什么是曲霉菌病?

曲霉菌是一种常见的霉菌,几乎无处不在,可导致肺部的严重问题。了解更多关于这种被称为曲霉病的疾病,从症状到它如何影响你的身体以及如何治疗它。

导致曲霉病的原因是什么?

导致它的霉菌,即曲霉菌,是很常见的。你可以在任何地方找到它,无论是在室内还是室外。它存在于土壤和腐烂的植物中。它甚至存在于很多家庭的绝缘材料、地毯、空调管道和灰尘中。你还可以在某些食物中找到它,比如鱼干,以及大麻。

霉菌的微小碎片,称为孢子,漂浮在空气中。我们大多数人可以毫无问题地吸入这些孢子。

但是如果你已经生病了,或者因为某些疾病或服用药物而导致你的免疫系统出现问题,你可能会得曲霉病。但它不具有传染性,所以你不可能把它传染给别人或从别人那里得到它。

曲霉菌病的类型和症状

症状部分取决于你所患的曲霉病的类型。

过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)。得这种病的人通常已经有哮喘或囊性纤维化。它开始时是一种过敏反应,有类似过敏的症状,对典型的哮喘药物没有反应,如:。

  • 咳嗽

  • 喘息

  • 呼吸急促

不太常见的症状包括

  • 胸部疼痛

  • 发烧

  • 咳嗽伴有红色或棕色粘液

  • 白血球过多(嗜酸细胞增多症)

在更严重的情况下,霉菌会引起感染。它通常不会扩散到其他身体部位,但如果不治疗,会导致。

  • 哮喘病不治而愈

  • 支气管增宽

  • 肺部功能丧失

慢性肺曲霉菌病。一个曲霉菌病感染在大约3个月后被认为是慢性的。可能的症状包括。

  • 肺部周围组织增厚(胸膜增厚)

  • 伤痕累累的肺部组织(纤维化)

  • 肺部组织内的空隙(空洞化)

慢性肺曲霉病可导致曲霉菌瘤,也被称为或真菌球或真菌球。这些缓慢生长的缠结球是由霉菌纤维、粘液、白细胞和凝固的血液碎片组成的。它们在肺部的气囊中形成,并随着时间的推移而变大。它们可能在几年内不会引起症状,但你可以注意到。

  • 胸部疼痛

  • 慢性咳嗽

  • 喘息和呼吸急促

  • 咳血

  • 疲劳度

侵袭性曲霉病。这种类型通常影响那些因为器官或骨髓移植而导致免疫系统减弱的人。感染通常从你的肺部开始,但通过血液传播到其他器官,如肾脏、心脏、大脑和皮肤。症状会因哪个器官受到影响而不同,但你可能有。

  • 发烧,使用抗生素后没有改善

  • 胸部疼痛,大口呼吸时加重

  • 干咳

  • 曲霉菌病

  • 咳血(可能来自曲霉菌瘤)

  • 呼吸困难

在严重的情况下,你可能还会有。

  • 流鼻血

  • 口腔内或胸壁内生疮(溃疡)。

  • 一侧眼睛肿胀

  • 说话或移动面部肌肉有困难

如何诊断曲霉菌病?

你的医生会询问你的病史、疾病和症状,并做身体检查。他们可能还需要。

  • 从您的呼吸道抽取液体或粘液样本以检测霉菌

  • 影像学检查,如对您的肺部或受影响区域进行X射线或CT扫描

  • 抽取肺部组织(或受影响的部位)来测试霉菌的情况

  • 侵袭性曲霉菌病的血液测试

曲霉菌病的治疗

如果你的曲霉病是由过敏反应引起的,医生可能会考虑使用皮质类固醇等药物,或者干脆采取观望的态度。

如果你有感染,你可能需要抗真菌药物,如异戊唑醇、伊曲康唑、泊沙康唑或伏立康唑。医生还将通过增加或改变药物治疗任何免疫问题。你可能需要停止服用皮质类固醇等抑制免疫的药物。

曲霉菌瘤通常对药物没有反应。在某些情况下,你可能需要进行手术来切除它们。

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