以下是你应该知道的关于治疗肺动脉高压的药物、疗法和其他程序的情况。
任何计划的第一步是治疗你的PAH的原因。例如,如果慢性阻塞性肺病(COPD)是你患病的原因,对该问题的治疗也会改善肺动脉高压。但是有些人需要更多的帮助来改善他们的呼吸和降低他们肺部的血压。
为了帮助你选择治疗方案,医生会看你的症状有多严重,你的疾病在多大程度上使你无法活动。
治疗PAH的药物
这些药物以几种方式发挥作用。有些药物使血液更容易流经你的肺部动脉,其他药物帮助你的心脏和肺部更好地工作。你可以把它们当作药片、吸入的药物、通过静脉注射的药物或通过皮肤服用。
钙通道阻断剂是通过放松控制动脉的肌肉来降低血压的药物。在你的医生给你开这些药片之前,他们会在一个叫做血管扩张试验的过程中查看它们对你的血管的作用。
地高辛是一种帮助心脏更有力地跳动的日常药丸,如果你的PAH的原因是心力衰竭或心律不齐,这可以帮助你。这种药物的挑战是如何获得正确的剂量。如果你吃得太多,你可能会有副作用,如恶心、视力变化和心律不齐。
华法林(Coumadin)可以稀释你的血液,防止血块堆积,这可能使多发性硬化症恶化。但它也会使你容易瘀伤和出血。
将多余的液体排出体外的药物,称为利尿剂,可以使心脏和肺部更好地工作,缓解PAH的症状。你通常每天服用这些药片一到两次。如果你服用利尿剂,你可能需要定期验血,以便医生监测脱水、低血压、血液中的化学不平衡和肾脏问题。
其他PAH药丸通过保持血管开放或防止其变窄来降低肺动脉的血压。这些药物包括
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Ambrisentan (Letairis)
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波生坦 (Tracleer)
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马西坦 (Opsumit)
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Riociguat (Adempas)
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Selexipag (Uptravi)
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Sildenafil (Revatio, Viagra)
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Tadalafil (Adcirca, Cialis)
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特瑞普斯蒂尼 (Orenitram)
被称为血管扩张剂的药物可以打开血管,但有些药物对身体的影响只有几分钟。要使用最常见的一种,即epoprostenol(Flolan,Veletri),你需要一个小型的电池供电的泵,以便你能获得稳定的剂量。该泵通过一根细的静脉注射管给药,你把它放在腰带或肩上的背包里。你可能需要在医院呆上几天,以安装泵并学习如何使用它。还有一种皮下(皮下)形式的这些药物,称为treprostinil(Remodulin)。
其他血管扩张剂是你吸入的药物,如伊洛前列腺素(Ventavis)和treprostinil(Tyvaso)。它们直接进入你的肺部,可以迅速缓解呼吸急促。为了服用这些药物,你会得到一个雾化器,一种将这些药物汽化并让你吸入的机器。伊洛前列腺素可以每天服用六到九次。Tyvaso?一天可以给四次,也可以口服或静脉注射或皮下注射。
一些患有PAH的人需要氧气治疗以获得足够的血液中的氧气。你通过面罩或适合你鼻子的刺来呼吸。它对那些同时有睡眠呼吸暂停或生活在高海拔地区的人特别有帮助。有些PAH患者最终需要全天候的氧气治疗。
PAH手术
如果您有严重的PAH或药物对您的症状没有帮助,您的医生可能会推荐两种类型的手术之一。
心房隔断术。外科医生在您的左右两侧心脏的上腔之间开一个口,以降低一侧的压力。这种手术可能有严重的副作用,所以医生通常不建议使用。
肺移植和心脏移植。医生推荐给那些尝试过药物治疗疾病但没有成功,而且病情正在恶化的人。
移植可以改善你的生活,但它是一个严重的手术。它可能需要几个月才能完全恢复。虽然你可能不需要PAH药物,但你需要服用药物以防止你的身体对新器官产生排斥,并在你的余生中一直如此。在进行这种治疗之前,你要和你的医生讨论利益和风险的平衡问题。