图片：B细胞淋巴瘤的阶段和治疗方法

根据你的癌症阶段，了解B细胞淋巴瘤的治疗方案。

B细胞淋巴瘤的阶段和治疗方法

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按类型治疗

B细胞淋巴瘤的治疗并不是千篇一律的。要选择一种治疗方法，你的医生首先要弄清楚你所患的是哪种类型和它的阶段。常见的B细胞淋巴瘤类型有。

• 弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)

• 滤泡性淋巴瘤(FL)

• 边缘区B细胞淋巴瘤(MZL)

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）

• 套细胞淋巴瘤(MCL)

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了解您的阶段

你的阶段告诉你的医生，B细胞淋巴瘤在你身体的哪个部位已经扩散。活组织检查、血液检查、CT扫描和PET扫描会在你的淋巴结、腹部、胸部、骨骼和大脑等地方发现癌症。你的医生会根据你所处的阶段来推荐治疗方法。

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第一阶段

在I期，淋巴瘤可能已经扩散到你的一个淋巴结--在你的脖子上、手臂下、腹部和腹股沟的小豆状腺体。它也可能已经转移到你的淋巴系统中的器官，这些器官有助于保护你免受感染，如扁桃体。如果你的癌症只转移到不在淋巴系统中的器官的一个部分，你也可能处于第一阶段。

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第二阶段

在这一点上，你的癌症可能已经转移到两组或更多的淋巴结中，或转移到一个淋巴结组和附近器官的一部分。无论哪种情况，所有的癌症都在你的横膈膜的同一侧，横膈膜是将你的胸部和腹部分开的圆顶形肌肉。癌症可能在你的横膈膜上方，在你的脖子或腋下等地方。或者它可能在你的横膈膜下面，像你的腹股沟或腹部。

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第三阶段和第四阶段

如果你的医生说你处于第三阶段，你的癌症已经扩散到你的横膈膜上方和下方的淋巴结。它现在也可能在你的脾脏，一个在你腹部左上方的器官，帮助过滤血液。?

在第四阶段，癌症已经广泛扩散到淋巴系统以外的器官，如骨髓、肝脏或肺部。

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治疗选择

治疗许多类型的B细胞淋巴瘤的方法之一是化疗。你的医生可能推荐的其他一些治疗方法是。

• 放射治疗

• 免疫治疗

• CAR T细胞疗法

• 靶向治疗

• 干细胞移植

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观察和等待

如果你的癌症没有扩散很远，你没有症状，或者疾病对你的健康没有风险，你可能可以推迟治疗。这种方法被称为 "观察和等待"。它可以帮助你避免治疗的副作用。等待并不意味着什么都不做。你的医生会通过定期的测试和检查来保持对你的癌症的关注。如果他们发现你的淋巴瘤有增长的迹象，他们可能建议你开始治疗。

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化疗。"CHOP "和 "RCHOP"

一种治疗B细胞淋巴瘤的常见化疗程序被称为CHOP。它是以你服用的四种药物的第一个字母命名的。

• 环磷酰胺(Cytoxan)

• 羟基柔红霉素(Doxorubicin)

• 长春新碱 (Oncovin)

• 泼尼松

你的医生可能会建议你加入免疫治疗药物利妥昔单抗（Rituxan）的组合。这种组合被称为RCHOP。

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化疗。CVP

你的医生可能会建议另一种组合，称为CVP。它包括三种药物。

• 环磷酰胺

• 长春新碱

• 泼尼松

无论你是哪种类型的化疗，都可能有副作用。你可能会出现暂时性脱发、恶心、腹泻、感染和口腔溃疡。如果这些问题发生在你身上，你的医生会帮助你处理这些问题。

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放射性治疗

一台机器将高能量的光束发送到你身体中淋巴瘤细胞聚集的部位。如果你的B细胞淋巴瘤处于早期阶段，你的医生可能会建议进行这种治疗。对于晚期癌症，你可能会将其与化疗或其他治疗一起进行。你可能需要在几周内连续接受5天的放射治疗。常见的副作用是治疗区域的发红和刺激，疲倦和恶心。

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免疫疗法

您的免疫系统能抵御病菌和癌症等入侵者。免疫疗法使你身体的防御系统成为对抗癌症的更强大的战士。单克隆抗体是一种免疫治疗药物，与B细胞淋巴瘤细胞上的物质结合。这些药物唤醒你的免疫系统，使其能够杀死更多的癌细胞。你可能会有副作用，如瘙痒和发红、发烧、发冷、恶心和疲倦。

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CAR T细胞疗法

在这种新的治疗方法中，您的医生从您的体内取出一些免疫系统细胞。一个实验室的技术人员使用基因工程来调整这些细胞，使之成为嵌合抗原受体（CAR），它有能力找到并附着在癌细胞表面的蛋白质上。实验室培育出一支这些细胞的军队，你的医生将它们放入你的身体，以追捕和杀死癌症。

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靶向治疗

淋巴瘤细胞具有帮助它们生长和扩散的特殊功能。靶向治疗对它们进行定位。如果你尝试了化疗或其他治疗方法，但你的癌症仍在增长，你的医生可能会建议你使用靶向药物。你的医生推荐哪种药物取决于你所患的B细胞淋巴瘤的类型。这些药物可能有副作用，如恶心、腹泻、便秘和疲倦。

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干细胞移植

您的骨髓中有干细胞，它们会生长为红细胞和白细胞以及血小板。你可能需要大剂量的化疗来治疗你的癌症，会损害它们。因此，在大剂量化疗后，你会从自己的身体或健康的捐赠者那里移植干细胞，作为化疗期间受到伤害的干细胞的替代品。对于一些患有B细胞淋巴瘤的人来说，干细胞移植提供了最佳的治愈机会。

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考虑您的选择

你的医生会和你一起讨论你所有的治疗选择。你和你的医生选择哪一种治疗方法将取决于你的淋巴瘤类型、它的扩散部位、你的症状和你的整体健康状况等因素。你可能需要尝试一种以上的治疗方法来减缓或阻止你的淋巴瘤。通过正确的治疗，许多人进入缓解期，这意味着在你的身体里没有留下任何癌症的迹象。

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资料来源：《医学评论》于2020年12月20日由Melinda Ratini, DO, MS于2020年12月20日进行了评论。

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