痤疮

向医生了解更多关于痤疮的原因和治疗。

痤疮可能是轻度的(少数、偶尔的丘疹),中度的(炎症性丘疹),或严重的(结节和囊肿)。治疗方法取决于病情的严重程度。

什么原因导致痤疮?

没有一个因素导致痤疮。痤疮是在青春期油(皮脂)腺活跃时发生的,男孩和女孩都是在肾上腺的雄性激素刺激下发生的。油是一种润滑和保护皮肤的天然物质。在某些情况下,靠近表面的细胞会堵塞皮脂腺的开口,导致油在下面堆积。这种油刺激细菌,这些细菌生活在每个人的皮肤中。这些细菌通常不会造成任何问题,但当受到刺激时,它们会繁殖。这导致周围组织发炎。

如果炎症靠近表面,你就会得到一个脓包;如果它更深,就是一个丘疹(pimple);再深一点,就是一个囊肿。如果油脂突破到表面,结果就是 "白头"。如果油脂被氧化(即被空气中的氧气作用),油脂就会从白色变成黑色,结果就是 "黑头"。痤疮的常见部位是面部、胸部、肩部、颈部和背部--油腺所在的地方。

其他可能--也可能不会--导致痤疮的东西包括。

  • 遗传。除了非常严重的痤疮外,大多数人的痤疮问题并不完全像他们的父母那样。几乎每个人在一生中的某个阶段都会有一些痤疮。

  • 食物。全世界的父母都告诉青少年要避免吃披萨、巧克力、油腻和油炸食品,以及垃圾食品。虽然这些食物可能对整体健康不利,但它们不会导致痤疮或使其恶化。研究表明,乳制品和高血糖食物却会引发痤疮。

  • 污垢:有些人的皮肤比其他人更油腻(如上所述,黑头是氧化的油脂,不是污垢)。汗水不会导致痤疮。不过,运动后会有更多的细菌积聚,所以建议淋浴。另一方面,过度清洗会使皮肤干燥和刺激。

  • 荷尔蒙。大多数妇女会周期性地爆发。有些口服避孕药有助于缓解痤疮,但有些可能使痤疮恶化。请咨询您的医生哪种方法最适合您。

  • 化妆品。大多数化妆品和护肤品都不会堵塞毛孔(致粉刺)。那些标有水基或无油(不致粉刺)的产品是更好的选择。

有时,促成因素可能是。

  • 压力:对某些人来说,来自头盔、手机、下巴、项圈等的压力会加重痤疮。

  • 药物。有些药物可能导致或加重痤疮,如含有碘化物、溴化物或口服或注射类固醇(医学上规定的强的松或健美运动员服用的类固醇)的药物。然而,大多数痤疮病例与药物无关。

  • 职业。在某些工作中,接触工业产品如切削油(用于工业切削和钻探设备)可能会产生痤疮。

痤疮是如何治疗的?

有四种类型的药物被证明对治疗痤疮有效:抗生素、过氧化苯甲酰、维甲酸酯和一些激素。大多数人至少需要一种或两种,这取决于他们的痤疮有多严重。

  • 过氧化苯甲酰--可作为非处方药产品(如Clearasil、Stridex)和处方药(如Benoxyl、PanOxyl、Persa gel)--针对表面细菌,这通常会加重痤疮。刺激性(干燥)是一个常见的副作用。

  • Retinoids(维生素A衍生物),如Differin、Retin-A和Tazorac,治疗黑头和白头,即痤疮的最初病变,以及炎症性丘疹和脓疱。Trifarotene(Aklief)可用于治疗严重的痤疮,称为寻常型痤疮。对于所有维甲酸类药物,最常见的副作用是干燥、刺激和增加晒伤的风险。虽然大多数都是处方药,但现在也有非处方药的Differin版本。

  • 抗生素,可局部应用于皮肤(克林霉素、红霉素),或口服(四环素及其衍生物、三甲氧苄啶-磺胺甲噁唑)控制表面细菌,减少皮肤的炎症。抗生素与过氧化苯甲酰或维甲酸类药物联合使用时,效果更好。口服维甲酸类药物异维A酸(Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan, and Zenatane)是为患有严重(结节性或囊肿性)或广泛性痤疮的人准备的。异维A酸可以缩小油腺的大小,而油腺是痤疮的起源。没有活跃、丰满的油腺,痤疮就会主动减少。副作用可能包括皮肤干燥、胆固醇和甘油三酯升高,以及出生缺陷。育龄妇女在使用异维A酸治疗之前、期间和之后(大约一个月)必须进行节育。使用异维A酸需要进行严格的检测(胆固醇、妊娠、甘油三酯、胆固醇、肝功能和骨髓功能),并在规定的期限内(5个月或更长时间)进行随访。它只保留给对其他治疗方法没有反应的最严重或广泛的痤疮类型。

  • 激素治疗对一些患有痤疮的妇女可能有帮助,特别是对那些有雄性激素(雄性激素)过剩的迹象和症状(月经不调、头发稀疏)的妇女。激素治疗包括低剂量的雌激素和孕激素(避孕药)或抗雄激素药物,如口服的醛固酮(Spironolactone)或外用的clascoterone(Winlevi)。Winlevi可用于男性和女性,因为它是一种局部皮肤雄性激素阻断剂。

痤疮可以预防吗?

为了预防痤疮,减少对皮肤的伤害,请遵循以下提示。

  • 选择专门针对痤疮的洁面产品。这些产品通常有水杨酸或过氧化苯甲酰,这有助于清除痤疮疮口。

  • 轻轻地清洁面部。大力揉搓和擦洗会对爆发区造成创伤。这可能会使痤疮恶化或造成疤痕。洗脸时,用手或棉垫。毛圈布或硬海绵材料(如丝瓜络)可能导致痤疮破裂。

  • 如果您需要使用保湿剂,请只使用清淡的、不产生粉刺的保湿剂,它们不会加重痤疮。

  • 如果您使用化妆品,请确保是不含油的粉底。浓妆艳抹或其他堵塞毛孔的化妆品可能会导致痤疮复发。

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