肺癌和肩部疼痛:有联系吗?

肩部疼痛通常不是由肺癌引起的。但在一些罕见的肺癌类型或扩散的癌症中,你可能会有肩膀疼痛。找出原因。

肩膀疼痛是肺癌的征兆吗?癌症很少是肩部疼痛的原因 -- 关节炎、滑囊炎和肌腱炎是更可能的原因。但是,这就是为什么肩膀疼痛可能与某些类型的肺癌有关联。

潘科斯特肿瘤

肩部疼痛是一种叫做Pancoast肿瘤的癌症的最常见症状。这些肿瘤是罕见的。它们只占肺癌病例的3%-5%。

这些肿瘤开始于你的一个肺的上部,但很少有与你呼吸有关的症状。它们往往会扩散到肋骨、椎骨、神经或这个区域的血管。当它们扩散时,会使你感到肩膀疼痛。

潘科斯特肿瘤不仅可能引起肩部疼痛,还可能引起手臂疼痛、肌肉无力、皮肤刺痛,以及该区域的感觉丧失。随着它们的生长,疼痛会蔓延到你的上背部、肩胛骨之间、你的手臂,甚至你的腋窝。

霍恩斯综合征

大约40%的潘科斯特肿瘤患者会得一种叫霍纳斯综合症的病。严重的肩痛是该病的一个症状。它也被称为Pancoast综合征。

当潘科斯特肿瘤扩散到你的肺部以外时,它可以长到并压迫附近的神经。这种挤压会导致肩部疼痛,但也会出现与神经有关的症状,如你一侧脸部的这些症状。

  • 眼睑下垂

  • 眼睛的瞳孔变小

  • 皮肤潮红

  • 缺少出汗

Horners综合症会影响你的脸部,即肿瘤所在的一侧。你的手也可能感到刺痛或被刺伤。

间皮瘤

间皮瘤是一种罕见的癌症形式。它通常是由长期接触空气中的石棉纤维引起的。肩部疼痛是这种疾病的一种类型,即胸膜间皮瘤的早期症状,可能但很罕见。它可能是中度到重度。如果你有这种疾病,你也可能觉得你的肩关节不能移动或运作良好。

胸膜间皮瘤影响你的肺部周围的衬里。这种疾病比较常见的首发症状是胸痛、咳嗽和呼吸急促。

转移性或晚期肺癌

大约有一半的时间,一种叫做非小细胞肺癌(NSCLC)的癌症直到扩散到肺部以外的地方才被诊断出来。这被称为转移性或晚期癌症。

当这种情况发生时,它可以损害骨骼、内部器官和神经。在少数情况下,它也会影响你的肌肉。这并不典型,但强烈的肩痛可能是这种癌症已经扩散并损害你的肌肉的一个迹象。

如果你有肩部疼痛,你应该怎么做?

大多数情况下,肩部疼痛是由于你的关节反复运动、受伤、骨折或软组织发炎引起的,而不是肿瘤。

如果你的肩部疼痛扩散到身体的其他附近区域,或出现其他症状,如手臂疼痛、肌肉无力或刺痛,你应该去看医生,进行彻底检查。如果你最近或过去进一步在工作中接触过石棉,一定要告诉你的医生。吸入石棉是间皮瘤的主要原因。

核磁共振、CT扫描或PET扫描等影像检查可能会显示潘科斯特肿瘤或间皮瘤的迹象。

你的医生可能需要做针头活检,分析肿瘤或肺部液体的组织,以确定其是否为癌症,如果是的话,看其进展程度。

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