胸腔积液 - 原因、症状、类型和治疗方法

胸腔积液是一种肺部周围积聚过多液体的情况。了解不同类型的胸腔积液,包括症状、原因和治疗。

胸膜是一层薄薄的膜,分布在你的肺部表面和胸壁的内部。当你有胸腔积液时,液体会在胸膜层之间的空间积聚。

正常情况下,胸膜空间内只有茶匙的水样液体,这使你的肺在呼吸时能在胸腔内顺利地移动。

起因

很多事情都可以引起胸腔积液。一些比较常见的是。

这通常发生在你有充血性心力衰竭的情况下,当你的心脏不能正常地向你的身体泵送血液。但它也可能来自肝脏或肾脏疾病,当液体在你体内堆积并渗入胸膜空间。

癌症。通常情况下,肺癌是问题所在,但其他扩散到肺部或胸膜的癌症也可能导致它。

感染。"一些导致胸腔积液的疾病是肺炎或结核病。

红斑狼疮或类风湿性关节炎是一些可以导致它的疾病。

肺栓塞。这是在你的一个肺部动脉中的堵塞,它可以导致胸腔积液。

症状

你可能没有任何症状。当胸腔积液为中度或大尺寸时,或同时有炎症时,你更可能有症状。

如果你有症状,它们可能包括。

  • 呼吸急促

  • 胸部疼痛,特别是深呼吸时(这叫胸膜炎或胸膜炎疼痛。)

  • 发烧

  • 咳嗽

诊断

你的医生会和你讨论你的症状并给你做身体检查。他们会敲击你的胸部,用听诊器听诊。

为了确认你有胸腔积液,你需要做影像学检查,如。

胸部X光片。? 胸腔积液在X光片上显示为白色,而空气空间看起来为黑色。如果可能是胸腔积液,你可以在侧卧时得到更多的X光片。这些可以显示液体是否在胸膜空间内自由流动。

计算机断层扫描(CT扫描)。? CT扫描仪快速拍摄许多X射线,并由计算机构建整个胸部的图像--内部和外部。CT扫描比胸部X射线显示更多细节。

超声波。在你胸部的一个探头将产生你身体内部的图像,这些图像显示在一个视频屏幕上。你的医生可能会使用超声波来定位液体,以便他们可以得到一个样品进行分析。

此外,你的医生可能会做一个叫做胸腔穿刺的手术。他们会抽取一点液体进行测试。为此,他们在你的肋骨之间插入一根针和一根叫做导管的管子,进入胸膜空间。

类型

你可能会听到医生用 "透析性 "和 "渗出性 "来描述胸腔积液的两种主要类型。

这种胸腔积液与你平时胸腔内的液体相似。它是由液体漏过正常胸膜形成的。这种类型很少需要引流,除非它非常大。充血性心力衰竭是造成这种类型的最常见原因。

渗出型。这是由额外的液体、蛋白质、血液、炎症细胞或有时细菌穿过受损的血管渗入胸膜而形成的。你可能需要对其进行引流,这取决于其大小和炎症的程度。这种类型的原因包括肺炎和肺癌。

治疗

你的医生可能只需要治疗引起胸腔积液的病症。例如,你会因肺炎而获得抗生素,或因充血性心力衰竭而获得利尿剂。

大的、感染的或发炎的胸腔积液通常需要引流,以帮助你感觉更好并防止出现更多问题。

治疗胸腔积液的程序包括。

如果胸腔积液很大,医生可能会抽取比他们需要的更多的液体进行测试,只是为了缓解你的症状。

你的医生在你的胸壁上切开一个小口子,将一根塑料管子放入你的胸膜空间,持续数天。

如果你的胸腔积液不断复发,你的医生可能会将一根长期导管穿过你的皮肤放入胸膜空间。然后你可以在家里引流胸腔积液。你的医生会告诉你如何以及何时进行。

胸膜剥脱术。你的医生通过胸管向胸膜腔注射刺激性物质(如滑石粉或多西环素)。该物质使胸膜和胸壁发炎,然后在愈合过程中彼此紧密结合在一起。在许多情况下,胸膜剥脱术可以防止胸腔积液的复发。

外科医生可以在胸膜空间内进行手术,清除潜在的危险炎症和不健康的组织。要做到这一点,你的外科医生可能会做小切口(胸腔镜)或大切口(胸腔切开术)。

Hot