血癌的症状和诊断

血癌可能很难发现。许多警告信号是模糊的,可能由许多不同的事情引起。医生告诉你应该注意什么。

有几种癌症会攻击构成你血液的细胞。它们的症状通常是缓慢出现的,所以你甚至可能没有注意到它们。而有些人根本没有任何症状。

但是,对于最常见的几种血癌,有一些事情是需要注意的。

白血病

血细胞是在你的骨髓内制造的,而这正是白血病的开始。它导致你的身体产生白血球,这些白血球生长失控,寿命比它们应该的要长。与正常的白血球不同,它们不能帮助你的身体对抗感染。

白血病有许多不同的形式。有些很快就会恶化(急性)。你可能会突然感到非常难受,就像你得了流感一样。其他形式的白血病可能需要几年的时间才能引起症状(慢性)。你的第一个线索可能是常规血液检查的异常结果。

大多数白血病的症状是由于癌细胞使你的健康血细胞无法正常生长和工作。

贫血。这是指你的身体不能制造足够的红细胞,或者你所拥有的红细胞不能很好地完成其工作。它的迹象包括。

  • 感到疲倦和虚弱

  • 呼吸急促

  • 晕眩

  • 皮肤苍白

  • 胸部疼痛

凝血功能差。血小板是使你的血液凝固的细胞。当你的身体不能制造足够的血小板时,小伤口可能比平时出血更多,或者你可能经常流鼻血。你也可能有。

  • 不寻常的瘀伤

  • 牙龈出血

  • 血管破裂造成皮肤上的小红点

  • 月经量大

  • 排便时呈黑色或有红色条纹。

其他症状。因为你的白血球不能很好地对抗感染,你会更经常地生病,并且需要更长的时间来克服它。您可能会经常发烧和出夜汗。

  • 癌细胞会在您的淋巴结、扁桃体、肝脏和脾脏中堆积,导致它们肿胀。

  • 您可能会在颈部或腋下感觉到肿块,或者只吃少量的东西就感觉到饱。

  • 您可能会在不经意间减掉很多体重。

  • 癌细胞在你的骨髓中生长,有时会引起骨痛。

淋巴瘤

您的淋巴系统将对抗感染的白血球(称为淋巴细胞)带到全身,并帮助排出废物。淋巴瘤导致你的身体制造的淋巴细胞失控地生长,使你更难对抗感染。

淋巴结肿大是淋巴瘤的主要标志。你可能会注意到在你的脖子、腋下或腹股沟有一个肿块。在你身体内部更远的淋巴结可能会压迫你的器官,导致咳嗽、呼吸急促,或胸部、腹部或骨骼疼痛。你的脾脏可能会变大,使你感到饱满或腹胀。肿大的结节通常不痛,但当你饮酒时可能会痛。

淋巴瘤的其他一些常见征兆是。

  • 发烧

  • 盗汗

  • 感到疲倦

  • 无法解释的体重减轻

  • 皮肤瘙痒

多发性骨髓瘤

浆细胞是你血液中的另一种抗病细胞。多发性骨髓瘤导致你的骨髓制造浆细胞,这些浆细胞生长失控,使你的身体无法制造足够的健康血细胞。它们还向你的血液中释放化学物质,会伤害你的器官和组织。

有些形式的骨髓瘤比其他形式的骨髓瘤恶化得更快,但症状通常在你患病一段时间后才会显现出来。

骨骼疼痛。多发性骨髓瘤最常见的症状是严重而持久的疼痛,通常在你的背部或肋骨。癌细胞会释放一种化学物质,阻止你的骨骼的正常生长和愈合过程。它们变得薄而脆弱,很容易断裂。

脊柱中的骨骼受损会对你的神经造成压力,导致你的腿部疼痛或无力,手臂刺痛,以及失去肠道或膀胱控制。

高钙血症。多发性骨髓瘤导致你血液中的钙含量过高。这可能导致

  • 恶心和胃痛

  • 过度口渴和排尿

  • 便秘

  • 食欲不振

  • 身体虚弱

  • 混乱

血液中太多的钙质也会伤害你的肾脏。癌细胞制造的某些蛋白质也会如此。症状包括脚踝肿胀、呼吸急促和皮肤瘙痒。

其他多发性骨髓瘤症状。癌细胞释放的蛋白质会损害你的神经,这可能导致你的手臂和腿部无力、麻木和疼痛。多发性骨髓瘤细胞还会排挤你血液中的健康细胞。这可能导致出血问题,并使你贫血,更容易受到感染。

如何诊断血癌?

