骨髓移植是用健康的骨髓细胞替换受损的骨髓。了解更多关于为什么需要移植、类型、如何准备、风险、程序和恢复。
什么是骨髓移植？
骨髓移植是一种用健康的骨髓替换受损或病变的骨髓的手术，骨髓是你身体内制造和储存血细胞的一种海绵状物质。
你的血细胞最初是非常年轻的细胞，称为造血干细胞。在它们成熟后，它们离开你的骨髓，进入你的血液。骨髓移植也被称为干细胞移植。
受损的骨髓制造的血细胞太少，没有足够的细胞给你的免疫系统。移植可以治愈某些疾病或某些类型的癌症。这也意味着一个漫长的恢复过程和严重副作用的风险。你的医生可以和你谈谈移植的所有优点和缺点。
为什么要做骨髓移植？
你的骨髓保存着你的造血干细胞。它们会成长为
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红血球，在您的身体内携带氧气
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白血球，帮助你的免疫系统
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血小板，让你的血液凝固
骨髓移植可能。
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替代因癌症化疗而被破坏的干细胞
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替换无法制造自身干细胞的病变骨髓
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加入捐赠细胞，帮助寻找和杀死癌细胞
如果您有以下情况，您可能需要进行移植。
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急性或慢性白血病
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霍奇金斯或非霍奇金斯淋巴瘤
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瓦尔登斯特罗姆巨球蛋白血症
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再生障碍性贫血
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淀粉样变性
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骨髓纤维化
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骨髓增生性疾病
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生殖细胞肿瘤
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肉瘤
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一些自身免疫性疾病，如红斑狼疮
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癌症治疗，如大剂量的化疗或放疗
骨髓移植的类型
骨髓移植主要有两种类型。
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自体移植。你的医疗团队从你自己的骨髓或血液中收集干细胞，并在你接受癌症治疗时储存它们。然后，他们将干细胞放入你的血液中。这些细胞会进入你的骨髓并进行繁殖，以帮助它再次制造健康的干细胞。
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同种异体。癌症治疗后，你从一个骨髓与你密切相关的人那里获得干细胞。这可能是一个近亲，如父母或兄弟姐妹，或国家捐赠者名单上的人。如果捐献者是同胞，其组织类型与你完全相同，这就叫共生体移植。医生也可以使用新生儿脐带血中的干细胞。
为骨髓移植做准备
你的医生将决定骨髓移植是否对你有效。他们会给你做身体检查和测试，检查你的血液和你的心脏、肺、肝脏和其他器官的工作情况。
如果移植似乎是一个很好的选择，他们会与你讨论你将进行什么类型的手术以及你可以期待什么。
移植前几天，你会去医院，在你的胸部静脉里插上一根叫做中心静脉导管的管子。你的医疗团队将用它来抽血和给你药物。它将留在那里，直到你的治疗结束。
收集用于自体骨髓移植的细胞
你的医生可能会用一根长针从你髋骨的骨髓中提取干细胞。它是在手术室内进行的，采用全身麻醉，这意味着你在睡觉，没有任何感觉。该过程需要1或2个小时。你可以在当天或第二天早上回家。你可能会在几天内感到疼痛和虚弱。
他们也可以直接从你的血液中提取细胞，这种方法被称为 "无球化"。在这之前，你需要服用一种叫做菲格列汀的药物，这种药物可以触发你的骨髓制造和释放大量的干细胞，持续几天。然后，你的医疗团队将从你的手臂静脉中抽取血液，并通过一台机器将干细胞分离出来。其他细胞则回到你的血液中。血液分离术是一种门诊手术，这意味着你不必留在医院里。它通常需要2至4小时。
为异体骨髓移植收集细胞
你的医生将为你匹配一个在白细胞上有相同类型蛋白质的人，称为人类白细胞抗原（HLA）。你的HLA类型是在你的家族中流传的东西。
无论他们是亲戚还是陌生人，捐赠者都将经历同样的过程来收集他们的干细胞。如果父母选择捐赠婴儿脐带血的细胞，他们将在婴儿出生时，在脐带被夹住和切断后收集。
骨髓移植程序
你会先进行一个称为调理的过程。这通常包括高剂量的化疗，可能还包括放疗，持续10天左右。它对每个人都是不同的，是基于你的整体健康状况和所治疗的疾病。
调理为新细胞在你的骨髓中生长提供了空间。它也会短暂地削弱你的免疫系统，使你的身体不与新细胞对抗。
调理的副作用可能包括。
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口腔溃疡
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恶心和呕吐
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饮食困难
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脱发
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肺部或呼吸问题
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过早绝经
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生育问题
经过几天的休息，您将通过中心静脉导管获得新的造血干细胞。这时你可能是清醒的，但应该不会痛。
一旦新细胞到达你的骨髓，它们会生长为红细胞和白细胞以及血小板。这个过程被称为移植，可能需要2至4周。
骨髓移植的恢复
每个人的恢复过程是不同的，但你可能会在医院呆上几个星期。你的免疫系统会很弱，所以你要吃药来预防感染。你也可能需要输血。
在最初的几周，医生会经常检测你的血液，以检查移植情况。他们也可能为此抽取你的骨髓小样本。
