淋巴瘤免疫疗法:免疫疗法无效时的治疗选择

免疫疗法帮助你的身体对癌细胞发起致命的攻击。但如果这种强有力的新疗法对你不起作用怎么办?

如果你或你爱的人患有淋巴瘤,你的医生可能会建议采用免疫疗法。这种较新的癌症治疗方法能增强或增加你的免疫系统,使它能更好地杀死癌细胞。

它并不是对每个人都有效。加利福尼亚州芳泉谷橘子海岸医疗中心MemorialCare癌症研究所的医学肿瘤学家和医学主任杰克-雅各布说,免疫疗法的效果取决于你所患淋巴瘤的类型。

霍奇金淋巴瘤(HL)有六种类型,非霍奇金淋巴瘤(NHL)有90多种类型。一些类型的淋巴瘤已被发现对免疫疗法的反应比其他类型的更好。

Jacoub说,如果你有一种免疫疗法擅长的淋巴瘤类型,并且在其他方面健康状况良好,那么你很有可能在这种治疗中表现良好。

如果它不成功,你仍然有其他选择。

你什么时候会知道?

加利福尼亚州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的肿瘤内科医生和血液科医生肖恩-费舍尔说,与化疗不同,免疫疗法一般不会迅速发挥作用。

可能要经过几个月的治疗,你的医生才能做出这个决定。

你的医生会考虑到你的任何副作用。这些副作用可以在治疗初期或后期出现。费舍尔说,虽然通常没有化疗时那么强烈,但有时这些副作用可能相当严重,甚至是致命的,如果没有被发现。

例如,有些人的肺部、大脑、结肠、肾脏或肝脏开始出现严重问题。如果你的医生无法控制你的副作用,你可能还需要停止免疫疗法。

你还可以尝试什么?

如果您目前的免疫疗法不起作用或导致严重的健康问题,您和您的医生可以讨论其他选择,这可能包括。

临床试验(Aclinicaltrial)。这些是测试新疗法的研究,可能尚未向公众提供。费舍尔说,目前有许多正在进行的临床试验,试图解决免疫疗法的抗性问题。例如,一些试验可能将免疫疗法与靶向疗法--阻断癌症生长的药物--结合起来,帮助免疫疗法更好地发挥作用。你的肿瘤专家可以帮助你寻找你可能参加的临床试验,并了解其中的内容。

嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法。这是一种不同类型的免疫疗法。它是一种完全不同的免疫系统参与方式,雅各布说。

在这种治疗中,你会被抽出一些血液,然后实验室在其中筛选出被称为T细胞的特殊免疫细胞。实验室对这些T细胞进行调整,使它们具有微小的受体,称为CARs,以帮助它们寻找和攻击淋巴瘤细胞。然后你将大量的这些CAR T细胞放回你的血液中,使它们对你的癌症起作用。

美国食品和药物管理局已经批准了一种CAR T细胞疗法来治疗某些类型的大B细胞淋巴瘤。研究人员正在临床试验中研究其他疗法。

降低剂量。这可能不是解决办法,但你的医生可能会考虑这个问题。Jacoub说,通常情况下,减少剂量对免疫疗法没有什么影响。但如果你的治疗似乎取得了一些进展,而且副作用是主要问题,推迟或降低治疗剂量可能会有帮助。

其他类型的治疗。这可能包括大剂量化疗(有时也包括放疗),以杀死你体内的癌细胞,然后再进行干细胞移植。Dana-Farber癌症研究所的资深医生Eric D. Jacobsen博士说,有些时候化疗比免疫疗法更有效。如果你患有非霍奇金淋巴瘤,这可能是一个好计划。

如果你想尝试替代疗法,如草药或特殊饮食,请先与你的医生讨论。你需要知道什么是安全的尝试,以及研究表明了什么。对任何承诺治愈的东西要非常警惕,并记住即使是天然产品也有风险。一个更好的计划可能是与你的医生讨论,在你的常规医疗护理中增加有助于你感觉更好的补充性或综合性方法。这些可能包括针灸、冥想、按摩和营养。

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