发现有许多类型的非小细胞肺癌，使得该疾病的治疗有了许多进展。了解你需要知道的事情。
克利夫兰诊所陶西格癌症研究所(Cleveland Clinics Taussig Cancer Institute)专门研究胸部癌症的肿瘤内科医生内森-彭内尔(Nathan Pennell)说，现在，医生知道有许多不同类型的NSCLC，还有更多的NSCLC即将问世。
这意味着治疗计划不再是千篇一律的了。相反，靶向治疗和免疫治疗等治疗方法是根据每个人的肿瘤量身定做的。
靶向治疗
一些癌细胞的基因变化（也称为突变）帮助它们生长和扩散。一些靶向疗法的目标是阻断这些变化。美国食品和药物管理局已经批准了治疗11种不同的基因突变的药物，这些基因突变可以驱动NSCLC。
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EGFR
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ALK
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BRAF
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ROS1
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RET
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经济
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KRAS
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PIK3CA
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HER2
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NTRK
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MEK1
有一种药物针对血管上的肿瘤生长。
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Ramucirumab (Cyramza)
表皮生长因子受体--或称EGFR--是最常见的。它是细胞表面的一种蛋白质，帮助细胞生长和分裂。如果你有太多的表皮生长因子，你的细胞就会比正常情况下生长得快。被称为表皮生长因子抑制剂的药物可以阻止这种生长。?
凯伦-雷坎普(Karen Reckamp)医生是加州杜阿尔特市希望之城(City of Hope)肺癌和胸腔肿瘤项目的联合主任。她说，靶向治疗已经完全改变了医生管理肺癌的方式。现在，在你开始治疗晚期NSCLC之前，你很可能要进行基因测试，看看你是否有可能帮助指导你的治疗的突变。
雷坎普说，这种新的做事方式已经改变了许多晚期NSCLC患者的游戏规则。
Reckamp说，我们不谈治愈。但肿瘤缩小了，人们感觉更好了，可以回去工作了，生活质量也提高了。
靶向治疗也有缺点。有些只对少数有基因突变的人有效，他们对某种靶向疗法有反应。大约15%的肺癌患者患有表皮生长因子受体阳性的肺癌。其他基因变化的数字要小得多。
这些药物也有副作用，比如。
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皮肤出疹子
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腹泻
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肝脏损伤
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骨髓问题
Reckamp说这些通常不像化疗的副作用那么严重。
对于大多数人来说，副作用是可以容忍的，而且他们做得很好。
另一个问题是，靶向药物往往最终停止工作。
Reckamp说，癌细胞找到了生存方式，并克服了给予它们的有毒治疗。当这种情况发生时，你必须尝试不同的治疗方法。
不过，她说，靶向治疗已经大大改善了NSCLC患者的机会。
单纯的化疗，[延长]1年的寿命是我们能得到的最好结果。现在，在化疗的基础上采用这些疗法，患者能活2年，甚至5年的情况并不少见。
免疫疗法
你的免疫系统通常会消灭癌细胞。但肿瘤细胞很狡猾，可以找到方法来逃避你身体的最佳防御。如果你有NSCLC，一些癌细胞可能会产生一种叫做PD-L1的蛋白质。它与重要的免疫T细胞上的另一种蛋白质PD-1相连接。这被称为免疫检查点，它告诉你的T细胞不要去管肿瘤。
绕过这个问题的一个方法是使用称为检查点抑制剂的药物。它们能阻止PD-L1和PD-1结合。这将释放你的免疫系统，因此它将全力对付癌细胞。但健康的细胞会被卷入交火中。
Reckamp说，免疫疗法可以在你身体的任何地方引起炎症，从头到脚。当你的免疫系统从未关闭时，你可以得到类似于类风湿性关节炎这样的自身免疫疾病。或者你的甲状腺、肝脏、膀胱、肾脏和心脏都可能出现问题。
而且这种情况可能随时发生--甚至在你停止治疗之后。但是大多数症状可以通过大剂量的类固醇得到很好的控制。
除非你的肿瘤检测出高水平的PD-L1，否则你的医生不会建议进行免疫治疗。不过，该测试并不总是正确的，一些PD-L1测试呈阳性的肿瘤可能对免疫疗法没有反应。
尽管如此，雷坎普说，对于大多数人来说，免疫疗法是一个比化疗更好的选择，尽管它有严重的副作用和高昂的价格。它甚至可能在你停止服用后继续发挥作用。
正在进行中
Reckamp说，要寻找靶向药物的改进和更智能的药物，使其能够战胜癌细胞并使其持续存在。
她说，有很多临床试验集中在克服对靶向药物和免疫疗法的耐药性，并将这些药物与化疗相结合，不仅改善患者的生命长度，而且改善其质量。
