医生解释肺动脉高压 -- 其症状、原因、诊断和治疗。
肺动脉高压是一种威胁生命的疾病，会随着时间的推移而恶化，但治疗方法可以帮助你的症状，这样你就可以在疾病中生活得更好。这可能需要一些计划，但很多患有此病的人都能找到办法做他们喜欢的事情，就像他们被诊断出之前一样。
患有肺动脉高压（PAH）意味着你从心脏到肺部的动脉中存在高血压。这与普通的高血压不同。
有了PAH，你肺部的小动脉变得狭窄或堵塞。血液更难流过它们，这提高了你肺部的血压。你的心脏不得不更努力地工作，通过这些动脉泵送血液，一段时间后，心肌变得虚弱。最终，它可能导致心力衰竭。
原因
有时医生找不到肺部高血压的原因。在这种情况下，这种情况被称为特发性肺动脉高压。基因可能在一些人得这种病的原因中起作用。
在其他情况下，有另一种疾病导致了这个问题。这些疾病中的任何一种都可能导致肺部的高血压。
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充血性心力衰竭
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肺部血凝块
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艾滋病
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使用非法药物（如可卡因或甲基苯丙胺）
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肝脏疾病（如肝硬化）
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红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病
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你天生的心脏缺陷
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肺部疾病，如肺气肿、慢性支气管炎或肺部纤维化
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睡眠呼吸暂停症
症状
你可能在一段时间内没有注意到任何症状。主要的症状是在你活动时呼吸急促。它通常是慢慢开始的，随着时间的推移会越来越严重。你可能会注意到，你不能做一些以前不觉得累的事情。
其他症状包括。
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胸部疼痛
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疲劳
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晕倒
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脚踝和腿部肿胀
获得诊断
如果您有呼吸急促而去看医生，他们会问您的病史。他们也可能会问你。
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您吸烟吗？
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您的家人中是否有人有心脏或肺部疾病？
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您的症状是什么时候开始的？
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什么原因使您的症状好转或恶化？
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您的症状会消失吗？
你的医生可能会要求进行测试，包括。
超声心动图。
这种跳动的心脏的超声图片可以检查肺动脉的血压。
CT扫描。
这可以显示扩大的肺动脉。CT扫描还可以发现肺部其他可能导致气短的问题。
通风-灌注扫描（V/Q扫描）。
这项检查可以帮助发现可能导致肺部高血压的血凝块。
心电图（EKG或ECG）。
心电图可追踪心脏的活动，并可显示心脏的右侧是否处于紧张状态。这是肺动脉高压的一个警告信号。
胸部X光。
X光可以显示你的动脉或心脏是否肿大。胸部X光片可以帮助发现其他可能导致问题的肺部或心脏疾病。
运动测试。
你的医生可能要你在跑步机上跑步或骑固定的自行车，同时给你接上监视器，这样他们可以看到你的氧气水平、心脏功能、肺部压力或其他方面的任何变化。
你的医生也可能做血液检查，以检查艾滋病毒和风湿性关节炎或红斑狼疮等疾病。
如果这些检查显示你可能有肺动脉高压，你的医生将需要做右心导管检查以确定。以下是该检查中发生的情况。
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医生将导管放入一条大静脉，最常见的是颈部的颈静脉或腿部的股静脉，然后将其穿入你的右侧心脏。
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监视器记录心脏右侧和肺动脉的压力。
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医生还可能向导管内注射药物，以观察肺动脉是否僵硬。这被称为血管反应性试验。
右心导管检查是安全的。医生会给你注射镇静剂并使用局部麻醉。你通常可以在当天回家，尽管你需要有人开车送你回家。
给医生的问题
你可能想在就诊前写下一个问题清单，这样你就能确保你问了医生所有你想问的问题。如果有朋友或家人陪着你，帮助你得到你想要的答案，也会有帮助。
一些可能的问题是
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什么是对我最好的治疗方法？
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我的病情应该多久看一次医生？
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我需要看专家吗？
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我应该什么时候去看急诊？
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我是否需要限制饮食中的盐分或液体？
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我可以做什么样的运动？
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有什么活动是我应该远离的吗？
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我应该接种肺炎疫苗和流感疫苗吗？
处理方式
肺动脉高压因人而异，所以你的治疗计划将根据你的需要而定。问问你的医生，你有哪些选择，以及要期待什么。
首先，你的医生会治疗你的病因。例如，如果是肺气肿引起的问题，你将需要治疗它以改善你的肺动脉高压。
大多数人也会接受治疗，以改善他们的呼吸，这使得他们更容易活跃和完成日常工作。氧气治疗，当你通过装在鼻子里的管子呼吸纯氧时，将有助于你的呼吸短促和血液中的低氧含量。当你患有肺动脉高压时，它可以帮助你活得更久。如果你有血凝块的风险，医生会建议你服用血液稀释剂。其他药物可以改善你的心脏工作，防止液体在你体内堆积。
如果你有严重的肺动脉高压，你的医生可能会开出称为钙通道阻断剂的药物。这些药物可以降低肺部和身体其他部位的血压。
如果钙通道阻滞剂还不够，你的医生可能会将你转到一个专门的治疗中心。你可能需要更有针对性的治疗方法，以打开你狭窄的血管。它们可能是药片、你吸入的药物，或通过静脉注射的药物。选择包括
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药片：ambrisentan（Letairis）, bocentan（Tracleer）, macitentan（Opsumit）, riociguat（Adempas）, selexipag（Uptravi）, sildenafil（Revatio）, tadalafil（Adcirca）, treprostinil（Orenitram）
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吸入剂。Iloprost tromethamine (Ventavis), treprostinil (Tyvaso)
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静脉注射药物: epoprostenol sodium (Flolan, Veletri), treprostinil
在更严重的情况下，或如果药物没有帮助，医生可能会建议进行肺部移植，或进行称为心房隔膜术的手术。外科医生会在心脏的右侧和左侧之间开一个口。这种手术可能有严重的副作用。
照顾好自己
你能为自己做的最好的事情之一是保持活跃，即使你有气短。定期运动，如散步，将有助于你更好地呼吸和生活。首先与你的医生交谈，了解哪种运动最适合你，以及你应该做多少。有些人在运动时可能需要使用氧气。
也要有足够的休息。肺动脉高压使人疲惫，所以要保证良好的睡眠，需要时可以小睡一会儿。
就像其他人一样，吃健康的饮食，多吃水果、蔬菜和全谷物对你有好处。这对你的整体健康很重要。
期待什么
这在很大程度上取决于导致你的肺动脉高压的原因。治疗潜在的疾病将帮助你感觉更好。肺动脉高压是无法治愈的，但越早诊断，越容易康复。
如果你有特发性肺动脉高压--医生找不到原因的那种--你的症状可能会随着时间的推移而恶化。但治疗可以减缓疾病的进展，帮助你活得更久。
请记住，每个人都是不同的，而且有很好的治疗方法。与你的医生合作，找到适合你的方法。
哪里可以找到更多的信息
肺动脉高压协会提供深入的信息，从药物治疗到使日常工作更容易的技巧。它也有一个活跃的在线支持社区。