你通常可以在满足某些标准后离开医院，包括特定的血细胞计数和连续2天不发烧。你还必须在家里有一个人可以帮助照顾你。
移植后，你的免疫系统可能需要一年或更长的时间来恢复。你需要经常看医生，并继续服用药物以防止感染和移植物-宿主疾病。这是当新细胞攻击你自己的细胞时。
你的医疗团队可能会建议你去看一个叫做营养师的专家。他们可以与你一起制定饮食计划，以帮助预防感染并保持健康。他们可能会告诉你。
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避免食用食源性疾病风险较高的食物和饮料。
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选择能给您的身体提供所需营养的食物。
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服用多种维生素或补充剂以弥补营养的不足。
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限制钠盐。
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避免饮酒。
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遵循一般的食物安全准则。
你可能在一段时间内无法恢复工作或其他活动。而你的医生可能会告诉你要改变一些生活方式，例如。
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限制您在阳光直射下的时间，因为您的皮肤可能会更敏感。
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不要在身体上穿孔或刺青。
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要特别注意预防龋齿。
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保持家中清洁，不发霉。
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不要吸食烟草。
骨髓移植的风险
骨髓移植可能有并发症，如。
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出血
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感染
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血细胞计数低
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皮疹
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腹泻
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生育问题
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白内障
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肌肉痉挛或腿抽筋
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胳膊或腿麻木
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您的口腔和消化道有疼痛的炎症
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肝脏或肾脏问题
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呼吸困难
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器官损伤
移植也使你以后更有可能患上另一种癌症。
这很罕见，但其中一些问题可能是致命的。
如果你从捐赠者那里得到移植，要注意移植物-宿主疾病的症状。这些症状包括
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皮疹或水泡
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胃部不适或食欲改变
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腹泻
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腹胀或大便带血
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皮肤发黄（黄疸），小便呈茶色
移植物抗宿主病可能成为一种持久的疾病。如果是这样，你可能会有。
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眼睛干涩
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关节疼痛
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嘴里生疮
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咳嗽不愈
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呼吸困难
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阴茎或阴道有刺激感，性生活有疼痛感
骨髓移植的前景
你的医生会告诉你他们在寻找什么，以便宣布移植成功。这可能包括血细胞计数恢复到安全水平和疾病得到控制。
骨髓移植的成功与否取决于很多方面，包括。
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您的年龄
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您的整体健康状况
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您所做的手术类型
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它对您的疾病有什么影响
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您对某些程序或治疗的耐受程度如何
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您是否有任何并发症
移植手术已经治愈了成千上万的人的疾病。医生们也在寻找新的方法来使它们变得更好。
如果你发现自己在移植后与压力或情绪问题作斗争，请与你的医生或社会工作者交谈。他们可以帮助你找到资源，如支持小组，有了解你的经历的人。