如果你的医生认为你可能患有血癌,特定的测试可以帮助他们确定下来。你可能需要做不止一次的检查才能知道是怎么回事。

血液测试

护士或技术人员会从你手臂上靠近肘部的静脉中抽取一些血液。您的医疗团队可以利用该样本进行。

  • 全血细胞计数(CBC)。这种常见的检查是测量白细胞、红细胞和其他组成你血液的东西。如果测试发现其中一些细胞过多或过少,这可能是一个问题的迹象。

  • 血涂片。如果全血细胞计数没有给出明确的结果,或者您的医生认为您的身体没有按照应有的方式制造血细胞,他们可能会建议进行这项检查。它可以告诉你血细胞是否正常,以及你的血细胞数量是否合适。

  • 血液化学检查。它测量血糖、胆固醇、蛋白质、电解质和您血液中的其他物质。这能告诉医生你的整体健康状况,并能提示一些问题。

  • 白细胞差值。这是测量你血液中不同种类的白细胞。其结果有助于显示你的身体抵抗感染的能力。它们还可以显示某些类型的血癌的迹象,如白血病,并显示它们的进展程度。这通常是作为常规CBC的一部分进行的。

  • FISH(荧光原位杂交)。这主要是针对血癌细胞。它可以看出指导其生长的基因蓝图是否发生变化。其结果将帮助你的医生给你正确的治疗。

  • 流式细胞仪。如果你的血液中有太多的白细胞,这可以告诉你是否是癌症的原因。该测试测量白细胞的数量,并注意其大小、形状和其他特征。它可以在你的血液或骨髓中进行。

  • 免疫分型。这可以分辨出癌细胞类型的不同。这可以帮助你的医生找出适合你的最佳治疗方法。

  • 核型测试。这是在血液或骨髓细胞中寻找染色体的大小、形状、数量或排列的变化。它可以帮助你的医生计划你的治疗。

  • 聚合酶链式反应。这可以发现癌症的标志物。它可以发现其他检查所忽略的东西,并告诉您的医生您的治疗效果如何。

骨髓测试

你的骨头外面很硬,但中间更像海绵。这一部分被称为骨髓,是制造红血球和白血球的地方。

你的医生可能需要查出是否有疾病在攻击你的骨髓。有些疾病在你的血液中出现之前就已经在那里出现了。

你的医生可能会从你的臀部抽取少量的骨髓。首先,你的医疗团队将麻痹该区域。他们也可能给你吃药,使你昏昏欲睡。

然后你的医生可能会做两件事。

  • 骨髓抽吸。他们会用一个空心针头将你骨髓内的液体抽出一点。

  • 骨髓活检:他们会用一个稍大的针头取出骨髓中的一块固体部分。

这通常需要30分钟左右。你可能在医院、诊所或你的医生办公室进行。

这些样本将被送到实验室,技术人员将找出你的骨髓是否在制造足够的健康血细胞。他们也会寻找不寻常的细胞。这些结果可以帮助你的医生。

  • 确认或排除某些疾病

  • 弄清疾病的晚期情况

  • 查看治疗是否有效

淋巴结活检

血癌可能会影响你的免疫系统的一部分,称为淋巴系统。它贯穿你的身体,它包括你的扁桃体和脾脏,以及与豆子大小差不多的淋巴结。你的身体有数以百计的淋巴结,它们有白血球来帮助对抗感染和疾病。

你的医疗团队可能想取出部分或全部的结节来寻找癌症。医生称之为淋巴结活检。

外科团队将带你进入医院或门诊中心的手术室。他们会让要取出结节的地方周围变得麻木,但他们可能不会让你睡觉。

你的医生会切开一个小口子,取出结节,然后用针线缝合这个地方。这不应该留下疤痕。

当你的医疗团队研究淋巴结时,他们可以寻找癌症肿瘤、非癌症的肿块或感染。这可以告诉他们你是否患有淋巴瘤,一种攻击淋巴系统的癌症。

影像检查

这些无痛测试让医生看到你的内部。它们可能显示肿瘤或其他情况。

  • 胸部X光片。这些可以帮助您的医生发现肿瘤、感染或大的淋巴结。

  • CT(计算机断层扫描)。你的医生将使用一台机器从不同角度拍摄X射线。他们会把这些图像放在一起,形成一个更完整的图像。这可以显示大的淋巴结和其他器官的异常,或帮助你的医生看到癌症在治疗后是否复发。要做这个检查,你要躺在检查台上,扫描仪围绕你旋转。它通常需要10-30分钟。

  • MRI(磁共振成像)扫描。这是用强大的磁波和无线电波对您的器官、血管或骨骼进行详细的拍照。它可以帮助你的医生发现肿瘤或寻找你骨骼中的变化,这些变化是一种叫做骨髓瘤的血癌的信号。你会躺在一张桌子上,将你滑入一个像小隧道一样的机器内。如果进入一个狭小的空间让你感到焦虑,医疗小组可能会给你药物来放松你。该检查需要15-45分钟。

  • PET(正电子发射断层成像)扫描。这是用一种放射性形式的糖来显示你的新陈代谢在工作。它可以告诉你的医生你是否患有淋巴瘤或其他癌症。当你接受检查时,技术员会给你打一针,里面有糖。你将躺在一张检查台上,它将把你推入扫描仪。如果狭小的空间让你感到紧张,团队可能会给你药物来放松你。这大约需要45分钟。

脊柱拍打

这项检查是观察你的大脑和脊髓周围的液体样本。它可以告诉你的医生这些液体中是否有血癌细胞。你可能会听到这种检查被称为腰部穿刺。

你将侧卧,你的医疗团队将使你背部的一部分麻木。然后医生会用一根针从你的脊椎骨之间抽出一点液体。他们会在你背部的位置上贴上绷带,液体样本会被送到实验室。

尿液测试

这可以测量你尿液中的蛋白质、血细胞和其他物质。你血液中的化学物质在你的肾脏过滤掉后往往会出现在尿液中。

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