第四期非小细胞肺癌:症状、诊断和治疗

了解这个阶段的肺癌的症状和你的治疗选择。

如果你处于非小细胞肺癌的第四阶段,这意味着疾病已经从肺部扩散到身体的远处,如肝脏、大脑或骨骼。虽然它通常不能被治愈,但有多种治疗方法可以减缓癌症的生长,并帮助你控制其症状。

症状是什么?

你在疾病早期阶段的症状可能继续存在或变得更严重。你可能有的一些问题是。

  • 咳嗽不愈

  • 呼吸或咳嗽时胸口疼痛加剧

  • 疲劳

  • 呼吸急促

  • 食欲不振,体重下降

当肺癌扩散到你身体的不同部位时,可能出现其他症状。如果它转移到大脑或脊髓,你可能会感到头晕,头痛,或难以保持平衡。如果它扩散到肝脏,你的皮肤和眼睛可能会变黄(黄疸)。你可能在肿瘤的部位感到疼痛。

我的医生将如何检查第四阶段?

影像学检查。

您的医生可能会使用X射线、CT扫描或PET扫描来查看您体内是否有新的肿瘤形成并检查它们的大小。高分辨率的CT和PET扫描善于发现微小的肿瘤,这些肿瘤可能在X射线上显示不出来。

组织活检。

如果您的医生怀疑您的肺癌已经扩散到其他器官,您可以进行活组织检查以确认或排除这些部位的癌症。例如,你的医生可能会用一根空心针从你的淋巴结或肝脏取出一小块组织样本。一个被称为病理学家的专家将在显微镜下观察它,看看是否有癌细胞。对该组织的基因测试也可以确定癌症的具体特征。

如何治疗?

当你处于第四阶段时,你的医生可能会采用组合治疗。您的计划可能包括。

化疗。

虽然在这个阶段不可能治愈你,但化疗可以缩小你的肿瘤或减缓它们的生长。

靶向药物。

如果你的肿瘤细胞有某些基因突变(变化),你的医生可能会建议使用靶向药物来摧毁这些特定的癌细胞。例如,一些肿瘤细胞生长迅速是因为它们制造了太多的一种叫做EGFR的蛋白质。被称为EGFR抑制剂的药物,如amivantamab-vmiw(Rybrevant)、厄洛替尼(Tarceva)和osimertinib(Tagrisso),阻断来自这种蛋白质的信号,使肿瘤细胞不再快速生长。

免疫疗法。

这种类型的药物激活你的免疫系统来寻找和消灭癌细胞。你的医生可能建议使用称为免疫检查点抑制剂的药物,如nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab?(Keytruda)。

激光治疗。

医生有时会使用激光程序来治疗堵塞你呼吸道的小肿瘤。一旦这些肿瘤被切除,你可能会发现呼吸更容易。

放射治疗。

这种疗法使用高能量的光束来杀死肿瘤细胞,可以缩小你的肿瘤体积,缓解疼痛。较新的放射方法精确地针对肿瘤细胞,以减少副作用。

液体引流。

随着肺癌的发展,身体某些部位的液体积聚,特别是在肺部周围和环绕心脏的囊袋内,会引起不适和呼吸问题。如果发生这种情况,你的医生可以用一根特殊的针将液体排出。这个过程可能需要每隔一段时间就重复一次。如果你的液体积聚足够严重,你的医生可能会放入一个叫做胸腔导管的装置。它连接到一个液体引流瓶上,你可以定期清空。

照顾好您的日常生活

向朋友和家人伸出援手是很重要的,可以为你可能出现的情绪漩涡获得支持。你可能想与你的医生制定一个支持性的护理计划,以确保你的生活质量尽可能高。这个计划可以包括帮助你管理情绪的咨询,促进你食欲的药物,以及保持你体重的营养补充剂。

你也可能希望与你的医生、朋友和家人讨论生命末期的护理选择。这可能是一个难以讨论的话题,但当你这样做时,你将能够确保你和你的护理团队处于同一水平线上。

许多第四期肺癌患者报告说疼痛严重到足以干扰日常生活。如果你的情况属实,请与你的医生讨论止痛药计划,以缓解你的不适,并使你能够参加你最喜欢的活动。

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