淋巴瘤免疫疗法的副作用:你的医生如何处理它们

淋巴瘤免疫疗法的常见副作用以及如何处理这些副作用。

如果你患有淋巴瘤并且你的治疗包括免疫疗法,你知道它使用你的免疫系统来对抗癌症。它可以提高你的免疫系统,使其更具侵略性,或训练你的免疫系统来攻击癌细胞。

德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的血液/肿瘤学家卡洛斯-拉莫斯(Carlos Ramos)博士说,当标准治疗方法无效或病人无法选择时,免疫疗法可以提供希望。

但它并不是一种奇迹般的治疗方法。纽约NYU Langone Perlmutter癌症中心的淋巴瘤临床主任凯瑟琳-迪芬巴赫(Catherine Diefenbach)医生说,我们对免疫疗法真的很兴奋,但它并不是100%有效的。同样重要的是?拉莫斯说,免疫疗法可能导致副作用。在开始治疗前了解这一点很重要。?

为什么免疫疗法会产生副作用

淋巴瘤免疫治疗的副作用通常(但不一定)比化疗和放疗的副作用要轻。不过,免疫疗法使你的免疫系统表现不同,这可能会导致问题。例如,免疫检查点抑制剂是免疫疗法的一种类型,它使你的免疫系统的战斗机T细胞更积极地工作,以便它们能够摧毁癌细胞。但这个过程也可能让你的免疫细胞错误地攻击你身体的其他部分,如你的肝脏或肠道。

一种叫做CAR T细胞疗法(或嵌合抗原受体T细胞疗法)的淋巴瘤免疫疗法修改了你的T细胞,以帮助它们对抗癌症。CAR T细胞疗法试图欺骗你的免疫系统来攻击肿瘤。但我们看到的一些副作用可能很严重[与其他免疫疗法相比],Diefenbach说。CAR T细胞疗法比许多其他形式的免疫疗法具有更高的死亡风险。它可能导致感染和低血细胞计数,并可能削弱你的免疫系统。

有时,医生在给病人进行免疫治疗的同时还进行化疗或放疗。它不能减少这些治疗的副作用。

您可能会遇到的情况

在你开始治疗之前,请问你的医生:'我可以期待什么?随着时间的推移,我是否会感觉更糟?还是更好,还是一样?我是否比大多数淋巴瘤患者更容易受到副作用的影响? Diefenbach说。例如,如果你有狼疮等自身免疫性疾病以及你的癌症,你可能更有可能得到免疫疗法的某些副作用。

用于治疗淋巴瘤的免疫疗法最常见的一些副作用是。

  • 疲劳

  • 发烧和发冷

  • 恶心呕吐

  • 接受药物治疗的部位出现过敏反应或感染(免疫疗法是通过静脉注射来进行的)

  • 腹泻或便秘

  • 皮疹或皮肤瘙痒

  • 关节疼痛

  • 食欲不振

  • 咳嗽或呼吸困难

  • 你的肾上腺、脑垂体和甲状腺出现问题。例如,你可能会得甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症。腺体问题会导致头晕、体重减轻或增加、低血压等症状。

  • 你的肺、肠、肝或肾等器官出现严重或威胁生命的问题

某些副作用在某些类型的免疫疗法中更为常见。例如,单克隆抗体(这是一种人造的免疫系统蛋白质,可以攻击癌细胞的某些部分)可能会重新激活乙型肝炎感染,如果你过去曾有过乙型肝炎。请与您的医生讨论用于治疗淋巴瘤的免疫疗法中最常见的副作用。

应对免疫疗法的副作用

拉莫斯说,医生可以做很多事情来缓解免疫疗法的副作用。

在你接受免疫疗法之前,医生可能会给你一种药物,以防止恶心、心跳加速、呼吸困难、头晕或其他问题。在治疗前后,你可能会得到抗生素或抗病毒药物,以降低你感染的几率。

如果你在治疗后出现炎症和皮疹等副作用,医生可能会给你一种叫做皮质类固醇的药物,它可以抑制你的免疫系统。你也可能得到药物来缓解腹泻、便秘和关节疼痛等问题。

你的医生会在治疗期间和治疗后仔细监测你。你会定期接受身体检查和血液检查。你的医生也可能建议你做其他的检查或手术。拉莫斯说,去看所有的医生,这真的很重要。血液检查和其他筛查方法可以帮助你的医疗团队发现副作用,如肝脏的炎症或高钾水平。

免疫疗法的副作用很常见。如果它们发生在你身上,你应该说出来。例如,如果你过去接受过化疗,你可能认为腹泻或皮疹是正常的,拉莫斯说。但是你需要立即告诉你的医生任何副作用或变化。即使是看起来很小的副作用也可能是免疫系统被削弱的迹象。通常情况下,及早发现问题可以防止更严重的问题。

如果你有严重的或危及生命的副作用,你的癌症护理团队将讨论是否让你继续接受目前的免疫治疗是个好主意。你的医生会考虑你的副作用有多严重,以及你接受的免疫疗法是否能有效地治疗你的淋巴瘤。每个病人都是不同的,拉莫斯说。幸运的是,有许多治疗淋巴瘤的好办法。

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