免疫疗法是一种令人兴奋的晚期肺癌新治疗方案。但它并不对所有人都有效。了解如何阻止治疗失败的警告信号。
但它并不是对所有人都有效。科学家们正在努力寻找新的疗法来帮助更多的人。
如果你或你的亲人被安排接受肺癌免疫疗法,你需要知道治疗失败的关键警告信号,以及如果它们发生,该如何处理。
你怎么知道它没有效果?
以下免疫治疗药物,称为检查点抑制剂,被FDA批准用于治疗肺癌:atezolizumab(Tecentriq)、cemiplimab(Libtayo)、durvalumab(Imfinzi)、nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab(Keytruda)。
Ipilimumab(Yervoy)是另一种检查点抑制剂。但它阻断T细胞上的一种不同的蛋白质。它可以与nivolumab (Opdivo)一起使用,也可以不使用化疗,但它不能单独使用。
没有人可以告诉你这些治疗方法对你的效果如何。没有血液测试或其他方法来预测该药物是否会缩小你的肿瘤或使你感觉更好。然而,有一些迹象表明它没有帮助。
如果你有,请告诉你的医生。
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咳嗽
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疼痛
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呼吸困难
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任何其他令您担忧的症状
它们可能是你的癌症正在恶化的迹象,也可能是治疗的副作用。只有医生才能分辨。
副作用并不意味着药物不能对抗你的癌症--但严重的反应可能会威胁到生命,可能需要你停止治疗。严重的副作用是罕见的,但包括肺部(肺炎)、肝脏、肾脏、肠道和身体其他部位的炎症。
当癌症看起来更严重但不严重时
你的医生会要求对你的肿瘤进行CT扫描,以跟踪它并确保你的治疗是有效的。
在你开始免疫治疗后的第一次CT扫描中,你的癌症可能看起来更糟。但它可能真的在变好。医生称这为假性进展"。这并不意味着药物不起作用。免疫疗法使你的免疫系统攻击癌细胞。辅助免疫细胞的涌入可能导致你的肿瘤肿胀,看起来更大。报告可能会说你的癌症有进展,但实际上它并没有。
你的医生将审查你的扫描结果并讨论你的症状。他们会决定你的治疗是否真的有效,你的癌症是否稳定。
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如果扫描显示肿瘤增大,但没有新的癌症区域,而且你感觉良好,这可能是假性进展。医生通常建议你再等两到三个治疗周期(约2个月),然后再做一次扫描。
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如果你感觉更糟,而且扫描显示肿瘤更大,并有新的病灶,那么免疫疗法很可能没有效果。医生会建议你停止治疗并尝试其他方法。
其他治疗方案
如果免疫疗法不起作用,您和您的医生将讨论其他治疗癌症的方法。这些方法包括。
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化疗
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靶向药物治疗
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放射性治疗
如果这些方法也失败了,你的医生可能建议你参加临床试验。它们提供了获得尚未批准用于肺癌的尖端免疫疗法的机会。这些疗法包括其他检查点抑制剂、治疗性疫苗和收养性T细胞转移。
如果没有任何帮助,可能是时候问你的医生是否该停止治疗,开始临终关怀和姑息治疗,以缓解你的症状并使你感觉更好。一次诚实的讨论将帮助你和你的家人充分利用每一天。