肺动脉高压(PAH)是一种罕见但严重的疾病,会影响你的肺部血管。了解有哪些治疗方法。
PAH可能很难诊断。这是因为症状 -- 如呼吸短促 -- 与其他一些医疗条件相同。没有治疗方法。但有FDA批准的治疗方法。以下是你需要了解的情况。
肺动脉高压是如何治疗的?
是什么导致了你的PAH,症状,以及你的病情有多严重都会影响到什么治疗方法对你最有效。这可能需要时间来弄清楚,但你的医生会帮助你。?
选项包括。
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药物治疗
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手术治疗
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氧气治疗
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钙通道阻断剂
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血液稀释剂
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饮食改变
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运动量
肺动脉高血压可以吃什么药?
称为血管扩张剂和抗增殖剂的处方药专门治疗PAH。这些药物可以口服或通过静脉注射给药。有些是通过雾化器吸入,或吸入。
在某些情况下,你可能需要一种以上的药物来控制你的病情。你可能还需要额外的治疗,如额外的氧气以及饮食和生活方式的改变来帮助你感觉更好。
静脉注射(IV)治疗
Epoprostenol是一种血管扩张剂,可以放松你的血管,使血液更容易通过血管。有两个品牌。Flolan和Veletri。
Flolan。1995年,这是FDA批准用于治疗PAH的第一种药物。它通过静脉持续注射,供短期使用。医生也可以通过手术放置一个特殊的导管来长期使用。一项研究发现,它有助于使运动更容易,并提高了生存率。
弗洛兰必须每天都要混合使用。你还必须
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不使用时要把药冷藏起来
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输液时使用冰袋保持低温
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定期检查您的血象
您的导管也需要经常检查,看是否有可能感染的迹象。
副作用可能包括
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头痛
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腹泻
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噁心
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颚部疼痛
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皮肤潮红
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晕眩
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肿胀
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瘙痒
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肌肉或关节疼痛
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低系统血压
Selexipag(Uptravi)。它可以帮助延缓PAH的进展,降低你的住院风险。
Veletri。它是美国食品和药物管理局在2010年批准的较新版本的epoprostenol。它不需要每天混合,而且你可以在室温下保存。如果你有严重的PAH,并且其他治疗方法没有效果,医生可能会建议你使用Veletri。
Treprostinil(Remodulin)。如果结缔组织疾病,如类风湿性关节炎和硬皮病,引发了你的PAH,你的医生可能会开出这种药物。它在室温下也很稳定,不需要每天混合。
Veletri和Remodulin的副作用都与Flolan相似。应定期检查用于输液的导管以避免感染。
雾化器治疗
伊洛前列腺素(Ventavis)。如果你患有由其他疾病(如胶原血管病或先天性心脏病)引起的多发性硬化症,可以使用这种药物。如果你的家族有多发性硬化症,也会给你这种药物。你每天通过雾化器吸入大约六到九次。如果你有哮喘或其他可能导致呼吸困难的疾病,这可能会使这些症状恶化。
Treprostinil(Tyvaso)。如果你有中度到重度多发性硬化症状,你的医生可能会推荐这种药物。你可能每天服用大约四次。研究表明它可以帮助你走更远的距离。
伊洛前列腺素和曲前列腺素的副作用与静脉注射的PAH药物相似。但使用伊洛前列腺素时,你可能会有较少的潮红或腹泻现象。特瑞普斯蒂尼在你刚开始使用时可能会引起喉咙痛和咳嗽。
口服治疗
波生坦(Tracleer)。这种药物是一种药片,通常给患有严重的多发性硬化症或结缔组织病引起的多发性硬化症的人服用。它每天服用两次。该药物可能会影响你的肝功能和血红蛋白水平。当你服用波生坦时,定期检测你的血细胞计数和肝功能是很重要的。
Ambrisentan(Letairis)。这种一天一次的药丸是给由其他疾病引起的中度至重度多发性硬化症患者服用的,或者如果你有家族遗传的话。与波生坦不同,它不会影响你的肝脏。
波生坦和安利塞坦都不推荐给怀孕的人。专家推荐两种独立的避孕方法。继续使用这些药物时,需要每月进行妊娠检查。
西地那非(Revatio)。小型研究表明这种药物可以改善肺部的血流。推荐的剂量是每天服用三次,每次20毫克,但如果你有更严重的PAH,可以增加剂量。
西地那非的副作用包括。
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头痛
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腰痛
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潮红
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可能的药物相互作用
Tadalafil (Adcirca)。这是一种一天一次的药片,如果你有中度到重度的PAH,就会被处方。
治疗肺动脉高血压的其他方法
这些方法包括
钙通道阻断剂。这类药物可以帮助降低肺部的血压。
血液稀释剂。如果你有PAH,你形成血凝块的风险会更高。血液稀释剂,如华法林(Coumadin),被提供给大多数PAH患者,以减少血栓并提高总体生存率。但是华法林会与一些食物和药物发生相互作用。你的医生可以告诉你要避免什么。
利尿剂。利尿剂有时被称为水丸,可以帮助你的身体排出多余的盐和水。这发生在大多数PAH患者身上。你的医生通常会建议每天吃一片。但如果你有严重的PAH形式,他们可能会增加剂量。
地高辛。这是一种较老的药物,有时开给患有严重PAH的人。其目的是帮助你的心脏更有效地泵血。
氧气治疗
当你有中度至重度PAH时,它可能使你难以正常呼吸,并影响你的日常生活。低水平的氧气可以使血管进一步收缩,这可以使你的多发性硬化症恶化。
获得一点额外的氧气不仅可以帮助你更好地呼吸,而且有能力完成日常工作和常规。它还可以促进你的情绪和睡眠。虽然有些人可能偶尔需要额外的氧气,但其他人可能持续需要。
氧气疗法有三种类型。
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压缩气体氧气。这有钢制或铝制的气瓶,您可以在家里或旅行时使用。
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液体氧气
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氧气浓缩器。这种设备将空气中的氮气去除,提供一种浓缩的氧气供人呼吸。
在您尝试氧气治疗之前,请询问您的医生您需要多少氧气以及您可能需要多长时间。他们也可以指导你选择最适合你生活方式的类型。
手术治疗
如果有严重的PAH,并且药物治疗无效,你的医生可能建议进行肺移植。肺移植手术是具有挑战性的,并可能带来严重的并发症。这些并发症包括
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感染
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肾脏衰竭
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器官排斥
? "你的医疗保健团队可以帮助你决定它是否适合你。
你可以做的事情来管理肺动脉高血压
你可以尝试改变一些生活方式来帮助缓解你的症状。
你可以。
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获得充足的休息以缓解疲劳。
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不要吸烟,如果吸烟也要努力戒掉。
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避免到高海拔地区旅行。
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避免可降低血压的活动,如长时间的热水澡或桑拿浴。
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饮食均衡,多吃全谷物、蔬菜和水果,避免过多的盐。
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坚持你的治疗计划。在没有经过医生同意的情况下,不要做任何改变。
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接种推荐的疫苗以避免季节性肺部感染。
尽量锻炼身体,并尽可能保持活跃。但不要举重或做激烈的运动。如果你不确定什么是安全的,请先向你的医生咨询。