鼻腔插管:它是什么以及何时使用它

鼻腔插管是一种用于提供补充氧气的医疗设备。了解对它的期望。

该设备有两根管子,位于鼻子下方。这两根管子将氧气直接输送到你的鼻孔。

高流量氧气vs.低流量氧气

HFNC是高流量鼻插管的医学缩写。这些设备将加湿、加热的氧气吹入鼻孔。它们每分钟可提供高达60升的氧气。

低流量鼻插管只能提供每分钟4-6升氧气的鼻插管流量。它们不提供加湿或加热的氧气。因此,它们常常使鼻腔干燥。这可能导致出血或刺激。

鼻腔插管的用途

如果你有呼吸困难或血液中没有足够的氧气,你的医生可能会建议使用鼻腔插管。您可能使用鼻腔插管的原因包括。

  • 呼吸衰竭

  • 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)

  • 心脏衰竭

  • 睡眠窒息症

  • 肺部塌陷

  • 肺炎

  • COVID-19

  • 插管

  • 拔管

  • 一般呼吸困难

鼻腔插管的风险

使用鼻腔插管的风险包括。

腹胀。儿童或接受麻醉的人特别容易发生腹胀,或胃部胀气。其他输送氧气的设备保持较高的气道正压水平,没有腹胀的风险。然而,HFNCs具有较低的气道正压,可使一些气体进入消化系统,引起腹胀。

鼻腔损伤或刺激。这在低流量鼻导管中更为常见,但也可能发生在高流量系统中。

气胸(肺部塌陷)。在使用HFNC治疗期间,有发生肺塌陷的小风险。在一项研究中,有两名儿童(占研究中儿童的1%)通过鼻腔插管接受补充氧气,出现气胸。

鼻腔插管和COVID-19

在COVID-19大流行的最初几天,病情严重的人被插管。在这个过程中,医生将一根管子插入病人的喉咙,让一个机械装置为病人呼吸。

插管有很多副作用,特别是长期插管。并发症可能包括医生拔掉管子后说话和吞咽困难。

研究表明,在插管前用高流量的鼻导管治疗患有COVID-19的人是成功的。一项在大流行初期在芝加哥医院急诊室进行的研究表明,用高流量鼻导管治疗10天的人可以减少插管的需要。

另一项来自法国的研究显示,COVID-19患者在进入重症监护室(ICU)的24小时内接受HFNC治疗,死亡率较低,插管率也较低。

在家使用鼻腔插管

虽然鼻腔插管在ICU和医院病房中被用来提供补充氧气,但患有某些疾病如COPD或肺纤维化的人可以在家里使用。

在设置家庭供氧时,确保你了解任何维护要求。有几种不同的设备你可以使用。

氧气浓缩器。氧气浓缩器通过插管从您周围的空气中输送浓缩的氧气。制氧机有两种类型:大型的固定式制氧机留在家中,小型的便携式制氧机则在室外使用。便携式制氧机的一个好处是,你可以把它带上飞机。

氧气罐。这些氧气罐可容纳液态氧或压缩气体。你不能把这些设备带上飞机。

节约氧气的装置。如果您使用压缩气体氧气罐,您将需要一个这样的装置来调节氧气的流量。

至少每隔一个月更换连接插管和氧气装置的长管,如果不是更频繁的话。每周更换一次鼻插管,如果弄脏了就更频繁。即使还没有到更换管道或插管的时候,也要在家里多放一些,以防设备损坏。

在停电的情况下有一个备用计划。一些拥有制氧机系统的人使用氧气罐作为停电时的备用方法。其他人则使用发电机。

在家使用补充氧气时,消防安全是非常重要的。让您的氧气设备远离明火。氧气是高度易燃物,可能会导致火灾比平时更快蔓延。

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