严重，临床症状没有改善，或有一段肺部仍然塌陷，就可能需要进行该手术。

• 高压氧治疗（HBO）。

  如果患者有一氧化碳中毒，可以考虑进行高压氧治疗。高压氧是一种治疗方法，在压缩室中给患者提供氧气。一些研究表明，高压氧会使神经系统的症状减轻。在一氧化碳中毒的情况下，它可能使恢复更快。这种治疗的适应症和可用性因机构和患者住院的地区而异。

接下来的步骤

后续行动

一旦患者离开医院，通常会安排后续护理。如果出院后病情恶化或没有按预期的方式改善，患者应立即返回急诊科。

可能会开出各种吸入器和止痛药等药物。可能仍然会有轻微用力时的呼吸短促。肺部完全愈合可能需要时间，有些人可能在余生都有疤痕和呼吸短促。重要的是要避免诱发因素，如香烟烟雾。

持续的声音嘶哑可能发生在遭受烧伤或吸入烟雾伤害的人身上，或者两者都有。尽早关注这些问题，其中许多是可以通过手术、行为或两者来治疗的，可以使嗓子得到改善。

预防

• 在有人居住的建筑中，每个房间都应放置烟雾探测器。这应确保早期发现烟雾，并有时间进行疏散。

• 一氧化碳探测器应放置在有可能接触到一氧化碳的地方（如靠近火炉或车库）。

• 火灾发生前应制定逃生路线和逃生计划，并定期审查。

• 警察、消防部门和当地毒物控制中心的电话应放在明显的地方，以备不时之需。现在就可以通过查看美国毒物控制中心协会的网站找到毒物控制中心。

多媒体

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媒体类型。照片 媒体文件3：HyperTec公司最先进的单人舱。

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