非霍奇金淋巴瘤有30多种不同的类型，甚至会让医生感到困惑。这份医生幻灯片可以帮助你了解什么是非霍奇金淋巴瘤，B细胞和T细胞淋巴瘤的区别，你可能出现的症状，诊断的测试，治疗方案等。
非何杰金氏淋巴瘤视觉指南
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它是什么？
非霍奇金淋巴瘤是在你身体的淋巴系统中开始的癌症。有很多不同的种类，甚至医生也很难将它们区分开来。虽然它通常在老年人中发现，但它仍然是儿童中更常见的癌症之一。它并不总是容易被发现，但在发现和治疗方面的巨大进步意味着现在的前景比以往更好。
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淋巴系统
把它看作是身体的清洁服务。淋巴是一种水样液体，在细胞之间流动，清除它们不再需要的东西。它在连接到淋巴结的管道中流动，而淋巴结是小豆子形状的过滤器。这些过滤器捕获废物和病菌，并帮助它们排出体外。你的腋窝、腹部、腹股沟、颈部和骨盆都有淋巴结群。
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淋巴细胞
这是开始的地方，是？这些白细胞。被称为B细胞的淋巴细胞指出病菌，而T细胞则消灭它们。当这些疾病的斗士完成后，他们应该死亡。但对于非霍奇金淋巴瘤，它们的生长和分裂失去了控制。随着你得到越来越多的它们，你的淋巴结可能开始肿大。大多数情况下，事情出错的地方是B细胞。
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早期症状
最常见的是淋巴结肿大，通常在你的腋下、腹股沟或颈部。但这些可能是无痛的，容易被忽视。淋巴结在与感染作斗争时也会肿大，所以它们很容易被甩掉。
你也可能发烧不退，盗汗浸湿衣服，体重无故下降，而且你可能非常疲惫。
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根据所在地区的症状
淋巴系统贯穿全身，所以淋巴瘤几乎可以出现在任何地方。在你的胃里，你可能会呕吐或在吃完一小餐后感到饱。淋巴瘤可以使你的皮肤发痒或出现红色肿块。当它出现在你的胸部时，它可能会疼痛并导致呼吸困难。关键是注意到什么时候不对劲，并向你的医生检查。
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NHL的类型
有超过30种非霍奇金淋巴瘤。它们的不同之处在于它是始于B细胞还是T细胞，细胞的外观如何，以及它们的基因和蛋白质的种类。医生们还会查看癌症生长和扩散的速度。缓慢的被称为惰性的；较快的被称为侵略性的。弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的类型。它通常在你60多岁时出现。它具有侵略性，但可以被治愈。
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分期
你的癌症分期对选择最佳治疗方法有很大影响。它告诉你癌症的进展程度。在I期，它只是在一个区域的淋巴结。或者它在淋巴系统的一个器官中，如扁桃体。到了第四阶段，它就在你的横膈膜上下的淋巴结中。那是分隔你的胸部和腹部的薄肌肉。它也在其他器官中，如你的肝脏或肺部。
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分期字母
数字中的A（如IA阶段）意味着您没有症状。
B表示您有发烧、盗汗，或体重下降了一些。
E代表节外生枝，这意味着癌症已经扩散到一些淋巴结以外的组织。
X，也叫巨大疾病，意味着你至少有一个肿瘤大于10厘米（约4英寸，或大约是你手掌的宽度）。
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活检
这种检查可以确定你是否患有癌症。你的医生会切除一个肿大的淋巴结，或其中的一部分，进行检测。观察该组织的医生可能也能知道你患有哪种类型的非霍奇金淋巴瘤。这很重要，因为你的治疗取决于此。但是对淋巴瘤经验较少的医生可能也确实会弄错测试结果。如果你有疑问，请向专家寻求第二意见。
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其他测试
这些检查可以帮助你的医生找出你的淋巴瘤的阶段，并检查你的治疗效果如何。影像学检查，如CT、PET或MRI扫描，寻找淋巴结和身体其他部位的癌症痕迹。你的医生可能会做骨髓活检（用针从你的髋骨或胸骨取样），看看癌症是否已经扩散到柔软的海绵状内部。你也可能会接受血液检查。
