首个COVID-19人体挑战研究提供见解

第一个关于COVID-19的人体挑战研究已经进行，并对我们如何生病提供了宝贵的见解。

首个COVID-19人体挑战研究提供见解

Carolyn Crist报道

2022年4月1日 -- 根据首次COVID-19人体挑战研究的最新结果，含有冠状病毒的小飞沫就能使人感染COVID-19，该结果发表在《自然医学》杂志上。

人体挑战试验故意感染健康志愿者，以了解感染如何发生和发展。在COVID-19的首次人体挑战研究中，人们被感染了SARS-CoV-2病毒，以更好地了解在大流行期间发生的情况。

研究的主要作者、伦敦帝国学院的传染病医生和免疫学家Christopher Chiu告诉CNN，真的，没有其他类型的研究可以做到这一点，因为通常情况下，病人只有在出现症状时才会引起你的注意，因此你会错过所有这些正在酝酿感染的前几天的情况。

从2021年3月开始，Chiu及其同事精心挑选了36名年龄在18-30岁之间的志愿者，他们没有任何严重COVID-19的风险因素，如超重或有肾脏、肝脏、心脏、肺部或血液问题。参与者还签署了一份广泛的知情同意书，CNN报道。

为了安全起见，研究人员分阶段进行了这项试验。首批10名被感染的参与者接受了抗病毒药物remdesivir，以减少他们发展为严重COVID-19的机会。研究小组还准备了单克隆抗体，以防任何志愿者出现更严重的症状。研究人员说，最终，remdesivir是不必要的，而且他们不需要使用抗体。

作为研究的一部分，参与者将含有原始冠状病毒菌株的小液滴通过一根长管插入他们的鼻子。他们在伦敦皇家自由医院住了两个星期，并由医生在有特殊空气流的房间里每天24小时监控，以防止病毒传播。

在36名参与者中，18人被感染，包括两名从未出现症状的人。其他人的症状较轻，如鼻塞、打喷嚏、鼻塞和喉咙痛。一些人还出现了头痛、肌肉和关节疼痛、疲劳和发烧。

感染COVID-19的参与者中，大约83%的人在某种程度上失去了嗅觉，有9个人完全闻不到气味。大多数参与者的症状在90天内得到了改善，尽管有一个人在研究结束后6个月仍未完全恢复嗅觉。

该研究小组还报告了其他一些发现。

• 少量的病毒可以使人生病。大约10微米，或某人打喷嚏或咳嗽的单个飞沫中的数量，就能导致感染。

• 在将病毒插入参与者的鼻腔后约40小时，可在喉咙后部检测到病毒。

• 大约58小时后，病毒才出现在鼻子的棉签上，最终病毒量增加得更多。

• COVID-19的潜伏期很短。感染后大约两天，某人就会开始向他人传播病毒。

• 人们在出现症状之前就会有传染性，并散发出大量的病毒。

• 此外，受感染的人即使没有出现任何症状，也会散发出大量的病毒。

• 研究中的志愿者们平均流传了大约6天的病毒，尽管有些人流传的病毒长达12天，即使他们没有症状。

• 当感染者具有传染性时，用于家庭快速测试的侧流测试效果良好。这些测试可以在70%到80%的有活力病毒产生之前诊断出感染。

Chiu告诉CNN，这些发现强调了传染病人在生病时捂住口鼻以保护他人的重要性。

CNN报道说，没有一个研究志愿者在感染后出现肺部问题。Chiu说，这可能是因为他们都很年轻、健康，并且接受了少量的病毒。所有参与者将被跟踪一年，以监测潜在的长期影响。

在整个研究过程中，研究小组还进行了认知测试，检查参与者的短期记忆和反应时间。Chiu告诉CNN，研究人员仍在分析数据，但结果将真正具有参考价值。

现在，研究小组将进行另一项人类挑战试验，其中包括将被感染Delta变体的疫苗接种者。研究人员打算研究参与者的免疫反应，这可以为新变体和疫苗提供有价值的见解。

Chiu在一份声明中说，虽然由于Delta和Omicron等变体的出现，在传播性方面存在差异，但从根本上说，这是同一种疾病，同样的因素将负责保护它。

研究小组还将研究在第一次人类挑战试验中没有患病的18名参与者。Chiu告诉CNN，他们没有产生抗体，尽管他们接受了与患病者相同剂量的病毒。

在研究之前，所有参与者都接受了其他病毒的抗体筛查，例如最初的SARS病毒。这意味着志愿者没有受到交叉保护，而且其他因素也可能导致一些人没有感染COVID-19。未来的研究可以帮助研究人员在新变种出现或未来发生大流行时提供更好的保护建议。

Chiu说，有很多其他东西可以帮助保护我们。鼻子里有屏障。有不同种类的蛋白质和东西，它们是非常古老、原始的保护系统，我们真的有兴趣尝试了解这些是什么。