如果你不能为你的肺癌进行手术,这并不意味着你没有选择。还有其他方法可以减缓你的癌症,缓解症状。
如果你的肺癌不能进行手术--医生称之为 "不可切除"--并不意味着你没有任何治疗选择。还有其他方法可以减缓你的癌症并缓解症状。
你的医生可能会建议化疗、放疗、免疫疗法、靶向治疗和其他治疗。这在很大程度上取决于你所患肺癌的类型以及它在你身体的哪个部位扩散。
化疗
化疗使用药物来阻止癌细胞的生长和分裂。这是大多数小细胞肺癌患者的主要治疗方法。如果你的非小细胞肺癌已经扩散到身体的其他地方,你也可能得到它。
医生通常用两种或更多化疗药物的组合来治疗肺癌。你口服这些药物或通过静脉获得这些药物。
你会在几天内每天都吃药。然后你会有一个休息期,让你的身体有时间恢复。每个治疗和休息期被称为一个周期。一个化疗周期持续3到4周。
放射治疗
它使用高能量的X射线来杀死癌细胞。放射可以治疗已经扩散到你的大脑或身体其他部位的肿瘤。
放射也能缓解疼痛、咳嗽和呼吸急促等症状。它还可以缩小阻挡你呼吸道的肿瘤。
通常情况下,机器会从你的身体外部向肿瘤提供辐射。你将每周接受5天的放射治疗,持续6至7周。
较新的技术,如强度调制放射治疗(IMRT),使用计算机来发送更精确的辐射束。这对癌症周围的健康组织造成的损害较小。
如果你的肺癌处于早期阶段,而你的医生认为手术对你来说不是一个好主意,立体定向体外放射治疗(SBRT)可能是一个选择。SBRT使用聚焦光束向你的肿瘤提供高剂量的辐射。
靶向治疗
这些治疗方法阻断肺癌细胞生长所需的蛋白质和其他物质。如果你已经进行了化疗并且没有帮助,靶向疗法有时可以帮助治疗你的癌症。一个优点是,它们的副作用可能比化疗少。但它们确实有一些重大风险。你的医生会让你知道它们是否适合你。
一些靶向药物可以阻止肿瘤中新血管的生长。这些药物包括
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贝伐单抗 (Avastin)
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雷珠单抗 (Cyramza)
其他药物处理可能导致癌症的基因变化。你的医生会检查你是否有这些基因变化之一,也称为突变。
表皮生长因子(EGFR)。这种蛋白质会影响癌细胞的生长和扩散。
大约10%的非小细胞肺癌患者有EGFR基因的变化。它有助于导致肺癌细胞的快速繁殖。
有几种药物被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),针对EGFR基因变化。
它们包括
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阿法替尼(Gilotrif)?
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Amivantamab-vmiw (Rybrevant)
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Dacomitinib (Vizimpro)
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埃罗替尼 (Tarceva)
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Gefitinib (Iressa)
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奥希莫替尼 (Tagrisso)
Necitumumab (Portrazza)是一种单克隆抗体,针对EGFR基因变化。它有时被用来治疗某种类型的肺癌,称为鳞状细胞。
无性淋巴瘤激酶(ALK)。这种基因突变有助于肺癌细胞更快生长和扩散。
阻断ALK的药物包括。
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Alectinib (Alecensa)
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Brigatinib (Alunbrig)
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Ceritinib (Zykadia)
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Crizotinib (Xalkori)
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Lorlatinib (Lorbrena)
ROS-1。大约2%的非小细胞肺癌患者有ROS-1基因的变化。一些阻断ALK的药物也可以帮助治疗有这种基因变化的人。
BRAF。有这种基因突变的癌细胞比平时生长得更快。针对BRAF的药物包括。
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Dabrafenib? (Tafinlar)
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Trametinib (Mekinist)
KRAS。最常见的基因变化形式之一。Sotorasib (Lumakras)是第一个治疗有这种变化的成年患者的方法。
联合治疗
你的医生可能会建议你一起接受两种或更多的治疗,这被称为联合治疗。例如,化学放射治疗,将化疗和放疗结合起来。你可以同时接受这两种治疗,也可以一个接着一个。化疗加放疗对癌症的杀伤力比任何一种单独治疗都要好,但也可能导致更多的副作用。
如果你患有晚期肺癌,你可能需要在化疗的同时服用一种靶向治疗药物。
免疫疗法
这种治疗方法使用药物来帮助你的免疫系统--你身体对病菌的防御--更好地发现和杀死癌细胞。
你的医生可能会和你讨论一种叫做检查点抑制剂的免疫疗法。检查点是你身体细胞表面的物质。它们告诉你的免疫系统它们是 "友好的",以防止它攻击它们。
有时,癌细胞也隐藏在检查点后面。检查点抑制剂药物去掉了癌细胞的掩护,这样你的免疫系统就能找到它们。
治疗肺癌的检查点抑制剂包括。
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Durvalumab (Imfinzi)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
缓和治疗
姑息治疗可以缓解您的癌症症状,使您更加舒适。你在接受其他治疗的同时也得到这种护理。它不会阻止你的癌症生长,但它可以帮助你感觉更好。
姑息性治疗的例子包括。
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从你的肺部或心脏周围排出液体的程序
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激光手术或光照疗法,以缩小阻塞气道的肿瘤
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抑制疼痛、恶心或咳嗽的药物
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氧气,帮助您更容易呼吸