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等待和观望的方法
对于早期生长缓慢的淋巴瘤，最好的治疗方法可能是完全不治疗。这些类型可能会持续多年而不引起任何问题。但这并不意味着你忽视了它。你仍然要定期检查，以便你和你的医生可以密切关注事情的进展。如果你有症状或它是一个更具侵略性的类型，你很可能需要立即护理。
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化疗
这种常见的治疗方法使用药物来杀死癌细胞。你通常通过药片或静脉注射得到它，尽管你也可以打针。你也可能得到一种以上的药物。每种化疗药物以不同的方式攻击癌症，所以使用几种药物可能非常有效。由于药物作用于你的整个身体，它们可能会引起副作用，如脱发、呕吐和更高的感染机会。
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干细胞移植
大剂量化疗可以击倒更多的癌症，但它也会消灭骨髓，而骨髓是制造血细胞的地方。这就是这种治疗方法的用处。首先，你的医生会移除并保存你的一些年轻血细胞，称为干细胞。(当你完成化疗后，这些保存的（或新的）细胞被放入你的身体，以弥补失去的东西。这也被称为骨髓移植。
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免疫疗法
这些治疗方法召集你的免疫系统来攻击淋巴瘤。一种方法是使用被称为单克隆抗体的药物，这些药物粘附在癌细胞上。它们就像一个标志，说："这些细胞是坏的! 把它们赶走！" 然后你的身体就会从那里开始行动。另一种方法是使用含有辐射的抗体。一旦它们锁定了一个癌细胞，辐射就会摧毁它。
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靶向治疗
癌细胞的工作方式与正常细胞不同。靶向药物利用了这些差异。例如，蛋白酶体抑制剂使癌细胞无法分裂。激酶抑制剂妨碍了帮助癌细胞生长和繁殖的蛋白质。基本上，靶向治疗只攻击癌症，而放过你的健康细胞。副作用通常没有化疗那么严重。
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放射性治疗
高能量的光束集中在癌症上以杀死它。对于早期的非霍奇金淋巴瘤，这可能是你唯一需要的治疗。但更多时候，它与其他东西一起使用，如化疗。每个疗程只持续几分钟，而且不痛。你通常每周接受5天的治疗，持续数周。
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生存率
你的前景取决于很多东西，如类型和阶段，以及你的年龄和整体健康状况。但一般来说，对于非霍奇金淋巴瘤，5年的相对生存率是70%。这意味着与每10个没有患NHL的人相比，平均有7个NHL患者在5年后仍然活着。10年的相对生存率是60%。请记住这些数字不是你的故事。
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治疗后
即使在最好的情况下，当有可能治愈时，癌症也会带来损失。这种疾病在身体上和情感上都具有挑战性。你可能会担心它复发。它影响到你的工作生活，也许还有你的财务状况。这就是幸存者护理计划可能帮助的地方。这是一个你和你的医生可以用来规划下一步的工具。是的，它是关于随访和测试的，但它也包括你的情绪健康。
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病因
在大多数情况下，医生只是不知道。年龄是一个因素 -- 它在60岁及以上的人中最常见。削弱你的免疫系统的事情也可能提高你的几率，比如你出生时的状况，器官移植，或感染，包括艾滋病毒和与胃溃疡有关的细菌，称为幽门螺杆菌。似乎也与用于昆虫和杂草的化学品有联系，但我们需要更多的研究。
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预防
你能做的真的不多。即使是我们知道的提高你的机会的事情，在很大程度上也是你无法控制的。这不是简单的健康饮食问题，虽然这也无妨。同样，也没有任何测试可以在早期发现它。你能做的最好的事情就是注意观察症状。如果你的风险较大，请保持定期看医生。
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来源｜2022年03月06日医学评论 作者：Poonam Sachdev 2022年03月06日评论
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