肺类癌:病因、症状、诊断和治疗

只有1%到2%的肺癌是类癌。这些罕见的肿瘤与更常见的肺癌类型有什么不同?以下是你需要了解的情况。

如果你或你认识的人被诊断为肺部类癌,你可能想知道它们是什么,它们与其他类型的肺癌有什么不同。

类癌是一种罕见的肺癌类型。只有1%到2%的肺癌是类癌。它们通常生长缓慢。它们是一种神经内分泌肿瘤,这意味着它们始于特殊的细胞,称为神经内分泌细胞,这些细胞在肺部和整个身体都有。

类癌的类型

对你来说,重要的是要知道你得的是哪种类癌,以便得到最好的治疗。类癌肿瘤分为两种类型:典型的和非典型的。

典型类癌肿瘤是最常见的。大约10个类癌中有9个被称为典型。它们生长缓慢,而且通常不向肺部以外的地方扩散。

非典型类癌的生长速度更快,它们更有可能扩散或转移到肺部以外。

医生们还根据肺类癌的位置对其进行参考。如果你的肿瘤在肺部大气道的壁上,它们就是中央类癌。如果它们是在靠近肺部边缘的小气道中发现的,它们是周边类癌。

前景通常是好的。在患有典型肺类癌的人中,大约85%至90%的人可以再活5年或更长时间,50%至70%的非典型类癌患者也是如此。

病因和风险因素

研究人员并不真正了解肺部类癌肿瘤的原因。他们发现,典型的类癌似乎与吸烟无关,但非典型类癌在吸烟的人中更经常被发现。

你可能在以下情况下患这些罕见肿瘤的风险更高。

年龄。你可以在任何年龄得到类癌,但它们最经常发生在45至55岁的人身上。

性别。类癌肿瘤在女性中比在男性中更常见。

种族/民族。这些肿瘤在白人中比在其他种族和族裔群体中更常见。

家族史。如果你的家庭成员患有类癌,你的风险会更高。

多发性内分泌肿瘤1型。这种遗传性综合征提高了你获得肺类癌以及胰腺、垂体和甲状旁腺肿瘤的几率。

症状

你可能没有任何症状。大约25%的人患有这些肿瘤,但没有。你的医生可能在你做其他检查时发现它们。

肺部类癌肿瘤可能导致。

  • 咳嗽,有时带血

  • 喘息

  • 胸部疼痛

  • 呼吸急促

有时类癌肿瘤会引起一种叫做类癌综合征的疾病。这是由于肿瘤中的细胞释放的激素所致。症状可能包括脸部和颈部潮红、腹泻、心率加快和体重增加。

诊断

你的医生会问你有关病史的问题(这包括你的家族史),并检查你,听你的肺部。

这些检查可以帮助诊断类癌肿瘤。

胸部X光片可以显示你的肺部是否有肿瘤。有些肿瘤可能太小或位于标准X射线无法看到的位置。

CT扫描使用X射线和计算机对你的肺部进行横断面观察,还可以显示任何肿瘤是否已经扩散到其他器官,如肝脏。

血液和尿液检查可能会发现类癌肿瘤有时释放的物质。血液中的羟色胺或色氨酸-A可能是一个典型类癌肿瘤的标志。5-HIAA是5-羟色胺的副产品,其水平可以在你的小便中显示出来。

活检是指从你的肿瘤中提取组织样本并在显微镜下检查。它可以通过两种方式进行。如果你做的是非手术活检,你可能会被镇静。你的医生可能会将支气管镜(一种薄而灵活的照相机)插入你的肺部以观察组织。如果你做手术活检,你会被麻醉并需要留在医院里。这也将需要更长的时间来恢复。你的医生将不得不在你的胸部做小的手术切口,以获得组织样本。

阶段性

你的癌症的分期是基于你的肿瘤的大小以及它是否已经扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位。知道阶段有助于你和你的医生权衡你的治疗方案。

分期范围从0,最早的,到IV,最晚的。医生有时会用字母与阶段号一起,将其进一步细分。

治疗

你的医生可以帮助你了解所有治疗方案的优点和缺点,以及什么可能最适合你。

手术通常是第一选择,这取决于您的健康状况,您的肿瘤在肺部的位置,它们是典型的还是非典型的,以及它们处于什么阶段。

你可以接受化疗或放疗,有时在手术后。如果你的肿瘤不能通过手术切除,或者已经扩散或复发,你的医生可能会推荐靶向治疗,一种特殊类型的化疗。FDA在2016年批准依维莫司(Afinitor)用于这一目的。某些药物可以缓解你的肿瘤释放的激素引起的症状,并可能减缓其生长。

如果其他治疗方法不适合你,临床试验可能是一个选择。在临床试验中,研究人员研究新疗法的安全性和有效性。你的医生可以帮助你寻找你可能有资格参加的临床试验。在报名之前,请确保你了解其中的内容,包括风险、益处以及你将去哪里接受治疗。

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