由于比以往更好的治疗方法和疗法，美国的肺癌死亡率正在迅速下降。了解更多关于你的选择。
肺癌的诊断可能是可怕的。但好消息是，在过去的15年里，最常见的类型--非小细胞肺癌（NSCLC）的死亡率已大幅下降。
在过去的7年里，有许多新的肺癌治疗方法被批准，这对许多病人和他们的生存有很大的影响，Anne Tsao医生说。她是休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心的一名肺癌专家。就在十年前，肺癌专家中存在着许多悲观情绪。今天，主要是希望。
非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗方法
高达90%的肺癌为非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是一些治疗方法，从传统的到突破性的。
手术治疗
这是早期（I期或II期）NSCLC患者的传统黄金标准治疗方法。有三种主要类型。
肺部切除术。这是指外科医生切除有肿瘤的肺叶或肺段。你的肺有五个叶子：三个在右边，两个在左边。Tsao说，这通常是治疗NSCLC的首选手术类型。
分段切除术或楔形切除术。这些手术只切除了部分肺叶。如果某人的肺功能不够强大，无法切除整个肺叶，我们就会采用这种方法，Tsao说。
肺切除术。这种手术切除了整个受影响的肺部。如果你的肿瘤非常接近你的胸部中心，你可能需要这种方法。
如果你有一个第三阶段的肿瘤，你的医生也可能建议你在接受化疗和放疗以缩小肿瘤后再进行手术。
放射和化疗
放射线使用高能量的光束来杀死癌细胞。化疗使用药物来减缓或阻止癌细胞的生长。你的医生可能会推荐一种或两种方法，如果。
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您有I期或II期的NSCLC，而且外科医生无法切除所有的肿瘤
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您因为其他健康状况或其他原因而无法接受手术
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您有III期NSCLC
如果你确实需要化疗，你的医生通常会使用两种药物的组合。其中最常见的是顺铂这种药物。它的效果非常好，但它有较高的副作用风险，如恶心、呕吐和白细胞计数低。
靶向治疗
Tsao说，NSCLC治疗的最大突破之一是能够对你的肿瘤进行基因测试。你的医生可以寻找肿瘤DNA中的特定突变，或变化。如果你的癌症有任何这些突变，那么就有针对这些突变的特定疗法。例如，如果你有一个EGFR突变，这意味着你的癌细胞表面有太多的EGFR蛋白，这有助于它们快速生长。像厄洛替尼（Tarceva）或阿法替尼（Gilotrif）这样的药物，可以阻断来自EGFR的信号，告诉这些细胞生长。
与需要静脉注射的化疗不同，许多这类治疗方法可以每天在家里吃药。而且它们通常引起较少的副作用，因为它们只针对癌细胞的特定区域而不是健康细胞。靶向疗法主要用于治疗第四期癌症，但医生开始在治疗的早期使用它们。去年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究考察了早期EGFR突变癌症患者，这些患者在3年内每天接受一次靶向治疗osimertinib（Tagrisso）。研究人员发现，与安慰剂组相比，它将死亡或癌症复发的风险降低了83%。
免疫疗法
如果你的肿瘤没有突变，使你很适合接受靶向治疗，那么这种形式的治疗可能会有帮助。它利用你身体的免疫系统来减缓癌症的生长。当你接受基因测试时，医生也会寻找一种叫做PD-L1的蛋白质在你的癌症中存在的程度。
这种蛋白质的作用就像你的免疫系统的汽车刹车。Tsao说，它作为一个检查点，防止它进入超速状态。但是，癌细胞很聪明，试图利用这一途径来偷袭你的免疫系统。
如果你的癌症有大量的PD-L1，那么某些阻止它的药物，如nivolumab（Opdivo）、pembrolizumab（Keytruda）和cemiplimab（Libtayo）可能是不错的选择。
与靶向治疗一样，这些药物最初都是被批准用于第四阶段的肺癌。但有研究表明，它们可能在更早的时候发挥作用。一项研究发现，药物atezolizumab（Tecentriq）在化疗后给II期或III期早期NSCLC的缓解期患者使用时，与得到安慰剂的患者相比，生存率明显提高。
小细胞肺癌（SCLC）的治疗方法
如果你的癌症被早期发现并且非常小，你可能很适合做手术，然后进行化疗和放疗。
但很少有SCLC患者是这样，Tsao说。大多数时候，标准的治疗方法是化疗和胸部放疗，称为化学放疗。如果你同时进行这两种治疗，你可能活得更久，但比单独进行一种治疗有更多副作用。
大约有一半的时间，癌症会扩散到大脑。你的医生可能会给你进行头部放射治疗，以试图避免这种情况。
研究正在进行，专家们正在研究更多治疗SCLC的方法。
Tsao说，我们已经了解到有四种不同的遗传性小细胞肺癌，希望每种类型都能从更多的靶向治疗中受益。
其中一种药物lurbinectedin（Zepzelca）已经显示出有希望的结果，并且正在与化疗药物多柔比星一起进行更大规模的试验研究。
谈到肺癌，最重要的是尝试在学术医疗中心接受治疗，至少在初期。
Tsao说，学术中心更容易对这些类型的肿瘤进行基因测序，但小型的社区医院可能没有同样的资源。但是基于肿瘤类型的治疗已被证明是改变肺癌生存率的一个手段。我们无法治愈肺癌，但通过最新的治疗方法和技术，大部分时间它可以成为一种可控的疾病。
