慢性血栓栓塞性肺动脉高压

你的肺部有血栓吗？了解更多关于慢性血栓栓塞性肺动脉高压--你的风险、常见症状、治疗和预防。

症状

医生经常发现很难诊断CTEPH，因为其症状很像他们在其他疾病中看到的症状。通常情况下，症状是缓慢出现的。它们可能包括。

• 呼吸急促，特别是在运动时

• 疲劳

• 身体虚弱

• 胸部疼痛或跳动

• 腿部肿胀（水肿）

• 手指或脚趾发蓝（发绀）

• 晕倒

罕见的是，CTEPH也会让你咳血。

病因和风险因素

CTEPH的背后是血凝块造成的疤痕。当你的肺部出现血凝块时，它们会变成疤痕组织。疤痕组织使血管变窄，甚至会堵塞血管。堵塞或狭窄的动脉使你的心脏更难通过它们泵送血液。这提高了你的血压。你的心肌也会随着时间的推移而变弱。

提高你的肺部血凝块机会的事情包括。

• 长时间坐着或躺着不动，如生病后的恢复期，或长途旅行时

• 做手术

• 年龄

• 肥胖症

• 含有雌性激素的避孕药

• 吸烟

• 癌症

如果你在肺部出现血凝块之前已经有肺动脉高压，你就更有可能得到CTEPH。如果你有以下一项或多项，你的风险也会上升。

• 没有脾脏

• 甲状腺替代治疗

• 某些血液凝固性疾病，如狼疮抗凝血剂或抗磷脂综合征

• 感染的心脏起搏器

• 非O型血的人

某些类型的癌症、血液病或炎症性疾病也会提高你的患病几率。

诊断

CTEPH是很难诊断的。有一些测试可以帮助。

• 通风/灌注扫描（V/Q扫描）。这是医生用来筛查该疾病的常用测试。医生将放射性蛋白注入你的血液中，这样他们就可以跟踪血液如何流经你的肺部。

• CT扫描。计算机断层扫描是为了寻找血块。你通过静脉注射染料以帮助医生看到它们。

• 超声心动图。医生对你的心脏进行超声检查，从它的右侧测出压力读数，并观察它的挤压和放松情况。

• 右心导管检查。这个过程涉及一个被称为导管的小管子，医生将其放入你的腹股沟、颈部或手腕的静脉中。医生将导管引向你的心脏右侧，然后进入你的肺动脉。他们在管子移动的过程中进行压力读数。

• 肺部血管造影。肺部血管造影的开始与右心导管检查相同。一旦管子进入肺动脉，医生将染料注入其中，并拍摄X光片以查看血块的位置。

治疗方法

治疗CTEPH最常见的方法是通过手术。肺血栓内膜切除术（PTE），也称为肺动脉内膜切除术，可以治愈90%以上的患者的病情。

在手术过程中，外科医生会停止你的心脏，由心肺旁路机来移动你的血液。然后外科医生从你的肺部取出血块。

由于手术很棘手，最好是由熟悉该手术的外科医生完成。如果你没有机会，或有其他医疗条件，使手术有风险，还有其他治疗方法。气囊肺血管成形术是一种程序，医生在你的肺动脉内充气一个小气球。这有助于拓宽它们以降低压力。如果你不能做手术，你的医生也可以开一些药物来帮助治疗。

预防

为了帮助保持CTEPH的低风险，你的医生可能会让你服用抗凝血剂，或血液稀释剂。这些药物有助于阻止血液中形成血块。低盐饮食也可以帮助降低你的血压。医生批准的运动也是帮助你控制血压和保持心肺健康的关键。