慢性阻塞性肺病:减少肺容量,使呼吸更轻松

晚期慢性阻塞性肺病是否使你的呼吸和运动变得困难?了解肺容积缩小手术如何帮助改善您的生活质量。

如果你有严重的慢性阻塞性肺病,使你的肺部受损,它可能帮助你更好地呼吸。它是由胸外科医生在医院里进行的,以去除病变的肺部组织。

为什么要做这种手术?

严重的慢性阻塞性肺病会损害你的肺部组织。每次你呼吸时,你的肺部都会过度膨胀。你可能会有非常严重的呼吸急促。空气被困在你的肺里,而不是以健康、正常的方式进出。

去除病变组织可以让你的肺部健康部分更好地工作。你可以更容易地呼吸。你的横膈膜是你吸气和呼气时使用的肌肉,一旦受损组织消失,它就能更好地工作。

肺容积缩小手术可以帮助你。

  • 更容易和更有效地呼吸

  • 提高您的生活质量

  • 让您得到更多的锻炼

  • 活得更久

这种手术并不适合每个患有晚期COPD的人。但是,如果慢性阻塞性肺病已经引起了以下并发症,它可能是一个选择。

  • 严重的肺气肿,或呼吸急促和气囊受损,在两个肺部

  • 两肺上部或肺叶的病变组织

  • 即使在完成肺康复治疗后,运动能力也会下降

LVRS也比较适合年龄在75到80岁以下,并且至少有6个月没有吸烟的COPD患者。

肺容积缩小术前会发生什么?

在你做手术之前,你需要做一些或所有这些测试来检查你的心脏和肺部健康。

  • 胸部X光或CT扫描

  • 肺功能测试以检查您的肺部健康状况

  • 六分钟步行测试

  • 在跑步机或固定自行车上进行心肺运动测试

  • 心电图(EKG)

  • 动脉血气,测量血液中的二氧化碳和氧气含量

  • 氧气滴定试验

您的肺科医生(在COPD等肺部疾病方面受过专门训练的医生)和您的外科医生都会查看您的测试结果,以确定肺容积缩小术是否是适合您的治疗。

肺容积缩小手术中会发生什么?

在LVRS手术中,您的外科医生将切除小块的、楔形的受损肺组织。通常,每个肺部约有20%-30%被切除。

该手术是在医院里进行的,采用全身麻醉。在手术过程中,你会完全睡着。

这种手术可以通过三种方式进行。

  • 胸骨切开术:这是更有侵略性的。它也被称为胸骨正中切开术。外科医生切开你的胸骨,打开你的胸部。这使他们能够同时对两个肺部进行手术。

  • 胸廓切开术:外科医生在你胸部两侧的肋骨之间进行切割。他们将你的肋骨分开一点,以便他们能够进入你的肺部并切除病变组织。

  • 胸腔镜检查。你的外科医生在你的胸部周围做三到五个微小的切口。他们在其中一个切口处插入一个带摄像头的细管状镜,以便他们能看到你的肺部内部。然后,他们将工具插入其他切口,去除病变的肺部组织。当他们完成后,他们将剩余的健康肺组织缝合,使其密封起来。

任何这些手术后,你都要在医院呆上5到10天来恢复。

肺容积缩小术后会发生什么?

手术后约4至6周,您将开始肺康复治疗。在治疗师的一系列治疗中,您将学习如何改善您的呼吸、力量、前景和耐力,以便您能够享受更好的COPD生活质量。

肺容量减少的风险是什么?

在LVRS之后,最常见的风险是你的肺部出现漏气。这就是当你呼吸时,空气从你的肺部滑落到你的胸腔。你的外科医生可以插入一根胸管,帮助空气排出体外,直到漏气处愈合,这通常需要一个星期。如果你在LVRS术后继续有漏气现象,你可能需要进行第二次手术来修复它们。

LVRS的其他可能风险包括。

  • 血凝块

  • 肺炎

  • 需要使用呼吸机

  • 感染

  • 心脏病发作

  • 心律不齐

  • 死亡

减少肺容量的好处是什么?

LVRS有很多好处。在手术和康复治疗后,您可能可以做更多的运动,拥有更强壮的肺部,并享受更好的生活质量。

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