医生解释了阻塞性肺病和限制性肺病之间的区别，以及症状、原因和治疗。
阻塞性肺病和限制性肺病有相同的主要症状：劳累时呼吸短促。
什么是阻塞性肺病？
患有阻塞性肺病的人由于难以从肺部呼出所有的空气而导致呼吸急促。由于肺部受损或肺内气道变窄，呼出的空气比正常情况下更慢。在完全呼气结束时，可能仍有异常多的空气滞留在肺部。
导致阻塞性肺病的最常见原因是。
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慢性阻塞性肺部疾病（COPD），包括肺气肿和慢性支气管炎
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哮喘(Asthma)
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支气管扩张症
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囊性纤维化
阻塞性肺部疾病使呼吸更加困难，尤其是在活动量增加或用力时。随着呼吸速度的加快，在下一次吸气之前，有更少的时间将所有的空气呼出。
什么是限制性肺病？
患有限制性肺病的人不能使他们的肺部完全充满空气。他们的肺部受到限制，不能完全膨胀。
限制性肺病最常见的原因是导致肺部本身僵硬的情况。在其他情况下，胸壁僵硬、肌肉无力或神经受损可能导致肺部扩张受限。
导致限制性肺部疾病的一些情况是。
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间质性肺部疾病，如特发性肺纤维化
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肉毒杆菌病，一种自身免疫性疾病
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肥胖症，包括肥胖通气不足综合征
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脊柱侧弯
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神经肌肉疾病，如肌肉萎缩症或肌萎缩性侧索硬化症（ALS）
诊断阻塞性肺病和限制性肺病
最常见的情况是，患有阻塞性或限制性肺部疾病的人因为感到气短而去找医生。
限制性和阻塞性肺部疾病是通过肺功能测试来确定的。在肺功能测试中，一个人通过一个口罩用力吹气。当这个人做各种呼吸动作时，机器会记录通过肺部的空气量和流量。肺功能测试可以确定是否存在阻塞性肺部疾病或限制性肺部疾病，以及其严重程度。
医生的问诊（包括吸烟史）、体检和实验室检查可以为阻塞性肺病或限制性肺病的病因提供更多线索。
影像学检查几乎总是限制性和阻塞性肺部疾病诊断的一部分。这些检查可能包括
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胸部X光片
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胸部电脑断层扫描(CT扫描)
在一些人中，可能会建议进行支气管镜检查，以诊断引起阻塞性或限制性肺部疾病的肺部状况。在支气管镜检查中，医生使用内窥镜（一种顶端有摄像头和工具的软管）来观察气道内部，并提取肺部组织的样本（活检）。
阻塞性和限制性肺病的症状
阻塞性肺部疾病和限制性肺部疾病会导致呼吸急促。在阻塞性或限制性肺病的早期阶段，呼吸短促只在用力时发生。如果潜在的肺部疾病进展，呼吸困难可能在极少活动时发生，甚至在休息时也会发生。
咳嗽是限制性和阻塞性肺部疾病的一个常见症状。通常情况下，咳嗽是干咳或有白色痰液的。患有慢性支气管炎（一种阻塞性肺部疾病）的人可能会咳出大量的彩色痰。
抑郁和焦虑的症状在阻塞性肺部疾病和限制性肺部疾病患者中也很常见。当肺部疾病导致活动和生活方式受到明显限制时，这些症状更经常发生。
阻塞性肺病的治疗方法
阻塞性肺病的治疗方法通过帮助打开狭窄的气道来发挥作用。气道可能因气道壁上的平滑肌痉挛而变窄（支气管痉挛）。
放松这些平滑肌和改善气流的药物被称为支气管扩张剂，并被吸入。这些药物包括
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Albuterol (Proventil HFA, Ventolin HFA, AccuNeb, ProAir HFA)
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伊帕托品 (Atrovent)
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福莫特罗(Foradil)
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沙美特罗 (Serevent)
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Tiotropium (Spiriva)
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组合药物，如Combivent Respimat, DuoNeb, Anoro Ellipta, 和Advair，其中包括支气管扩张剂
茶碱（Theo-Dur和其他品牌）是一种很少使用的支气管扩张剂，以口服片形式服用。
炎症也是造成阻塞性肺病的气道狭窄的原因。炎症的气道壁可能肿胀并充满粘液，阻碍气流。各种药物有助于减少阻塞性肺病的炎症，包括。
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吸入性皮质类固醇（Flovent, Pulmicort, Advair, QVAR, Alvesco, 和其他）。
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口服皮质类固醇（泼尼松及其他）
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montelukast (Singulair)
几乎所有的阻塞性肺部疾病患者，定期的运动项目将改善呼吸困难的症状。对一些人来说，氧气治疗可能是必要的。
对于严重的晚期、危及生命的阻塞性肺病，可以考虑将肺移植作为一种治疗方案。
限制性肺病的治疗方法
目前很少有药物可以治疗大多数原因引起的限制性肺病。
有两种药物，Esbriet（吡非尼酮）和Ofev（宁达尼），经FDA批准用于治疗特发性肺纤维化。它们作用于可能参与肺部组织瘢痕形成的多种途径。研究显示，当通过肺功能测试测量时，这两种药物都能减缓患者的衰退。
如果是由持续的炎症引起的限制性肺病，可以使用抑制免疫系统的药物，包括。
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皮质类固醇（如泼尼松）。
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硫唑嘌呤 (Imuran)
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环磷酰胺
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甲氨蝶呤
可能需要补充氧气治疗。机械呼吸辅助可能对一些因限制性肺部疾病引起的呼吸困难的人有帮助。无创正压通气（BiPAP）使用一个紧身面罩和一个压力发生器来辅助呼吸。BiPAP对患有肥胖通气不足综合征和一些神经或肌肉疾病导致的限制性肺部疾病的人有帮助。
在与肥胖有关的肺部疾病的情况下，减肥和运动可以帮助减少由多余脂肪引起的呼吸阻力。
严重的末期限制性肺病（如特发性肺纤维化）可以通过肺移植来治疗。
定期运动可以改善几乎所有患有限制性肺部疾病的人的呼吸短促和生活质量。
