体外膜肺氧合(ECMO)是一种将氧气加入你的血液并将其泵入你的身体的治疗方法。了解它是如何工作的,你什么时候可能需要它,以及需要期待什么。
有两种主要类型的ECMO治疗。两者都是从你的静脉中清除缺氧的血液。
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静脉(VV)ECMO将含氧的血液送回静脉,在那里通过你的肺部。当你的肺部有问题而心脏没有问题时,医生会使用它。
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静脉动脉(VA)ECMO将血液送回动脉。它不通过你的肺部。医生通常在你的心脏和肺部都有问题时使用这种方法。
预计的情况
外科团队将把管子插入你的胸部、颈部、腿部或腹股沟的大静脉或动脉。你可能会听到医生称这些管子为cannulae,并称这个过程为插管。他们通常在你的病房里做这些工作。首先,你会得到阻止疼痛的药物,防止血液凝固,并使你昏昏欲睡(你会听到这叫做镇静)。然后外科医生将管子放好。最后,团队进行X光检查,以确保管道在正确的位置。
如果你需要ECMO,你可能已经在使用一种叫做呼吸机的机器帮助你呼吸。经过专门培训的护士和呼吸治疗师将与你的外科团队一起关注你的进展。他们会跟踪你的血压和心率,并定期测试你血液中的氧气和二氧化碳水平。
在插管或ECMO机器工作时,你不应该感到严重的疼痛或不适。在使用ECMO时,你会得到药物使你感到困倦。但只要你不使用呼吸机,你可能足够清醒,可以与人交流和交谈。
您什么时候需要ECMO?
您可能需要ECMO治疗,如果。
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您的肺部即使有额外的氧气,也无法获得足够的氧气给身体。
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即使使用呼吸机,你的肺也无法排出足够的二氧化碳。
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你的心脏不能在你的身体里输送足够的血液。
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你的心脏和肺部需要帮助,因为你在等待器官移植。
ECMO治疗并不能治愈疾病或损伤。它是一种工具,在您的医疗团队试图解决潜在的问题时,帮助支持您的身体,这可能是长期疾病,如COPD,感染,如COVID-19,甚至是事故造成的创伤。
一般来说,你的医疗团队会试图尽快将你从ECMO机器上移开,也许只需要几个小时。有些人需要更长的时间。时间可能从几天到几周不等。对一些人来说,停止使用ECMO会导致死亡。
ECMO的风险
ECMO治疗有两个主要风险。
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出血。它影响到多达一半的ECMO患者,而且可能很严重。为ECMO开具的血液稀释药物会使问题更加严重。它可能由手术伤口或其他原因造成。您可能需要通过手术来发现和解决这个问题,并查看是否有出血进入体腔(出血)。
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血凝块。这些血块会松动并进入你的肺部或大脑,这可能会危及生命。虽然血凝块影响到70%使用ECMO的人,但您的医疗团队通常可以通过密切关注您,并迅速治疗在您体内或ECMO机器管道中形成的血凝块来防止问题。
你也可能在管子进入你身体的地方受到感染,你的中风风险也可能上升。