了解化疗、放疗或免疫疗法等治疗方法如何帮助对抗你的B细胞淋巴瘤并使疾病得到缓解。
如果你患有B细胞淋巴瘤,你有几种治疗选择。你的医生会详细介绍这些选择,包括化疗、放疗和免疫疗法。
你和你的医生选择哪种治疗方法取决于。
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你所患的B细胞淋巴瘤的类型
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它的生长速度有多快
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癌症在您身体的哪个部位被发现
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您的症状
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您的年龄
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您的整体健康状况
通过治疗,许多B细胞淋巴瘤患者可以进入缓解期,这意味着你的身体里没有癌症的迹象。
观察和等待
如果你的淋巴瘤并不广泛,不引起任何症状,或对你的健康没有危险,你可能不需要马上接受治疗。这种方法被称为 "观察和等待"。
你的医生将通过定期检查和测试监测你的癌症。如果有迹象表明你的癌症正在增长,他们可能建议开始治疗。
这样做的好处是,你可以避免化疗和放疗等治疗过程中经常出现的副作用。然而,在这段时间里,你的癌症有可能开始生长。你的医生会帮助你权衡观察和等待的利弊。
化疗
化疗是治疗大多数类型的B细胞淋巴瘤的主要方式。你可以单独接受,也可以与放疗或免疫疗法相结合。
化疗使用药物来杀死你身体中快速分裂的细胞,包括癌细胞。你可以通过静脉注射(IV)获得这种药物,或者以口服药的形式服用。如果癌症已经扩散到你的大脑和脊髓,化疗就会被放入脑脊液(CSF)。
B细胞淋巴瘤最常见的化疗程序之一被称为CHOP。它的名字来自你服用的四种药物的第一个字母。
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C =?环磷酰胺(Cytoxan)
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H = 多柔比星?氢氯酸(Hydroxydaunorubicin)
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O =? Vincristine (Oncovin)
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P =?泼尼松(Prednisone
通常情况下,免疫治疗药物利妥昔单抗(Rituxan)被加入化疗中。这种组合被称为R-CHOP。
另一种常见的治疗方法称为CVP。你要服用这些药物。
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环磷酰胺
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长春新碱
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泼尼松
根据你的疾病类型和阶段,你还可能得到其他几种化疗药物
你将分周期接受化疗。首先你服用一种药物几天,然后你有几天没有服用任何药物,让你的身体恢复。
化疗是有副作用的,比如说。
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脱发
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恶心和呕吐
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腹泻或便秘
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口腔溃疡
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感染的风险增加
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疲惫不堪
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食欲不振
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出血或瘀伤多于正常
如果这些问题发生在您身上,请与您的医生讨论如何处理。
放射性治疗
放射治疗使用高能量的光束来杀死癌细胞。它有时是早期B细胞淋巴瘤的主要治疗方法。你的医生可能建议你将其与化疗或其他治疗方法结合起来。
一台机器将放射线送到你身体接受治疗的部位。你经常连续5天接受放射治疗,持续几周。
你可能会有一些副作用,比如说。
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接受治疗部位的皮肤发红、刺激和起水泡
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疲惫不堪
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噁心
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腹泻
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化疗后接受放射治疗,感染的机会更大
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如果您接受头部或颈部的辐射,会出现口干和口疮
免疫疗法
免疫疗法可以增强免疫系统--你身体对病菌的防御--以帮助对抗癌症。医生使用单克隆抗体,一种免疫治疗药物,来治疗B细胞淋巴瘤。
抗体是你的身体为对抗感染而制造的蛋白质。单克隆抗体与癌细胞上的物质结合,可以提醒你的免疫系统。
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攻击或杀死癌细胞
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帮助化疗攻击癌细胞
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減慢癌細胞的生長速度
你可以通过静脉注射或打针的方式获得这些药物。你可以单独接受免疫治疗或与化疗一起接受免疫治疗。
一些单克隆抗体药物治疗不同类型的B细胞淋巴瘤。
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Alemtuzumab (Campath)治疗小淋巴细胞性淋巴瘤(SLL)/慢性淋巴细胞性白血病(CLL)?
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Loncastuximab tesirine-lpyl (Zynlonta)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
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Obinutuzumab (Gazyva)治疗SLL/CLL和滤泡性淋巴瘤
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Ofatumumab (Arzerra)用于治疗经其他治疗无效的SLL/CLL
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利妥昔单抗(Rituximab,Rituxan)治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、边缘区B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤
你可能会从免疫疗法中得到副作用,包括像。
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注射部位附近的皮肤瘙痒和发红
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发烧和发冷
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恶心呕吐
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疲倦
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头痛
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感染的机会更大
CAR T细胞疗法
这是一种新的疗法,通过使用您自己的免疫系统细胞来治疗您的癌症。你的医生从你身上取出抗感染的T细胞,并将它们送到实验室,在那里技术人员对它们进行基因工程,使其成为嵌合抗原受体(CAR)。CAR寻找癌细胞表面的蛋白质并附着在上面。
技术人员培育出大量的这些工程T细胞,你的医生通过静脉注射将它们放回你体内,它们找到并杀死癌细胞。
美国食品和药物管理局最近批准了一种治疗晚期淋巴瘤的CAR T细胞疗法,称为axicabtagene ciloleucel(Yescarta)。如果你的癌症在接受其他两种治疗后仍在增长,医生就会使用它。如果你有这些淋巴瘤之一,你的医生可能会建议你使用。
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弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)
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原发性纵隔大B细胞淋巴瘤
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高级别B细胞淋巴瘤
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转化的滤泡性淋巴瘤
axicabtagene ciloleucel的一个潜在副作用是一种叫做细胞因子释放综合症(CRS)的疾病。如果你得到CRS,你可能会有以下症状。
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发烧
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噁心
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头痛
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皮疹
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心跳加快
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血压低
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呼吸困难
如果您患有严重的CRS,它可能会威胁到生命。如果发生这种情况,您的医生可能会用托西珠单抗(Actemra)或该药物和皮质类固醇的组合来治疗您。
靶向治疗药物
这些药物是针对你的癌细胞中有助于它们生长的变化。你通过静脉输液、皮下注射或口服来获得这些药物。
如果你已经尝试过一种或多种其他治疗方法,但没有阻止你的癌症生长,你的医生可能会推荐一种靶向药物。
治疗B细胞淋巴瘤的靶向治疗药物包括。
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治疗套细胞淋巴瘤的Acalabrutinib(Calquence)。
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Bortezomib (Velcade) 治疗套细胞淋巴瘤
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Copanlisib (Aliqopa)治疗治疗后复发的滤泡型淋巴瘤
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Ibrutinib (Imbruvica)治疗套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和SLL
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Idelalisib (Zydelig) 治疗滤泡性淋巴瘤和SLL
靶向药物的副作用包括。
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恶心和呕吐
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腹泻或便秘
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疲劳
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食欲不振
干细胞移植
干细胞移植使医生能够使用较高剂量的化疗。较高的剂量可以杀死癌细胞,但也会杀死你骨髓中的干细胞。对于一些人来说,这种治疗方法提供了最好的治愈机会。
首先,你将接受非常高剂量的化疗,以杀死尽可能多的癌细胞。化疗会破坏骨髓中的造血细胞。因此,在你接受这种治疗后,你的医生会给你移植干细胞,以取代化疗破坏的细胞。